Вопрос закрыт

Боль при половом акте — вопрос №1547678

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 26 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 19:11
Мне без малого 27 лет. Недавно завязались первые в жизни отношения. С этим начались и попытки в интимном плане. Через несколько попыток коитус вроде произошел, но не до конца. Никакой резкой боли, крови, разрывов не было, но тянущая боль на протяжении всего процесса присутствовала. После первого такого раза случилась паническая атака, причины которой я до сих пор не понимаю. При последующих попытках эта ноющая боль сохраняется. Молодой человек относится очень бережно, не хочет доставлять мне никакого дискомфорта и готов ждать сколько нужно. Страха к нему и самому процессу я не испытываю, никаких воспоминаний болезненных не всплывает. Боль не настолько сильная, чтобы я не могла ее терпеть, в принципе не жалуюсь на свой болевой порог, но думала, что лучше не рисковать. Но так прогресса нет вообще. В последний раз решила потерпеть и в какой-то момент начались тошнота и головная боль. Когда столкнулись с этой проблемой, проверилась у гинеколога, по осмотру и по мазкам все в норме. Сосредотачиваюсь в процессе на том, чтобы ничего не зажимать, но проблема не уходит. Хочется понять, является ли это делом привычки, нужно ли мне терпеть болевые ощущения или наоборот не стоит, и может быть дело в том, что первый п/а случился довольно поздно и в таком возрасте это вообще норма. Заранее спасибо!
Ответы врачей
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Попробуйте расслабляющие техники перед близостью (дыхательные упражнения, теплая ванна), используйте дополнительную смазку, даже если кажется, что ее достаточно, и начните с постепенной адаптации — например, с пальцев или специальных расширителей. Если проблема сохранится, можно обратиться к гинекологу, который специализируется на таких состояниях, или к психотерапевту, чтобы исключить скрытые психосоматические причины. Да, позднее начало половой жизни может требовать больше времени для адаптации, но это абсолютно нормально. Главное — не форсировать события и не терпеть боль через силу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый вечер! Какие рекомендации дал гинеколог? Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно. А далее уже работать с психотерапевтом или с психологом, возможно, есть страхи определённые перед сексом. Были ли у Вас ранее панические атаки? Если есть панические атаки, то тоже нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты. А далее уже работать с психотерапевтом или с психологом. И очно обратиться к психиатру за лечением. Также нужно разбираться в Ваших отношениях с мужчиной. Какие у Вас отношения? Нужно проанализировать Ваши отношения с мужчиной, Ваше отношение к сексу, к своему телу. Что Вы можете сказать об этом? Как давно Вы в отношениях? Мужчине важно быть ближе эмоционально к Вам, дарить Вам тепло, заботу, делать массаж, давать Вам ласку, не обязательно сразу заниматься сексом. Можете ли Вы сказать мужчине, что Вы хотите в сексе, что Вам нравится? Важно изучить своё тело. Важно сблизиться с мужем эмоционально, чтобы слышали Ваши желания, чтобы Вы не боялись говорить о своих желаниях, направляйте мужа, говорите, как нужно делать в сексе, как приятно Вам, а как не приятно, какие позы нравятся или не нравятся и т. д. Мужчине важно уделять внимание не только в сторону секса, но и проявлять ласку к Вам, к Вашему телу, делать массаж. Создавайте романтику в отношениях, чтобы было всё красиво перед сексом. Важно доверять себе, быть открытой перед собой, перед мужчиной, не бояться говорить о своих желаниях.

Здравствуйте. Гинеколог при осмотре сделал акцент на девственную плеву? Возможно она плотная, «мясистая» ещё называют. Я бы рекомендовала посетить ещё одного специалиста именно с этой целью

Здравствуйте. Паника бывает когда организму не хватает биохимических ресурсов. Желательно проверить кортизол в слюне утреннюю порцию, исключить дефициты, и на всякий случай обратиться к еще одному гинекологу. Нужно тщательно проверить все, и исключить кисты, и т. д.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Осмотр гинеколога включал проведение узи малого таза? Это обязательно. Так же необходимо проверить ваш гормональный фон, возможно дело в недостаточной смазке и необходимо использование лубрикантов. Наличие эпизода панической атаки наводит на мысль о психогенных причинах, нужна консультация психотерапевта.

Сычова Татьяна Викторовна
Детский психиатр, Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Добрый день нет это не дело привычки, вам лучше обратиться к сексологу психотерапевту для решения этой проблемы Возможно, был какой-то неприятный детский эпизод как-то связанный с сексуальной сферой, стершивйся из памяти Но важно помнить, что все проблемы решаемы

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! Боль конкретно в каком месте у Вас? Живот? Влагалище?

