Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означает высокий уровень АТ-ТПО при гипотиреозе? — вопрос №856916

Yulia, 37 лет, женский пол
22 февраля 2023 г. в 20:54
Добрый день. Мне 37 лет, вес 58 кг. У меня гипотериоз. С 18 лет пью л-тироксин. Последние 9 лет дозировка 100мл. Раз в год я сдаю общие анализы и узи, но раньше никогда не сдавала анализ АТ-ТПО. В этом году он входил по акции. Результаты меня испугали, превышение почти в 10 раз. В интернете нашла, что одной из причин может быть беременность, но я не беременна. В том числе операции на щитовидной железе, у меня их не было. Последние анализы: AТ-ТПО 295 МЕ\мл, норма 0-34 ТТГ - 2.110 мкМЕ\мл, норма 0.27-4.2 Т3 свободный - 2.76 пг\мл, норма 2.38-4.37 Т4 свободный - 1.24 нг\дл, норма 0.80-2.10 На Узи щитовидной железы все в норме. Как другие возможные причины пишут Аутоиммунный тиреоидит и Хронический тиреоидит Хашимото. Не могу понять, это как-то относится к моему гипотериозу, это одно и то же или нет? Раньше кроме диагноза гипотериоз врач мне другие диагнозы не называла. Подскажите почему такой высокий АТ-ТПО, нужно ли дополнительно сдать какие-то еще анализы. Спасибо
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Диагноз у Вас - аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. АТ-ТПО - диагностический маркер АИТ

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) при гипотиреозе чаще всего свидетельствует об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, наиболее распространённой причиной которого является аутоиммунный тиреоидит, в частности, хронический тиреоидит Хашимото. Этот диагноз означает, что иммунная система организма атакует клетки щитовидной железы, вызывая их повреждение и постепенно приводя к снижению её функции — гипотиреозу. Таким образом, ваш диагноз гипотиреоза и повышенный уровень АТ-ТПО тесно связаны и, скорее всего, являются проявлением одного и того же аутоиммунного заболевания. Что касается показателей ТТГ, Т3 свободного и Т4 свободного — они находятся в пределах нормальных значений или близки к ним, что свидетельствует о компенсации функции щитовидной железы при существующей терапии л-тироксином. Вам не стоит пугаться высокого АТ-ТПО, но этот показатель подтверждает аутоиммунную природу гипотиреоза. Ваша текущая терапия должна продолжаться под контролем эндокринолога. Дополнительно можно обсудить с врачом необходимость оценки антител к тиреоглобулину, а также периодическую оценку функции щитовидной железы — ТТГ, Т3 и Т4 для корректировки дозы заместительной терапии при необходимости. Ультразвуковое исследование щитовидной железы в норме — хороший признак. Если хотите, можно также оценить общий уровень воспаления и другие аутоиммунные маркеры, но в вашей ситуации главное — наблюдение и поддержание стабильной заместительной терапии. Регулярность контрольных обследований и внимательное отношение к самочувствию помогут предотвратить осложнения и поддерживать качество жизни. При любых изменениях в состоянии или параметрах анализов консультируйтесь с вашим эндокринологом.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) показывает активность аутоиммунного процесса, что характерно для таких заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, чаще называемый тиреоидитом Хашимото. Это объясняет развитие гипотиреоза, поскольку иммунная система повреждает клетки щитовидной железы и нарушает её функцию. Ваша ситуация, при которой тиреоидные гормоны и ТТГ находятся на фоне заместительной терапии в норме, свидетельствует о контроле заболевания. Однако высокий уровень АТ-ТПО указывает на активность воспаления. Рекомендую проконсультироваться с иммунологом для оценки общего статуса иммунной системы и возможной работы с воспалительными процессами и дополнительного обследования на другие аутоиммунные заболевания, так как тиреоидит Хашимото может сопровождаться системными изменениями. Также стоит обсудить с эндокринологом необходимость проверки антител к тиреоглобулину и периодический Мониторинг гормональных уровней для корректировки дозы л-тироксина. Самое важное — вести регулярное наблюдение, чтобы предотвратить осложнения и поддерживать качество жизни.

Похожие вопросы
Есть ли у сестры АИТ и нужно ли лечение?
Аноним, 54 года, женский пол
20 октября 2022 г. в 01:17
Здравствуйте. У моей сестры 54 года по результатам анализов и УЗИ есть признаки аутоиммунного тиреоидита. У нее нет жалоб, но она интересуется,...
2 ответа
Что означает высокий уровень тиреоглобулина?
Аноним, мужской пол
06 ноября 2016 г. в 19:18
Здравствуйте. Мне 71 год, у меня хронический аутоиммунный тиреоидит. Все гормоны щитовидной железы в норме, кроме тиреоглобулина, который в 20 раз...
2 ответа
Что делать с узлами при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним
08 февраля 2017 г. в 16:12
Здравствуйте! У меня аутоиммунный тиреоидит, и по результатам анализов и УЗИ у меня выявлены узлы в щитовидной железе. После лечения преднизалоном СОЭ...
2 ответа
Опасно ли уплотнение в щитовидной железе при беременности?
Аноним
08 февраля 2017 г. в 01:38
У моей супруги, которая на 21 неделе беременности, нашли уплотнение в щитовидной железе. Она сдала анализы, и результаты таковы: ТТГ - 1,34, Т4св. -...
2 ответа
Как правильно лечить подострый тиреоидит?
Аноним
11 апреля 2017 г. в 15:50
Здравствуйте! Я страдаю от подострого тиреоидита уже 8 лет, и мне ставят разные диагнозы. Могу ли я узнать, как правильно лечиться и стоит ли...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ и анализов?
Аноним, 33 года, женский пол
05 апреля 2024 г. в 18:00
Мне 33 года, и на УЗИ выявили хронический тиреоидит. Мамолог предположила гипотиреоз и поставила диагноз диффузная дуктоэктазия, а также кисты в...
2 ответа
Почему возникает желание курить никотин?
Аноним, 24 года, женский пол
08 марта 2019 г. в 11:13
Здравствуйте! Я никогда не курила, но последние две недели у меня появился сильный зуд к никотину. Я выкурила полсигареты, но этого оказалось...
2 ответа
Как справиться с гестационным диабетом и проблемами с щитовидной железой во время беременности?
Евгения, 31 год, женский пол
15 февраля 2023 г. в 15:58
Здравствуйте, подозреваю развитие гестационного диабета и ухудшения состояния функции щитовидной железы ( гипотериоз? Аутоиммуный тиреодид?) на фоне...
3 ответа
Какие анализы сдать после удаления щитовидной железы?
Наира, 42 года, женский пол
26 января 2022 г. в 17:39
Здравствуйте, удалена щж больше 3 лет пью лтироксин 100,125 чередую. Какие анализы сдать чтобы придти на прием .
3 ответа
Что делать при тиреоидите и повышенной анти-TPO?
Татьяна, 29 лет, женский пол
06 марта 2021 г. в 09:19
Здравствуйте. Сдала анализы ТТГ- 5,36. Т3 своб- 5,86. Т4 свобод- 1,60. Анти ТПО- 180,4. Анти ТГ- 441. Сделала УЗИ. По УЗИ эхогенность: умеренно...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    525 ответов
Ответим за 17 минут