Вопрос закрыт

Что делать при крови в стуле у младенца 4,2 месяца? — вопрос №1387061

Аноним
26 декабря 2024 г. в 00:23
У моего ребёнка 4 месяца и 2 недели в стуле появилась кровь. Сегодня я только что это обнаружила. Нужно ли вызывать скорую помощь прямо сейчас или достаточно обратиться к педиатру завтра? Ребёнок ночью плохо спал, отказывался от груди, днём кушал и спал. За день сделал два акта дефекации без крови. Есть насморк, режутся зубы и кашель, который уже длится долго, врач сказал, что это от зубов. Ранее у ребёнка была непереносимость коровьего белка, которая потом прошла, и я могла есть всё. В прошлый такой раз с кровью приезжала скорая, но ребёнка не госпитализировали, поставили диагноз анальная трещина. Какие анализы стоит сдать и куда обращаться? Какие действия нужно предпринять сейчас?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие крови в стуле у ребенка 4 месяцев требует внимательного и тщательного подхода, однако не всегда представляет угрозу, требующую немедленной госпитализации. Если ребенок не проявляет выраженных признаков ухудшения состояния — отсутствует сильный плач, рвота, высокая температура, затруднённое дыхание или слабость — можно обратиться к педиатру на следующий день. Однако, если состояние ухудшится, кровь будет обильной или появится слизь, судороги, бледность — необходимо вызвать скорую помощь. Причина крови в стуле чаще всего связана с анальной трещиной, особенно учитывая, что в прошлом у ребенка уже была подобная ситуация. Однако учитывая наличие соплей, кашля и раннего возраста, нельзя исключать и другие причины — аллергическую реакцию (учитывая историю непереносимости коровьего белка), инфекции или воспалительные процессы в кишечнике. Для уточнения диагноза стоит обратиться к педиатру, который назначит необходимые анализы: общий анализ крови, копрограмму, возможно анализ кала на скрытую кровь и микрофлору, аллергопробы. Также рекомендуется обратить внимание на характер стула, наличие слизи, частоту и общее состояние ребенка. Пока стоит продолжать кормить ребенка грудным молоком, избегать введения потенциальных аллергенов в рацион матери, следить за гигиеной области ануса, чтобы избежать раздражения и травматизации. Если анальная трещина подтвердится, врач подскажет, как проводить обработку и облегчить состояние ребенка. Важна также консультация специалиста по аллергологии и гастроэнтерологии при необходимости. В целом, в данной ситуации нет необходимости вызывать скорую, если состояние ребенка стабильное, но консультация педиатра не должна затягиваться.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Появление крови в стуле у младенца требует внимательного подхода, но паниковать и вызывать скорую помощь немедленно следует лишь при ухудшении состояния ребенка. Уже имеющийся опыт с анальной трещиной подтверждает, что эта причина является наиболее вероятной при наличии небольшого количества крови в кале. Важно внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка: общее самочувствие, аппетит, цвет кожи, наличие температуры, характер стула (наличие слизи, количества крови). Плохой сон и отказ от груди могут быть следствием насморка и дискомфорта при прорезывании зубов, но могут также указывать на более серьезные проблемы, если соединятся с ухудшением общего состояния. Наличие кашля длительное время, вероятно, требует дополнительного обследования, так как кашель, вызванный только зубами, встречается редко. Учитывая историю непереносимости коровьего белка, аллергические реакции нельзя исключать, даже если в настоящее время мама не употребляет потенциальные аллергены. Для выявления причины рекомендуется: 1) Обратиться к педиатру в ближайшее время, не откладывая визит более чем на сутки. 2) Сдать общий анализ крови для оценки воспалительного процесса и анемии. 3) Провести копрограмму, исследование кала на скрытую кровь и микрофлору, а также тесты на пищевую аллергию (аллергопробы). 4) При подозрении на инфекционные причины – посев кала или ПЦР-диагностику. 5) Консультация специалистов – аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога для комплексной оценки. В качестве неотложных мер дома важно продолжать грудное вскармливание, так как грудное молоко содержит иммунные факторы, поддерживающие здоровье кишечника. Маме стоит соблюдать гипоаллергенную диету и избегать новых продуктов. Необходимо аккуратно подмывать ребенка теплой водой, обеспечивать чистоту и сухость анальной области, чтобы избежать дополнительного раздражения и травмирования. Если ребенок проявляет сильный плач, становится вялым, появляется бледность, температура, затрудненное дыхание, обильное кровотечение или слизь в кале – необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Также в дальнейшем, особенно при повторяющихся эпизодах крови, может быть оправдано проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости и консультация хирурга для исключения других причин кровотечения. Скептически следует относиться к мнению, что кашель связан исключительно с зубами – это скорее сопутствующий симптом вирусной или аллергической природы, что требует отдельного лечения и внимания. Если ребенок отказывается от груди более суток или появляется повторная кровь в стуле с ухудшением состояния, промедление недопустимо.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7976 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2046 ответов
Ответим за 17 минут