Что это может быть при боли справа внизу живота у молодого мужчины? — вопрос №1589573

Здравствуйте! Ваши симптомы на аппендицит не похожи, вероятнее всего это функциональная диспепсия. Почечные колики часто маскируются под боли в животе. Гипертония, кстати у молодых людей часто бывает на фоне болезней почек. Рекомендую выполнить ОАК, ОАМ. А ещё лучше показаться врачу очно, тем более жалобы несколько дней.

Здравствуйте, дождитесь приема у терапевта, ваши жалобы не похожи на острый живот, соответственно и на аппендицит, я бы предполагала развитие функциональной диспепсии

Ольга Ивановна, сходил к терапевту, выяснили что у меня температура 37.2–37.3, терапевт дал направление в приемный покой хирургического отделения с подозрением на острый аппендицит, выполнили ОАК, ОАМ, провели УЗИ брюшной полости. Заключение УЗ признаки: гепатоза, стеатоза поджелудочной железы. ОАК: WBC — 7,4 (10^9/л), HGB — 156 (г/л), RBC — 5,14 (10^12/л), HTC — 44,0 (%), PLT — 245 (10^9/л) ОАМ: цвет солом/жёлт, лейкоциты — Neg, прозрачная, уробилиноген — Normal (3,4 Мкмоль/л), исследование уровня билирубина в моче — Neg, обнаружение кетоновых тел в моче — Neg, эритроциты — Neg, белок — 0, относительная плотность — 1,025, нитриты в моче — Neg, глюкоза — Neg, реакция — 6,5. Хирург сказал что принять в операционную не готов, критические показатели отсутствуют. Выполнили пальпацию, болит только при нажатии ровно в то место, в остальном, хирург заключил мягкий живот, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, незначительно болезненный при глубокой пальпации по правому фланку, кишечная перестальтика выслушивается, пузырные симптомы отрицательные, симптомов раздражения брюшины нет, симптом поколачивания отрицательный. Поставили 4 дротаверина, отправили домой, рекомендовали консультацию гастроэнтеролога, при сильных случаях повторное обращение в хирургическое отделение. Скажите, все ли верно в этом обследовании? Дальше к гастроэнтерологу через терапевта? Есть также показатели органов по результатам УЗИ, могу предоставить.

Алена Георгиевна, сходил к терапевту, выяснили что у меня температура 37.2–37.3, терапевт дал направление в приемный покой хирургического отделения с подозрением на острый аппендицит, выполнили ОАК, ОАМ, провели УЗИ брюшной полости. Заключение УЗ признаки: гепатоза, стеатоза поджелудочной железы. ОАК: WBC — 7,4 (10^9/л), HGB — 156 (г/л), RBC — 5,14 (10^12/л), HTC — 44,0 (%), PLT — 245 (10^9/л) ОАМ: цвет солом/жёлт, лейкоциты — Neg, прозрачная, уробилиноген — Normal (3,4 Мкмоль/л), исследование уровня билирубина в моче — Neg, обнаружение кетоновых тел в моче — Neg, эритроциты — Neg, белок — 0, относительная плотность — 1,025, нитриты в моче — Neg, глюкоза — Neg, реакция — 6,5. Хирург сказал что принять в операционную не готов, критические показатели отсутствуют. Выполнили пальпацию, болит только при нажатии ровно в то место, в остальном, хирург заключил мягкий живот, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, незначительно болезненный при глубокой пальпации по правому фланку, кишечная перестальтика выслушивается, пузырные симптомы отрицательные, симптомов раздражения брюшины нет, симптом поколачивания отрицательный. Поставили 4 дротаверина, отправили домой, рекомендовали консультацию гастроэнтеролога, при сильных случаях повторное обращение в хирургическое отделение. Скажите, все ли верно в этом обследовании? Дальше к гастроэнтерологу через терапевта? Есть также показатели органов по результатам УЗИ, могу предоставить.

Да, все верно, проведение оперативного лечения на данном этапе не целесообразно, признаков острого воспаления в животе нет, рекомендовано динамическое наблюдение. Прикрепите узи.

Алена Георгиевна, результаты УЗИ.

Хорошо, что Вас посмотрел хирург. Действительно данных за аппендицит нет, оперативное лечение не показано. По анализам спокойно, но по УЗИ признаки гепатоза и панкреатита, температура такая может быть и от тех изменений. Нужна биохимия-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, липиды, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, ТТГ, Т4св. И да, дойдите до терапевта. Доктор Вам напишет направления на биохимию, желательно выполнить ЭГДС. Пока можно подключить тримебутин 200 мг х 3 раза вдень до еды, урсосан 250мг после еды 3 раза в день, панкреатин 25 тыс.ед во время еды 3 раза в день. При болях дюспаталин или дротаверин. При отсутствии аллергии! Диета № 5, питьё до 2х литров в сутки