Кокарев Владимир Сергеевич
Врач общей практики (семейный врач), Психотерапевт
Стаж 19 лет

Спасибо, что поделились своей ситуацией. Ваш опыт не уникален, и многие сталкиваются с подобными сложностями, особенно при первых интимных контактах. Давайте разберемся в возможных причинах и путях решения: Возможные причины боли: 1. *Вагинизм (непроизвольное сокращение мышц тазового дна): — Даже при отсутствии сознательного страха, подсознательная тревога (например, из-за предыдущего дискомфорта) может вызывать спазм мышц влагалища. Это часто связано с психосоматикой, а не физическими патологиями. — Паническая атака после первого раза могла закрепить негативную реакцию тела на процесс. 2. Психологические факторы: — Скрытое напряжение из-за ожиданий, стереотипов о «позднем первом опыте» или давления на себя («должно быть идеально»). — Тело «помнит» предыдущую боль, что провоцирует защитную реакцию. 3. Физиологические нюансы: — Недостаточное естественное увлажнение (даже если возбуждение есть, стресс может снижать выработку смазки). — Анатомические особенности (например, положение матки), которые не всегда видны при стандартном осмотре. 4. Реакция на стресс: — Тошнота и головная боль могут быть следствием гипервентиляции, задержки дыхания или общего напряжения. --- Что делать: 1. Не терпеть боль! — Боль — сигнал тела остановиться. Попытки «перетерпеть» усиливают негативные ассоциации и мышечные зажимы. 2. Повторно обратиться к гинекологу: — Уточните, проверяли ли вас на эндометриоз, кисты, состояние шейки матки. Попросите УЗИ органов малого таза. — Обсудите использование лубрикантов на водной основе и исключите аллергию на латекс (если используете презервативы). 3. Консультация сексолога или психотерапевта: — Работа с тревогой, страхом повторения боли и панических атак. — Техники релаксации: дыхательные практики, медитация, постепенная десенсибилизация (привыкание к проникновению через пальцы/дилдо в комфортном темпе). 4. Упражнения для мышц тазового дна: — Тренировка контроля над вагинальными мышцами (например, упражнения Кегеля). — Физиотерапия для тазовой области: некоторые клиники предлагают курсы по работе с вагинизмом. 5. Снизьте фокус на коитусе: — Практикуйте другие формы близости (ласки, массаж, взаимную стимуляцию), чтобы уменьшить давление на «результат». — Попробуйте самостоятельно исследовать свое тело, чтобы понять, в каких позициях и при какой глубине проникновения дискомфорта нет. Это нормально? — Да! Первый опыт в любом возрасте может сопровождаться сложностями. Важно, что вы и партнер поддерживаете друг друга. — Вагинизм и психосоматическая боль — частые, но решаемые проблемы. Главное — не винить себя и не форсировать события. Важно: Прогресс возможен только в условиях расслабления и доверия. Не стесняйтесь просить помощи у специалистов — это не стыдно, а разумно. Ваше тело и комфорт важнее любых сроков и стереотипов. У вас всё получится! 🌸

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Учитывая вышеописанное, нужно исключать все моменты. 1. Выполнить УЗИ малого таза, мочевого пузыря, исключить патологии. 2. Пройти осмотр гинеколога с оценкой девственной плевы. 3. Оценить гормональный статус (сдать кровь на ТТГ, кортизол, общий тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон — на 3-5ый день цикла). 4. Если везде все будет хорошо и чисто, тогда консультация психотерапевта.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Во время гинекологического осмотра вам проводили УЗИ органов малого таза? Это обязательная процедура. Кроме того, важно проверить ваш гормональный фон. Возможно, сухость связана с гормональным дисбалансом

Сексологи онлайн
  • Джериев Алихан Муратович - Москва
    Джериев Алихан Муратович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
    Стаж 30 лет
    Джериев Алихан Муратович — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 30 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Оптимус Медикус». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    56 ответов
  • Фатеева Светлана Викторовна - Москва
    Фатеева Светлана Викторовна
    Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
    Стаж 21 год
    Фатеева Светлана Викторовна — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 21 год. Принимает в клиниках: Женская консультация №7 больницы №8 и Клиника «Медстрим». Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    48 ответов
  • Тулупов Дмитрий Станиславович - Москва
    Тулупов Дмитрий Станиславович
    Психолог, Психотерапевт, Сексолог, Психоаналитик, Гипнолог
    Стаж 10 лет
    Тулупов Дмитрий Станиславович — психолог, психотерапевт, сексолог, психоаналитик, гипнолог, со стажем 10 лет. Принимает в клинике: Пензенская районная больница. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    33 ответа
Ответим за 17 минут