Как эффективно лечить боли в левом плече? — вопрос №655719

Боли в левом плече, иррадиирующие в руку и усиливающиеся ночью, могут быть связаны с поражением мягких тканей, нервных структур или позвоночника. Поскольку рентген не выявил патологий, а лечение не дало эффекта, необходимо провести комплексное обследование у невролога и ортопеда с учетом КТ и МРТ, возможно, электромиографию. Для уточнения диагноза важно исключить синдром верхней грудной апертуры, шейный остеохондроз с корешковым синдромом или периартрит плечевого сустава. Эффективное лечение должно включать противовоспалительную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру и, при необходимости, консультацию ревматолога или специалиста по боли. Самолечение без постановки точного диагноза неэффективно и может ухудшить состояние.

Продолжительные боли в плечевом суставе с иррадиацией в руку, особенно усиливающиеся ночью и сопровождающиеся ограничением движения, требуют тщательного и комплексного подхода к диагностике и лечению. В вашем случае, несмотря на проведённое лечение и снимки, отсутствует положительный эффект, что указывает на необходимость более глубокого обследования и возможной коррекции терапии. Проведённые КТ грудного отдела и МРТ плечевого сустава — важные шаги, однако для полной картины потребуется детальный разбор результатов этих исследований вместе с неврологом и ортопедом. В частности, следует исключить шейные корешковые синдромы, синдром верхней грудной апертуры, воспалительные и дегенеративные процессы в мягких тканях и нервных структурах. Советуется дополнительно выполнить электромиографию (ЭМГ) для оценки состояния нервной проводимости и мышечной активности, а также возможное проведение ультразвукового исследования мягких тканей плеча для диагностики тендинитов или бурситов. Что касается лечения, важно перейти от простого обезболивания к мультидисциплинарному подходу: комбинировать противовоспалительные препараты (можно рассмотреть ненаркотические анальгетики с соблюдением контроля функции печени и почек), физиотерапевтические процедуры (в том числе ультразвук, лазеротерапию), индивидуально подобранные сеансы лечебной физкультуры и мануальной терапии у специалиста. Также имеет смысл привлечь ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний, которые могут проявляться болями в суставах. В сложных случаях может потребоваться консультация специалиста по боли для назначения современных методов обезболивания, в том числе блокад и физиотерапевтических процедур. Помимо этого, рекомендуется оценить состояние сердечно-сосудистой системы, так как боли в левом плече могут быть проявлением кардиального синдрома, особенно учитывая возраст и отсутствие эффективности проводимого лечения. Таким образом, настоятельно рекомендую: - обсудить с лечащими врачами необходимость полного мультидисциплинарного обследования; - выполнить дополнительные исследования — ЭМГ, УЗИ; - обратиться к ревматологу и, при необходимости, кардиологу; - корректировать терапию на основе комплексного диагноза, включая физиотерапию, ЛФК и специализированные обезболивающие методы. Важно отказаться от самолечения и без осознания причины болезни продолжать прием обезболивающих, чтобы избежать маскировки симптомов и возможных осложнений.