Вопрос закрыт

Как лечить атрофический гастрит и что делать дальше? — вопрос №1513773

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 59 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 16:51
Прокомментируйте, пожалуйста, гастропонель. Как лечить и какие дальнейшие шаги в обследовании. Гастроскопию делала с биопсией из 2 областей. Гастроскипия хеликобактерий не показала.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, у вас обнаружена хеликобактер, рекомендовано проведение эрадикационной терапии. Прикрепите ФГС, пожалуйста.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день Подскажите пожалуйста, если делали ФГДС, приложите заключение

Тебуева Маргарита Александровна
Гастроэнтеролог
Стаж 15 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Для диагностики атрофического гастрита недостаточно полагаться только на гастропанель. Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) может указывать на атрофический гастрит антрального отдела желудка. Наиболее эффективным методом для его определения является ФГДС с биопсией по методике Кимуры Такемото, однако этот метод используется не так часто. Если вы сделали биопсию в двух местах, то это означает, что были исследованы тело и антральная часть желудка. Если на биопсии не обнаружено атрофий, значит, у вас нет этого заболевания. В случае подтверждения атрофии на биопсии следует отметить, что в мировом медицинском сообществе атрофический гастрит не подлежит лечению. При таких изменениях рекомендуется пить ребагит по 1 таблетке три раза в день после еды в течение двух месяцев. Также существует финский препарат Ацетиум (100 мг, 60 капсул), который назначается при атрофическом гастрите. Его следует принимать по 1-2 капсулы с водой непосредственно перед едой три раза в день на протяжении двух месяцев. Атрофический гастрит можно подтвердить только с помощью биопсии. Согласно данным одного из исследований, чувствительность теста GastroPanel® для диагностики атрофического гастрита составляет 82,9%, а для выявления инфекции Helicobacter pylori — 53,8%. Пройдите 13С-уреазный дыхательный тест на наличие хеликобактера.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Гастропанель делается для определения необходимости гастроскопии. Раз вы ее сделали, то нужны результаты. Комментировать одну гастропанель без гастроскопии с биопсией бессмысленно.

Пациент, 59 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, спасибо за ответ. Почему-то остальные анэисследования не прикрепились. Попробую еще раз.

Скрытые файлы (2)
Пациент, 59 лет, женский пол
Пациент

Посмотрите, пожалуйста. Гастроскопия и биопсия

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

1. Атрофический антральный гастрит с кишечной метаплазией — предраковые изменения. 2. Не очень правильно, но ориентироваться можно на антитела к геликобактеру. Поэтому эрадикация геликобактера обязательна. 3. Препараты висмута и ребамипида чередовать курсы по 2 месяца 2 раза в год. 4. Никаких финских Ацетиумов, это не лекарство вообще. 5. Ведение гастроэнтерологом и очередность лечения, наблюдения, контрольных обследований — на очном приеме вам должны расписать, а не он лайн.

Пациент, 59 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, спасибо. После лечения хб и курса ребагита процесс можно остановить? Что-то мне страшно.

Пациент, 59 лет, женский пол
Пациент

Насколько критично соблюдение диеты,

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Процесс резко затормозится. Диета не нужна. Нужна капуста в любом виде любых сортов, цитрусовые, помидоры. Это Набор противораковых пищевых микроэлементов

Пациент, 59 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, вы написали» Препараты висмута и ребамипида чередовать курсы по 2 месяца 2 раза в год.». Это значит ребагит 2 мес, потом препарат висмута (какой именно)? 2 мес, потом опять ребагит? Какой-то перерыв надо делать? Извините, много вопросов, я очень нервничаю, а до очной кончультации еще 2 дня ((

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Перерыв может быть месяц — два. Вам всё назначат и объяснят. Висмут трикалия дицитрат.

Похожие вопросы
Что означают результаты ФГДС и почему не нужна биопсия?
Анастасия, 28 лет, женский пол
02 июля 2025 г. в 17:21
Здравствуйте подскажите пожалуйста что это значит? И лечение какое? Биопсию сказали не надо брать, почему не поняла
2 ответа
Нужна ли биопсия при атрофии желудка по системе OLGA?
Яна, 57 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 09:58
Здравствуйте. По ФГДС пишут атрофия желудка. Была у гастроэнтеролога, сказал: просто так атрофию не ставят. нужно делать биопсию по системе OLGA....
1 ответ
Как расшифровать заключение биопсии по протоколу OLGA и что делать дальше?
Аноним, 29 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 22:02
Мне сделали биопсию по протоколу OLGA. Помогите понять, что значит заключение биопсии и что мне дальше делать, какие действия или лечение...
2 ответа
Что означает низкий пепсиноген 1 и какие дальнейшие действия?
Аноним, 36 лет
01 февраля 2025 г. в 15:46
Добрый день. Уже много лет у меня тянущие боли в правом боку и болит желудок. Каждый год я делаю фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Раньше ставили...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализов при атрофическом гастрите с кишечной метаплазией?
Аноним, 59 лет, мужской пол
18 февраля 2025 г. в 01:00
Полгода назад у моей мамы (59 лет) диагностировали атрофический гастрит с кишечной метаплазией на фоне инфекции Хеликобактер после проведения...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотики при хеликобактерном гастродуодените?
Аноним, 55 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 15:52
Мне поставили диагноз поверхностный хеликобактерный гастродуоденит с недостаточностью кардии по результатам биопсии при ЭГДС. Врач назначил курс...
2 ответа
Почему продолжаются боли в животе после лечения хеликобактерии и панкреатита?
Аноним, 64 года, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 16:24
Здравствуйте, год назад у меня был панкреатит, я пролечился и поправился. Однако после употребления тортов, конфет, майонеза и жирного снова возникло...
2 ответа
Как лечить атрофический гастрит без хеликобактера и насколько это опасно?
Пациент, 30 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 08:17
Добрый день, по фгдс поставили атрофию желудка в антральном отделе. Симптомы; боль жжение в желудке чувство тошноты и постоянная отрыжка. Кал антиген...
6 ответов
Как расшифровать результаты ФГДС и биопсии и нужно ли лечение?
Пациент, 37 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 14:19
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результаты биопсии. И требуется ли какое-то лечение?
1 ответ
Как правильно лечить атрофический гастрит с кишечной метаплазией и какие анализы сдать?
Тамара, 68 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 05:50
После ФГДс с биопсией из 3хучаст заключение"поверх+субатроф умеренно выраж.не активный гастрит с неполн.киш.метаплазией (май м/ц 2024г)…ФГДс от ноября...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13146 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут