Чем лечить кишечную Klebsiella pneumoniae и Candida albicans у ребенка после пневмонии и лечения антибиотиками? — вопрос №1546212

Наличие в кале ребенка таких микроорганизмов, как Klebsiella pneumoniae в высокой концентрации (10^5) и Candida albicans (10^3), требует внимательного подхода. Во-первых, следует учитывать клиническое состояние ребенка после лечения очаговой пневмонии и возможное наличие антибиотикорезистентных штаммов после длительной антибиотикотерапии. Клебсиелла может быть устойчивой к некоторым антибиотикам, поэтому оптимально провести бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. В случае отсутствия выраженных клинических симптомов воспаления или системной инфекции, а также при отсутствии лихорадки и нормализации общего состояния ребёнка, колонизация кишечника этими микроорганизмами может не требовать специфического антибактериального лечения, чтобы не усугублять дисбактериоз и не способствовать развитию резистентности. Кандидоз кишечника при отсутствии симптомов грибкового поражения обычно не требует системной противогрибковой терапии. Рекомендуется поддерживающая терапия с использованием пробиотиков (например, бифидумбактерина, сметы), нормализация питания, повышение иммунитета. Если же имеются признаки инфекционного процесса (расстройства пищеварения, лихорадка, ухудшение состояния), необходимо консультация детского инфекциониста или гастроэнтеролога для подбора адекватного лечения, возможно с применением антибиотиков с учётом чувствительности и противогрибковых препаратов. Самолечение в этом случае недопустимо.

После перенесённой пневмонии и длительного курса антибиотиков важно ориентироваться на клиническое состояние ребёнка и наличие симптомов. Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae и Candida albicans в кале может отражать колонизацию кишечника, а не активную инфекцию. Рекомендуется провести бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам для корректного подбора лечения при необходимости. В отсутствие признаков воспаления или ухудшения состояния показана поддерживающая терапия с пробиотиками и коррекцией питания для восстановления микрофлоры и иммунитета. Дополнительно можно рассмотреть применение препаратов на основе лактобактерий для более целенаправленной нормализации кишечной микрофлоры. При появлении симптомов дисбактериоза, расстройства пищеварения или общей интоксикации нужна консультация специалистов для выбора достаточной терапии. Самолечение в данной ситуации не рекомендуется.