Боль в правом боку спины — вопрос №1584646

Здравствуйте. По вашему описанию, при исключённой почечной и гастроэнтерологической патологии, требуется оценки со стороны невролога. Может быть: синдром грушевидной мышцы или миофасциальный болевой синдром в области поясницы/таза, корешковый синдром (радикулопатия) на уровне Th11–L2, где проходит иннервация почек, правого подреберья и части мочевого пузыря, невропатия подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва, цисталгия неврогенного характера. Учитывая усиление боли после мочеиспускания, стоит рассмотреть и тазовые невралгии. Вам нужен МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и консультация невролога с осмотром мышц живота и таза. Лечение: блокада триггерных точек и физиотерапия при подтверждении мышечного источника боли.

При рецидивирующей боли в спине и правом боку, связанной с мочеиспусканием и сопровождающейся учащением мочеиспускания и тошнотой, важно исключить урологическую патологию (включая скрытые инфекции мочевых путей, мочекаменную болезнь, функциональные расстройства мочевого пузыря), а также неврологические причины (например, корешковый синдром или функциональные боли).Ваши уже выполненные обследования (почки без патологии, колоноскопия без изменений) — это полезная информация, однако при сохраняющихся симптомах обоснованно: выполнить общий анализ мочи и посев мочи (для исключения скрытой инфекции); УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи; при сохранении болей — консультация невролога для неврологического осмотра и при показаниях МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарастании болей, появлении крови в моче, лихорадки или выраженной слабости — обратиться к врачу без промедления. Сейчас записаться к врачу можно даже через Госуслуги. Если Вы испытываете проблемы в получении плановой медицинской помощи, обратитесь в страховую медицинскую компанию, номер телефона которой указан на Вашем полисе ОМС, а также в Росздравнадзор Вашего региона.

Добрый день. Перед консультацией невролога рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника

Здравствуйте. Да, Вам правильно сказали, что к неврологу, если исключили заболевания почек и других внутренних органов, в зоне которых беспокоит болевой синдром. Для адекватного и точного лечения необходимо сделать обследования: по клинрекам — это МРТ, но если будете обращаться за реабилитационным (восстановительным лечением, кроме устранения симптома боли), то рекомендую сделать рентген позвоночника. 1. Острый период боли можно купировать медикаментозно. Объём медикаментозной терапии будет зависеть от выявленных нарушений на обследовании (артрозы, спондилёзы, грыжи и др) и при пальпации во время осмотра (есть выраженная болезненность, есть мышечные спазмы, есть ли ограничение при проверке функциональных нагрузок). Если сразу назначить блокаду или внутривенно капельно глюкокортикостероиды, то пролема не решиться, а потом острую боль купировать будет сложнее. 2. После купирования острой боли в зависимости от результатов обследования и осмотра назначается объём восстановительной терапии: один массаж (вакуумный и точечный) и ЛФК, или массаж, иглы, фармакопунктура, пиявки, фитотерапия, мануальная терапия, ЛФК и другие. 3. Физиотереапия может тоже полезной в зависимости от результатов обследования. 4. противопоказано тепло и упражнения в период боли. Осторожно с разгибаниями в быту- момент, когда боль будет усиливаться (микротравмирование). 5. аппликатор Ляпко на область с болью.

Добрый день, при исключении патологии мочевыделительной патологи, ЖКТ. Необходим очный осмотр невролога, доктор проведет опрос оценит неврологический статус, даст рекомендации. Желательно пройти МРТ пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Здравствуйте. При такой клинической картине показано повторное узи почек, мочевого пузыря и органов малого таза, общий анализ мочи и посев мочи, клинический и биохимический анализы крови (срб, Креатинин, мочевина). Если будет исключена патология со стороны почек, мочевого пузыря и органов малого таза — идти к неврологу, разбираться с позвоночником (МРТ)

Наталья Сергеевна, спасибо огромное за полный ответ! Ситуация не много прояснилась. При такой ноющей боли я хожу часто мочится.Вот сегодня например боль была сильная после того как я сходила в туалет, потом боль стала затихать, через 10 мин я опять захотела мочится, сходила и опять боль усилилась. Я делала МРТ крестового поясничного отдела год назад

Здравствуйте, с учетом жалоб на учащенное мочеиспускание был бы полезен также осмотр уролога. У уролога важно пройти УЗИ мочевого пузыря с объемом остаточной мочи (оцениваем есть ли полное опорожнение), по возможности КУДИ (комплексное уродинамическое исследование, к сожалению, не в каждом городе есть), с помощью данного исследования оцениваем работу мышц мочевого пузыря. Перед осмотром невролога МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника. МРТ гол назад уже мало информативно, так как жалобы наросли. Лечение будет различаться в зависимости от того, какая патология выявлена урологическая или неврологическая. Тем не менее, если боль хроническая (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более), то к любой терапии добавляются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, амитриптилин), так лечение будет эффективнее.

Здравствуйте! Учитывая отсутствие данных за патологию внутренних органов, необходимо исключать неврологическую причину болей, пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. В качестве симптоматической терапии -местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК