Нужно ли при беременности с мутацией Лейдена принимать Клексан? — вопрос №1531355

Мутация Лейдена, особенно в гетерозиготном состоянии, повышает риск тромботических осложнений, что может негативно повлиять на беременность, в том числе увеличивая вероятность выкидышей и задержки роста плода. При наличии в анамнезе повторных выкидышей и подтвержденной мутации Лейдена обычно показана антикоагулянтная терапия для снижения риска тромбозов и улучшения исходов беременности. В большинстве случаев рекомендуется применение низкомолекулярного гепарина (например, Клексан), начиная с ранних сроков беременности, параллельно с аспирином в низкой дозе (например, Кардиомагнил 75-150 мг), особенно при выявленном высоком риске или осложнениях по беременности. Поскольку в предыдущей беременности Вы успешно применяли Клексан с 5 недель и у Вас был высокий риск задержки роста плода, целесообразно обсудить с наблюдающим врачом возможность возобновления или продолжения терапии Клексаном. Самостоятельно отменять или назначать препараты не рекомендую. Кроме того, важен регулярный мониторинг свертываемости крови, состояния плода и материнского здоровья. Ваш врач может скорректировать дозировку и сроки введения препаратов с учетом текущих данных. Таким образом, вероятность необходимости применения Клексана высока, но окончательное решение должно принимать профильное лечащее врачебное звено после оценки всех факторов и текущего состояния беременности.

В вашем случае наличие гетерозиготной мутации по фактору Лейдена и анамнез повторных выкидышей действительно повышает риск тромботических осложнений, что негативно сказывается на течении беременности и развитии плода. При сохранении высокого риска задержки роста целесообразно продолжать антикоагулянтную терапию, включающую низкомолекулярный гепарин (например, Клексан), особенно основе успешного опыта предыдущей беременности. Однако необходимо учитывать возможные противопоказания и индивидуальные особенности, поэтому назначение или отмену препарата должен осуществлять ваш лечащий врач с регулярным контролем состояния свертывающей системы и плода. Кроме того, можно обсудить с врачом дополнительный контроль кардиомагнила на уровне 75-100 мг, так как высокая доза 150 мг может увеличивать риск кровотечений. Вместе с тем, дополнительная оценка других факторов тромбов и состояния плаценты с помощью ультразвуковых и лабораторных методов поможет скорректировать терапию максимально эффективно и безопасно.