Вопрос закрыт

Чем можно заменить метформин при диабете 2 типа? — вопрос №1529400

Аноним, 44 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 23:55
У меня диабет 2 типа, мне 44 года, диагноз поставили 4 месяца назад. Я принимаю метформин Лонг 1000 утром и вечером, а утром дополнительно таблетку Асиглия 100. За это время не могу привыкнуть к метформину, у меня жидкий стул, буквально непрерывная диарея. Уровень сахара варьируется в течение дня от 4,5 до 6. Можно ли заменить метформин на Глюкофаж? Если да, то как правильно его принимать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Метформин является основным препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа и эффективен в контроле гликемии. Тем не менее, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как жидкий стул и диарея, могут значительно снижать качество жизни и вызывать дискомфорт. Переход с препарата пролонгированного действия на обычный Глюкофаж обычно не улучшает переносимость, а наоборот может усилить диарею, так как обычный метформин высвобождается быстрее и провоцирует более выраженные желудочно-кишечные симптомы. С целью улучшения переносимости необходимо обсудить с лечащим врачом возможность снижения дозы метформина с последующим постепенным увеличением или переход на препараты с более мягким воздействием. Также следует принимать таблетки во время еды, чтобы минимизировать раздражение ЖКТ. В качестве альтернативы стоит рассмотреть добавление или замену метформина на другие группы препаратов, такие как ингибиторы SGLT2 (например, дапаглифлозин, эмпаглифлозин) или препараты из группы агонистов рецепторов GLP-1 (например, лираглутид, семаглутид), которые не вызывают диарею и могут помочь улучшить гликемический контроль и снизить вес. Кроме того, регуляция питания с акцентом на пищевые волокна, уменьшение потребления жирной и тяжелой пищи могут также способствовать улучшению состояния ЖКТ. Важно не прекращать прием лекарств самостоятельно и регулярно контролировать уровень сахара в крови для адаптации терапии. Консультация с эндокринологом и, возможно, гастроэнтерологом поможет подобрать оптимальную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности и наличие побочных эффектов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Метформин является основным препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа и очень эффективен для снижения уровня сахара в крови. Однако, побочные эффекты, такие как жидкий стул и диарея, действительно могут возникать, особенно в начале приема или при дозировках, сопоставимых с вашими. Метформин Лонг (пролонгированного высвобождения) обычно лучше переносится, так как снижает частоту и выраженность желудочно-кишечных симптомов. Глюкофаж также содержит метформин, но выпускается в обычной (быстрого высвобождения) форме, которая может вызывать более выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ. Сначала нужно обсудить с лечащим врачом возможность уменьшения дозы метформина с последующим постепенным увеличением для улучшения переносимости. Можно также рассмотреть прием препаратов с более низкой дозировкой или смену формы метформина, но переход с Лонг на обычный Глюкофаж часто приводит к усилению симптомов, а не к их уменьшению. Важно принимать таблетки во время еды, чтобы минимизировать желудочно-кишечные расстройства. Если диарея сохраняется длительно и вызывает дискомфорт, врач может предложить альтернативные методы коррекции лечения, включая подбор других сахароснижающих средств. Также необходимо продолжать регулярный мониторинг уровня глюкозы и обсудить с врачом цель лечения и возможные изменения терапии. Не прекращайте и не меняйте прием препаратов самостоятельно без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Что принимать при диабете 2 типа с побочными эффектами от лекарств?
Аноним, 69 лет
09 февраля 2025 г. в 00:35
Мне 69 лет, у меня диабет 2 типа, вес около 110 кг. Мой уровень сахара колеблется от 5,5 до 8,9. Девять месяцев я принимала метформин, за это время...
2 ответа
Как подготовиться к колоноскопии при диабете и повышенной глюкозе?
Аноним, 70 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 11:40
Моей маме 70 лет, у неё диабет 2 типа, она принимает Метформин 500 мг. Сейчас из-за уколов дексаметазона уровень глюкозы повышается. Сегодня утром...
2 ответа
Нормальна ли диарея при приеме Сиофора?
Аноним
07 апреля 2025 г. в 11:09
Мне 35 лет, рост 176 см, вес 110 кг. После окончания периода кормления грудью за 3 месяца я набрала 12 кг. Эндокринолог назначил мне принимать Сиофор...
2 ответа
Что делать при диарее от метформина?
Аноним, 21 год, женский пол
16 февраля 2022 г. в 23:57
Почему у меня началась диарея после приема метформина и глюкофажа? Мне назначили метформин 1000 и дебикор из-за диабета 2 степени, но от метформина...
2 ответа
Как контролировать высокий уровень сахара в крови?
Аноним, 30 лет, женский пол
18 ноября 2023 г. в 13:50
Здравствуйте, я принимаю випидию и метформин из-за диабета 2 типа, болею 10 лет. Раньше уровень сахара был до 10, а сейчас он скачет. Чем можно...
2 ответа
Какой метформин без побочных эффектов выбрать?
Аноним, 52 года, мужской пол
04 июля 2024 г. в 14:44
Здравствуйте! У меня уровень глюкозы 7,5, а гликированный гемоглобин 6,3. Я уже 10-13 лет пытаюсь контролировать это с помощью образа жизни, но...
2 ответа
Можно ли заменить Метформин на Глюкофаж?
Аноним, 59 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 16:24
Эндокринолог назначил мне Метформин 1500 мг два раза в день. Я слышала, что Глюкофаж может быть меньше вредным для организма. Можно ли заменить...
2 ответа
Можно ли заменить метформин на Инкреза?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 сентября 2023 г. в 15:50
Здравствуйте! У меня сахар натощак 7-8, а после еды 9-11. Я страдаю от повышенного веса и имею проблемы с щитовидной железой, гепатозом и...
2 ответа
Не подошёл новый препарат?
Аноним, 25 лет, женский пол
28 июля 2024 г. в 23:02
Здравствуйте, у моего дедушки диабет 2 типа. Он раньше принимал Глибомет и чувствовал себя нормально, но после назначения Метформина 850 мг у него...
2 ответа
Почему появляется зуд при повышении сахара при диабете 2 типа?
Дмитрий, 36 лет, мужской пол
10 мая 2024 г. в 16:06
Доброго времени суток. У меня диабет 2 типа. Поставили диагноз 4 г. назад. Пью метформин 1000мг и Випидию 25 мг. И всё было нормально. Но 2 недели...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут