Что может вызывать боли в верхней части живота с температурой и слабостью? — вопрос №1603189

Здравствуйте! Гемиколэктомия была по поводу онкологии? И когда? Стому временную не выводили? Как с питанием обстоят дела? Когда смотрели легкие, не наблюдаетесь ли у кардиолога?

Здравствуйте, Татьяна Леонидовна. Как давно была проведена гемиколэктомия, есть ли у вас стома, как часто бывает вздутие, есть ли связь болей с приемом пищи, как часто возникает сдавливание в груди? Ваши анализы показывают небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что может говорить о воспалительном процессе, возможно, на фоне дуодено-гастрального рефлюкса или застойных явлений после операции. Субфебрильная температура и слабость часто сопровождают такие состояния. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, проверить уровень электролитов и витаминов (особенно В12 и железа), возможно, добавить гастропротекторы и прокинетики после консультации с гастроэнтерологом. Если сдавливание в груди повторяется, стоит сделать ЭКГ, чтобы исключить сердечные причины. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Алена Георгиевна, здарвствуйте! Опухоль удалили в августе 2022 без стомы. Восстановление прошло быстро и хорошо. В хронике есть панкреатит, поэтому соблюдаю диету, питание 5-6 раз в день малыми порциями, придерживаюсь диеты 5. Проблем с сердцем нет, экг в норме, с легкими тоже, рентген хороший.

Дмитрий Валерьевич, здоавствуйте! Спасибо за Вашу консультацию и рекомендации. Опухоль удалили в августе 2022 г без стомы. Восстановилась хорошо, быстро. В хронике панкреатит, вздутие частое, тяжесть после приема пищи. Диету соблюдаю. Сдавливание в груди на фоне обострения впервые, поэтому насторожилась. Продолжу лечение и дальнейшее обследование. Еще раз благодарю, хорошего дня!

Тогда текущие симптомы могут быть связаны с обострением воспаления в ЖКТ. Нужно срочно сдать анализ на амилазу и липазу, сделать УЗИ брюшной полости с акцентом на поджелудочную железу. Проверить уровень электролитов (калий, натрий, магний) — их нехватка дает слабость и дрожь. Из препаратов пока можно попробовать креон с едой и мотилиум за 15 минут до приема пищи, но это временная мера до обследования. Если за 2-3 дня не станет легче — лучше лечь в стационар для более детальной диагностики. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, огромное Вам спасибо! Выполню все Ваши рекомендации. Сейчас пытаюсь стабилизировать состояние препаратами: нексиум, ганатон, метеоспазмил, креон, 25000, альфазокс, при сильных болях кеторолак. Пока температура держится субфебрильная, улучшение слабое.

Не за что! Продолжить прием креона и ганатона, но кеторолак лучше заменить на спазмолитики (дротаверин или бускопан), так как НПВС могут ухудшить состояние желудка. Здоровья вам С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Дмитрий Валерьевич, спасибо! Вам всех благ!