Почему болит голеностоп при ходьбе, но не при движении стопой в покое? — вопрос №1582613

Данная ситуация требует клинического осмотра. Делайте МРТ и записывайтесь на консультацию.

Боль в голеностопе при ходьбе, но отсутствие болей в покое и при движениях указывает на возможное повреждение мягких тканей, например, воспаление околосуставных структур или тендинит. Боль вблизи ахиллова сухожилия, но не в самом сухожилии, может свидетельствовать о периадените или проблемах с окружающими связками и мягкими тканями. Рекомендуется обратиться к ортопеду или спортивному травматологу для проведения УЗИ или МРТ для уточнения диагноза. До осмотра необходимо ограничить нагрузку на сустав, продолжать применение противовоспалительных средств и при необходимости использовать ортез или эластичный бинт для поддержки голеностопа.

Ситуация с болью в голеностопе при ходьбе, однако отсутствии боли в покое и при движениях стопы, действительно может быть связана с поражением мягких тканей вокруг ахиллова сухожилия, например, перифасциитом или воспалением подкожной клетчатки около сухожилия. Боль, локализованная с двух сторон от ахиллова сухожилия, указывает на возможное воспаление в зоне, где проходят вспомогательные связки и синовиальные влагалища, а также связана с микроразрывами сухожильных оболочек или капсулы сустава. Следует помнить, что ахиллово сухожилие и окружающие его структуры — это комплекс, и патология может затрагивать не только само сухожилие, но и лапчатую связку, ретинакулумы или даже малые сосуды, питающие эту область. Важно не ограничиваться только симптоматическим лечением противовоспалительными препаратами, такими как аркоксиа и мази с вольтареном. Дополнительно следует рассмотреть возможность физиотерапии, например, магнитотерапии, ультразвуковой терапии или лазеротерапии для улучшения микроциркуляции и ускорения регенерации тканей. Также рекомендую проконсультироваться у физиотерапевта и ортопеда для проведения УЗИ и, если есть сомнения, МРТ голеностопного сустава с контрастным усилением для выявления возможных микротравм, воспалительных изменений в окружающих структурах и исключения тендинопатии. На фоне имеющихся симптомов важно временно полностью ограничить беговые нагрузки и максимально разгрузить голеностоп, использовать мягкую шину или ортез для профилактики повторных травм. Если после двух недель комплексного лечения значимого улучшения не будет – потребуется дополнительное обследование и, возможно, добавление лечебной гимнастики под контролем врача-реабилитолога. В целом, текущая ситуация требует более детального и комплексного подхода, учитывая особенности анатомии и механики голеностопного сустава, для предупреждения хронизации процесса.