Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что делать при утолщении эндометрия после приема Тамоксифена? — вопрос №1485218

Аноним, 45 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 15:50
Мне 45 лет, весной 2023 года была операция по поводу гормонозависимого рака груди и проведена лучевая терапия. Я пила турецкий Тамоксифен 3 месяца. На УЗИ таза выявили гиперплазию эндометрия толщиной 18,2 мм и направили на выскабливание. В выписке сообщили, что соскоб был крайне скудным, и устно добавили, что при приёме Тамоксифена на УЗИ бывает утолщённый эндометрий, но по факту его может не быть. После выскабливания я перестала принимать Тамоксифен и другие гормональные препараты. Месячные пришли и не прекратились, затем сделала ещё одно выскабливание через месяц. Месячные стали нерегулярными с перерывами до 2 месяцев. Один яичник на УЗИ выглядит плохо. После месячных на Новый год было длительное кровотечение, пить Транексам. Мама вступила в климакс в 45 лет, у меня сейчас тоже проявляются приливы. На последнем УЗИ эндометрий снова с толщиной 22 мм, хотя Тамоксифен не принимаю больше года. Вопросы: 1) Что делать при толщине эндометрия 22 мм? Как понять, является ли это ошибкой УЗИ из-за Тамоксифена или действительно надо выскабливание? Есть альтернативные методы диагностики? Или выскабливание обязательно? 2) Чем грозит отсутствие лечения? Прошу разъяснить эту ситуацию с эндометрием – как бывает, что на УЗИ виден толстый эндометрий, а после выскабливания фактически его нет. Есть ли свежие научные данные? Что Вы бы посоветовали в моей ситуации? Я очень переживаю.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Толщина эндометрия в 22 мм после отмены тамоксифена вызывает необходимость дальнейшего обследования из-за риска гиперплазии или даже злокачественных изменений. Ультразвуковое исследование может давать ложноположительные результаты, особенно при приёме тамоксифена, так как препарат влияет на структуру слизистой, создавая видимость утолщения. Однако после отмены препарата подобные аномалии требуют внимательного контроля. Важным шагом является проведение гистологической оценки — биопсии или повторного выскабливания, поскольку это позволит уточнить диагноз и исключить атипическую гиперплазию или рак эндометрия. Отсутствие терапии при реально существующей гиперплазии может привести к прогрессированию заболевания, что увеличивает риск злокачественного перерождения. Современные исследования рекомендуют, помимо стандартного УЗИ и биопсии, дополнительно использовать магнитно-резонансную томографию с контрастированием для более точной визуализации изменений в эндометрии. Это может помочь исключить раковую трансформацию без инвазивных процедур. На вашем месте я бы настоял на биопсии и расширенном обследовании, включая МРТ, а также проконсультировался бы с гинекологом-онкологом для выбора оптимальной стратегии лечения и наблюдения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Утолщение эндометрия 22 мм требует тщательного обследования, так как это может быть признаком гиперплазии или других изменений. УЗИ не всегда точно отражает состояние, особенно после тамоксифена, но повторное выскабливание или биопсия эндометрия обычно рекомендуются для исключения атипической гиперплазии или рака. Без лечения существует риск прогрессирования изменений в эндометрии. Рекомендуется обратиться к гинекологу-онкологу для проведения гистологического анализа и определения тактики. При необходимости назначается дальнейшее лечение. Свежие исследования подтверждают, что на фоне тамоксифена возможны ложноположительные изменения в УЗИ, но после отмены препарата ситуация требует внимательного контроля. На вашем месте я бы провел биопсию для уточнения диагноза и дал дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов.

Похожие вопросы
Возможен ли быстрый рост полипа после РДВ и как действовать дальше?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 17:31
Мне 30 лет, я не рожала, с 13 лет у меня нерегулярные месячные и поликистоз яичников. Из-за гиперплазии эндометрия мне 16 января сделали выскабливание...
2 ответа
Что такое гиперплазия эндометрия и как правильно лечить сбой цикла?
Аноним, 45 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 12:26
Мне 45 лет, в последние полгода у меня нерегулярный менструальный цикл: иногда месячные идут через 15-19 дней, иногда наступают через 40-50 дней....
2 ответа
Нужно ли выскабливание при гиперплазии эндометрия?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 23:48
Здравствуйте! У меня гиперплазия эндометрия. У меня идут обильные менструации, которые длятся 5-6 дней, при этом боли нет. Мой менструальный цикл...
2 ответа
Насколько необходимо выскабливание при гиперплазии эндометрия?
Аноним, 43 года, женский пол
22 февраля 2022 г. в 00:00
У меня гиперплазия эндометрия, и УЗИ на 9-й день цикла показало, что эндометрий 15 мм. Меня отправляют на выскабливание. Можете ли вы сказать,...
2 ответа
Стоит ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия?
Аноним, 22 года, женский пол
01 апреля 2022 г. в 00:32
Здравствуйте, мне на УЗИ поставили диагноз гиперплазия эндометрия 17 мм и обнаружили какое-то желтое тело в левом яичнике. Врач не объяснил ничего и...
2 ответа
Что делать при обильных выделениях после выскабливания?
Аноним, 32 года, женский пол
05 июня 2024 г. в 11:04
Здравствуйте! 16 февраля мне сделали выскабливание из-за гиперплазии эндометрия, и с тех пор у меня сильное кровотечение, особенно при посещении...
2 ответа
Что делать с гиперплазией эндометрия при приеме Тамоксифена?
Аноним, 68 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 12:55
Здравствуйте! У женщины 68 лет, которая два года принимает Тамоксифен, на последнем УЗИ было обнаружено утолщение эндометрия до 10 мм и его бугристый...
2 ответа
Как понять причины задержки месячных?
Аноним, 46 лет, женский пол
15 ноября 2021 г. в 12:51
Здравствуйте, мне 46 лет, и у меня возникли вопросы о задержке месячных. В начале октября у меня были последнии месячные, а 25 ноября на УЗИ мне...
2 ответа
Можно ли принимать препараты для облегчения климакса?
Аноним, 50 лет, женский пол
31 августа 2018 г. в 16:59
Здравствуйте! У меня возникли приливы, потоотделение и плохой сон после назначения бусерелина. Можно ли принимать клималонин и флавиа ночь?
2 ответа
Что делать при сильной боли и обильных менструациях после климакса?
Пациент, 51 год, женский пол
11 января 2025 г. в 13:27
У меня климакс месячных не было пол года приблизительно, на праздники пошли с сильными сгустками крови и сильно болит низ живота шли дней 5, после...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12790 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Нижний Новгород
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 93 отзыва о враче на нашем сайте.
    4675 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4480 ответов
Ответим за 17 минут