Что делать, если боль в крестцово-поясничном отделе не проходит? — вопрос №840240

Сочувствую, что боль сохраняется и доставляет дискомфорт. Несмотря на то, что МРТ и рентген не выявили серьёзных патологий, клиническая картина указывает на возможность миофасциального синдрома или ишиалгии, что требует более детального неврологического и ортопедического осмотра. Важно провести электромиографию для оценки состояния нервных корешков и мышц, а также рассмотреть консультацию специалиста по боли или реабилитолога для разработки индивидуальной программы лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Кроме инъекционной терапии целесообразно попробовать методы мануальной терапии и иглорефлексотерапии для уменьшения мышечного спазма. Рекомендую не откладывать повторное обследование у квалифицированного невролога, который внимательно ознакомится с результатами МРТ, чтобы исключить скрытые причины симптомов и своевременно скорректировать лечение. Если появятся новые симптомы — слабость в ногах, онемение или нарушения функций тазовых органов — необходима срочная медицинская помощь.

Боль в крестцово-поясничном отделе с иррадиацией в ягодицу, особенно если она сохраняется длительное время, требует комплексного подхода к обследованию и лечению. У вас проведено МРТ, по заключению которого патологий серьёзных не выявлено, однако клинические симптомы сохраняются и усиливаются. Это может указывать на функциональные нарушения мягких тканей, воспалительные процессы или неврологические причины, которые не всегда чётко видны на МРТ. Назначенное лечение (комбилипен, артоксан, мидокалм, траумель) имеет смысл при воспалительном и неврологическом компоненте, но если улучшения нет, необходимо рассмотреть следующие шаги: 1. Повторная консультация специалиста – предпочтительно невролога или ортопеда-специалиста по позвоночнику, готового рассмотреть результаты вашего МРТ и рентгена подробно. 2. Возможно, проведение дополнительной диагностики – например, электромиографии (ЕМГ) для оценки нервной проводимости, УЗИ мягких тканей, повторное МРТ на более современном оборудовании. 3. Физиотерапия и реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура под контролем специалиста, массаж, мануальная терапия, при отсутствии противопоказаний. 4. Аналгетики и противовоспалительные препараты – возможно, требуется корректировка терапии для улучшения контроля боли и снятия воспаления. 5. При подозрении на миофасциальный синдром или триггерные точки – методики инъекционной терапии или иглорефлексотерапия. Важно избегать длительного пребывания в неудобных позах, использовать поддерживающие ортопедические приспособления, особенно при сидении и сне. Если боль усиливается, появляется онемение, слабость в ногах или нарушение функции тазовых органов, необходима срочная консультация врача. Рекомендую продолжить наблюдение у квалифицированного специалиста с комплексным подходом, а при отсутствии эффекта от консервативного лечения рассмотреть консультацию нейрохирурга для исключения более серьёзных причин.