Какое лечение при повреждениях менисков, артрозе и кисте Бейкера правого коленного сустава? — вопрос №1604301

Это переписанное заключение не является диагнозом, чтобы что-то лечить, нужен клинический осмотр и диск МРТ.

Добрый день. медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др). Компресс: 1 Димексид (Диметилсульфоксид) 2 суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином). Значит, ½ чайной ложки «Димексида» + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) + обыкновенная воды комнатной температуры 25-30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью голеностопныцсустава (или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой — например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог — покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие. Таким образом ½ чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мо, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время выдержки) компресса имеет принципиально важное значение. Физиотерапия: магнит, УВТ. При сохранении боли можно рассмотреть возможность однократно внутрисуставного введения препарата гиалурновой кислоты (но лучше обойтись без этого). После снижения/карироаания боли — ЛФК для профилактировпния артроза и рецидива боли: велотренажер, плавание, суставная гимнастика. Как-то так, выздоравливайте.

Эффективное лечение данной комплексной патологии требует не только консервативного подхода с использованием противовоспалительных средств, физиотерапии и ЛФК, направленной на укрепление мышц и улучшение подвижности сустава, но и оценки необходимости дополнительной терапии. Рекомендуется консультация ревматолога для исключения системного воспалительного процесса, а также невролога, так как проявление боли и функциональных ограничений могут иметь мультифакторальную природу. В вашем случае учитывая профессиональную деятельность и требования к физической выносливости имеет смысл рассмотреть применение инъекций гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава и восстановления хрящевой ткани, а также возможно применение препараты, влияющих на обмен веществ в хрящевой ткани (хондропротекторы) в составе комплексной терапии. При неэффективности консервативных методов необходимо контролируемое артроскопическое вмешательство для удаления поврежденных менисков с минимальным повреждением тканей, чтобы сохранить функцию колена. Необходимо также обратить внимание на адаптацию физической нагрузки с учетом ограничений и регулярно проводить динамическое наблюдение для своевременной коррекции лечения.

При наличии у вас повреждений тела и заднего рога внутреннего мениска 2 степени по Stoller, повреждения заднего рога наружного мениска 2 степени по Stoller, а также артроза левого коленного сустава 2 степени и пателлофеморального артроза 2-3 степени в сочетании с кистой Бейкера, лечение должно быть комплексным и направлено на снижение болевого синдрома, уменьшение воспаления, улучшение функции сустава и профилактику прогрессирования заболевания. Рекомендуются следующие мероприятия: 1. Консервативное лечение: - покой и снижение физической нагрузки на поврежденное колено; - использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления; - физиотерапевтические процедуры (аппликации парафина, магнитотерапия, лазеротерапия); - лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений для укрепления мышц бедра и улучшения подвижности сустава; - применение ортопедических средств (наколенники, корректоры нагрузки). 2. Хирургическое лечение: - при сохранении значительной боли и ухудшении функции сустава возможно рассмотрение артроскопии для удаления поврежденных частей мениска; - в случае выраженного артроза может потребоваться более радикальное вмешательство, например, эндопротезирование сустава, но оно обычно применяется при 3-4 степени заболевания. 3. Лечение кисты Бейкера: - как правило, киста возникает на фоне воспалительного процесса в коленном суставе; лечение артроза и мениска способствует уменьшению кисты; - в некоторых случаях при больших размерах кисты и выраженных симптомах возможно ее пункционное дренирование под контролем УЗИ с последующим введением кортикостероидов, но только по рекомендации специалиста. Важно выполнение рекомендаций и регулярное наблюдение у травматолога-ортопеда или ревматолога для контроля состояния и коррекции терапии. Лечение должно проводиться под контролем специалиста с учетом вашей профессиональной деятельности и физической нагрузки, чтобы избежать повторных травм и прогрессирования артроза.