Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Что делать при субхондральном склерозе и асептическом некрозе тазобедренного сустава? — вопрос №1424185

Аноним, 35 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 00:06
Мне 35 лет. После перенесённого ковида у меня выявили асептический некроз головки тазобедренного сустава справа, а также артроз 3 степени и синовит на правой ноге. На левой ноге обнаружен субхондральный склероз, который считается начальной стадией изменений. Заключение МРТ было сделано 30.05.2024. Можно ли сохранить левую ногу? И что делать с правой ногой в таком состоянии? Периодически принимаю Аркоксиа и использую гель Артрозилен. Также принимал хондроитин и глюкозамин, но считаю, что они не дали эффекта. Принимаю витамин D и кальций.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Утолщение костной ткани под суставным хрящом на левой ноге говорит о начальной стадии дегенеративного процесса, который при своевременном подходе можно замедлить. Помимо уже назначенного лечения, рекомендуется обратить внимание на контроль веса и коррекцию образа жизни, чтобы снижать нагрузку на суставы. Физиотерапия и лечебная гимнастика играют ключевую роль в укреплении мышц и улучшении подвижности. Что касается правой ноги с асептическим некрозом и артрозом 3 степени с синовитом, здесь важно не только контролировать симптомы, но и оценивать показания к хирургическому вмешательству. Современные методики эндопротезирования тазобедренного сустава могут значительно улучшить качество жизни при запущенных стадиях заболевания. Также стоит рассмотреть консультацию с ревматологом, который может дополнительно оценить воспалительный процесс и при необходимости назначить иммуномодулирующую терапию. Регулярное обследование и профилактика обострений помогут сохранить функцию суставов максимально долго.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Субхондральный склероз — это утолщение и уплотнение костной ткани под суставным хрящом, которое часто развивается на фоне артроза и свидетельствует о восстановительной реакции кости на повышенную нагрузку и дегенеративные процессы. В вашем случае на левой ноге выявлены начальные изменения — это значит, что заболевание пока еще в относительно начале, что даёт определённые шансы замедлить или приостановить прогрессирование. Для сохранения левой ноги необходимо комплексное лечение, включающее: 1. Контроль нагрузки на суставы — избегайте длительной статической нагрузки и чрезмерных физических нагрузок, особенно связанных с нагрузкой на тазобедренные суставы. 2. Физиотерапию и лечебную гимнастику — специальные упражнения укрепят мышечный корсет и улучшат кровоснабжение сустава. 3. Медикаментозную терапию — противовоспалительные и анальгезирующие препараты (например, Аркоксиа) используются для контроля симптомов. Противовоспалительные гели, такие как Артрозилен, могут уменьшать местное воспаление. 4. Витаминотерапию — витамины D и кальций важны для поддержки костной ткани. 5. Приём хондропротекторов (хондроитин и глюкозамин) вызывает споры относительно эффективности, однако некоторые пациенты отмечают улучшение. Если вы не ощущаете пользы, можно обсудить с врачом их прекращение. 6. Регулярный мониторинг — контроль состояния суставов с помощью ортопеда и повторные обследования (МРТ, рентген) для оценки динамики. Относительно правой ноги: асептический некроз головки тазобедренного сустава и артроз 3 степени — это серьёзные поражения, вызывающие значительные нарушения функции сустава. Лечение может включать: - Консервативные методы (обезболивание, противовоспалительная терапия, физиотерапия, ЛФК) в стадии обострения и для поддержания функции. - Хирургические методы: при выраженном некрозе и артрозе зачастую рассматривается эндопротезирование тазобедренного сустава, что значительно улучшает качество жизни и снижает боль. Рекомендуется обсудить с опытным ортопедом травматологом возможности лечения и получить индивидуальное заключение. Раннее обращение к специалистам и соблюдение назначений помогут сохранить функцию левой ноги и уменьшить тяжесть поражения правого сустава.

Похожие вопросы
Почему болит колено после нагрузки и как лечить?
Аноним, 56 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 17:31
Здравствуйте. Мне 56 лет, недавно после игры в волейбол появилась боль в колене. Сделала МРТ, которое показало деформирующий артроз коленного сустава...
2 ответа
Как лечить артроз коленных суставов 1 степени?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 20:50
У меня артроз коленных суставов 1 степени, подтвержденный МРТ, которое выявило деформации суставных поверхностей, остеофиты, субхондральный склероз,...
2 ответа
Сколько будет сохраняться боль и что делать дальше при ушибе тазобедренного сустава с коксартрозом?
Аноним, 71 год, женский пол
02 апреля 2025 г. в 01:52
Мне 71 год. 18 февраля я упала на правый тазобедренный сустав на заледенелой дороге. Сначала была боль при надавливании. Сделали рентген и МРТ....
2 ответа
Почему сохраняется жжение и боль в тазобедренном суставе после лечения?
Аноним, 42 года, женский пол
14 апреля 2025 г. в 18:43
Примерно четыре месяца назад на тренировке почувствовала, что как будто вывихнула тазобедренный сустав слева. С тех пор испытываю жжение в области...
2 ответа
Можно ли избежать операции при асептическом некрозе тазобедренного сустава?
Аноним, 58 лет, женский пол
02 марта 2023 г. в 18:02
Здравствуйте! У моего брата ставят диагноз асептический некроз тазобедренного сустава, ему 58 лет и у него есть проблемы со здоровьем. После уколов и...
2 ответа
Как лечить синовит и бурсит локтевого сустава?
Аноним, 40 лет
03 марта 2023 г. в 01:38
Добрый день. Могу ли я получить рекомендации по лечению синовита и бурсита локтевого сустава на основе моего МРТ? В заключении указаны дегенеративные...
2 ответа
Что делать при результатах МРТ коленного сустава?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 мая 2024 г. в 00:58
Добрый день! Я получила результаты МРТ коленного сустава, где указаны вертикальный разрыв медиального мениска, артроз, синовит, киста Беккера и...
2 ответа
Можно ли избежать операции при таких показателях МРТ?
Аноним, 50 лет, женский пол
17 октября 2024 г. в 16:02
Добрый день. Возможна ли при таких результатах МРТ избежать операции? Или это уже неизбежно?
2 ответа
Каковы альтернативные варианты лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава?
Андрей, 43 года, мужской пол
12 марта 2023 г. в 13:24
Мужчина 43 года. Жалобы боль в паху и мышцы вдоль бедра. Сделали рентген позвоночника и суставов. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2...
3 ответа
Как лечить асептический некроз головки бедренной кости?
Сергей, 27 лет, мужской пол
31 мая 2022 г. в 12:16
Здравствуйте. Мне 27 лет. Месяц назад началась острая боль в тазобедренном суставе. Подскажите пожалуйста, есть какое-то лечение или только операция?...
3 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Ростов-на-Дону
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5245 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Ростов-на-Дону
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Ростов-на-Дону
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1528 ответов
Ответим за 17 минут