Как лечить частое мочеиспускание у пожилой женщины? — вопрос №1558556

Ваши жалобы на частые мочеиспускания с небольшим объемом мочи и постоянным ощущением позывов могут быть связаны с различными причинами, включая хроническое воспаление мочевого пузыря, наличие остаточных изменений после перенесенных циститов, синдром раздраженного мочевого пузыря или неврологические расстройства. Особенно настораживает превышение объема выведенной жидкости над количеством выпитой, что может свидетельствовать о нарушении водного обмена или почечной патологии, не выявленной на УЗИ. Для уточнения диагноза необходимо провести расширенное обследование: общий и бактериологический анализ мочи с определением чувствительности бактерий к антибиотикам, определение уровня сахара в крови и анализ на возможные нарушения эндокринной системы, так как полиурия может быть связана с сахарным диабетом или несахарным диабетом. Цистоскопия и уродинамические исследования помогут оценить состояние мочевого пузыря и функцию его опорожнения. Кроме того, консультация невролога может выявить наличие возможных неврологических причин симптомов. Медикаментозное лечение возможно, но направлено оно должно быть строго после установления причины симптомов. Например, при хроническом цистите – антибиотики, при синдроме раздраженного мочевого пузыря – антиспазматические и антихолинергические препараты, а при неврогенных нарушениях – соответствующая неврологическая терапия. Рекомендуется вести дневник уринации и жидкости, избегать раздражающих мочевой пузырь факторов (крепкий кофе, алкоголь, острые блюда), после чего обратиться к урологу и другим специалистам для комплексного обследования и выбора адекватного лечения. Текущий подход другого специалиста справедлив, но полученные результаты следует дополнить эндокринологическим и неврологическим обследованием, чтобы не пропустить системные причины полиурии и частых позывов.

Частое мочеиспускание с небольшими объемами мочи (50-170 мл) и постоянным ощущением позывов действительно может быть связано с различными причинами, включая хроническое воспаление мочевого пузыря, синдром раздраженного мочевого пузыря или неврологические нарушения. Нормальный объем суточного диуреза около 1,5-2 литров, у вас он превышает количество выпитой жидкости, что может указывать на избыток эндогенной жидкости или нарушение обратного всасывания почками. Отсутствие патологий на УЗИ исключает крупные структурные повреждения почек и мочевого пузыря. Поскольку был опыт острых циститов, возможно, имеются остаточные воспалительные изменения или хронический цистит, требующие дополнительного обследования, включая анализ мочи, посев мочи для исключения инфекции, цистоскопию и оценку уродинамики. Лечение зависит от установленного диагноза: при хроническом воспалении могут потребоваться антибиотики, противовоспалительные препараты; при синдроме раздраженного мочевого пузыря — спазмолитики, блокаторы М-холинорецепторов; при неврогенных расстройствах — специализированная терапия. Рекомендуется сделать полный клинический анализ мочи, посев мочи, возможно, консультацию уролога и ревизию терапии в соответствии с установленным диагнозом. Без точной диагностики назначать медикаментозное лечение нецелесообразно. Контроль дневника мочеиспускания продолжается. Обратитесь к урологу для комплексного обследования и назначения адекватного лечения.