Можно ли вылечить атрофический гастрит с гиперплазией и связанными изменениями? — вопрос №1548742

Здравствуйте. У Вас диагностирован хронический атрофический гастрит С2 степени с очагами гиперплазии и возможными эпителиальными изменениями, но без признаков онкологии и при отрицательных тестах на Helicobacter pylori, что требует регулярного наблюдения, но хорошо поддаётся контролю. На фоне здорового образа жизни, отказа от алкоголя и нормализации питания Вы уже сделали важные шаги, а дальнейшие включают курсовой приём ингибиторов протонной помпы (например, нексиум), гастропротекторов (висмут, ребамипид), контроль витамина B12 и железа, повторную ФГДС с биопсией через 12 месяцев и колоноскопию по показаниям.

Здравствуйте, у вас нет хеликобактер пилори по результатам обследования, есть антитела, которые указывают на перенесенную инфекцию. Дополнительно необходимо сдать гастропанель со стимуляцией (не принимать ИПП за 14 дней), антитела к фактору Касла и париетальным клеткам желудка, витамин в12.

Добрый день. Атрофический гастрит С2 по Kimura-Takemoto относится к легкой атрофии по эндоскопической классификации. Такая классификация указывает лишь на локализацию атрофии, а не на ее тяжесть. Поэтому по таким результатам можно лишь сказать, что атрофия есть, и она в антральном отделе желудка. Для адекватной оценки атрофии желудка необходима биопсия по OLGA, по которой можно будет оценить степень атрофии по количеству потерянных желез: до 30% легкая атрофия, 30-60% средняя и более 60% сильная. Атрофия, которая есть у вас, теперь с вами до конца жизни. Главная задача, чтобы она не увеличивалась. Судя по тому, что вы пишете, вы все делаете правильно. Для оценки потери функции желудка сдайте гастропанель. Она хорошо показывает как желудок справляется со своей функцией. Частая ситуация, когда атрофия есть, но значения не имеет.

Здравствуйте. Эрадикационная терапия хеликобактер прошла успешно. Гиперпластический гастрит успешно лечится, только биопсию все же нужно было провести. Когда будут результаты биопсии колоноскопии? Ничего критичного в ваших результатах нет, не стоит паниковать. Но планомерно дообследоваться и получать терапию нужно. Вы уже сделали огромный шаг, отказавшись от вредных привычек.

Поводов для беспокойства нет. Эрадикация геликобактера — главный способ профилактики рака желудка. Возможно даже некоторое восстановление слизистой желудка. Это занимает годы. По поводу дальнейшего обследования. Необходимости в сдаче гастропанели никакой нет абсолютно. Множественная биопсия по системе OLGA желательна, но никакой срочности в ней нет. Можно даже через несколько лет. Необходимости в повторной колоноскопии в ближайшие 10 лет нет никакой. По лечению — повторные курсы препаратов висмута и ребамипида. Повторяю. Никакой срочности в повторной гастроскопии нет.

Наталья Сергеевна, спасибо вам огромное

Дмитрий Владиславович, огромное спасибо я надеюсь все будет хорошо.

Спасибо вам всем огромное что ответили. Мне стало чуть спокойнее, но все равно потряхивает. Записался на дыхательный тест на хеликобактер дополнительно. И на очный прием к гастроэнтерологу чтоб он назначил курс лечения. Буду просить чтоб еще успокоительное прописал, т.к одекватно оцениваю себя со стороны и сам вижу что мое нервное состояние может отрицательно сказываться на здоровье.

Здравствуйте, Пётр. Ваши изменения в образе жизни впечатляют — это лучшая основа для восстановления желудка. Атрофический гастрит действительно может вызывать тревожные симптомы, но важно понимать: 1) хеликобактер сейчас не активен (анализы это подтверждают — отрицательные тесты при ФГДС и в кале, скорее всего, антитела просто еще не исчезли после прошлого лечения), 2) небольшие гиперплазии часто бывают доброкачественными, особенно на фоне длительного воспаления. Контрольную гастроскопию с биопсией через 6-12 месяцев (чтобы проверить динамику), продолжение щадящей диеты, возможно, курсы гастропротекторов. Ваше состояние не критично, но требует наблюдения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Спасибо большое за ваш ответ.

👍🏼 Здоровья вам.