Вопрос закрыт

Можно ли заменить Ксарелто на Кардиомагнил? — вопрос №1096437

Юрий Дмитриевич, 70 лет, мужской пол
09 января 2024 г. в 13:22
Здравствуйте! У меня в 2007 г. был инфаркт и после мне назначили разные лекарства пить постоянно, в том числе кардиомагнил-75мг. Последние время у меня стали появляться приступы мерцательной аритмии и могут держаться несколько дней. Мне назначили вместо кардиомагнила ксарелто-15мг. Цена ксарелто более чем в 10 раз дороже, а для пенсионера это очень накладно. Можно ли продолжать пить в моем случае кардиомагнил или необходимо переходить на ксарелто. До свидания. Спасибо за ответ. Юрий Дмитриевич.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Мерцательная аритмия существенно повышает риск образования тромбов в сердце, особенно у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда, что увеличивает вероятность инсульта и других осложнений. Кардиомагнил, являясь антиагрегантом, эффективен при профилактике тромбозов, связанных с атеросклерозом, но при мерцательной аритмии его эффективность значительно ниже, поскольку тромбы образуются в основном за счёт активации коагуляционного каскада, а не агрегации тромбоцитов. Ксарелто (ривароксабан) относится к прямым оральным антикоагулянтам, которые лучше подходят для снижения риска инсульта при мерцательной аритмии и имеют более доказанную эффективность и безопасность в данной ситуации. Однако высокая стоимость препарата действительно является серьёзной проблемой для многих пациентов пенсионного возраста. В этом случае целесообразно обсудить с лечащим врачом возможные альтернативы, например, использование варфарина — дешёвого антикоагулянта с хорошо изученной эффективностью, но требующего регулярного контроля МНО, а также корректировки дозы. Стоит также оценить риск кровотечений при всех вариантах терапии, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и результаты обследований. Самостоятельный перевод с кардиомагнила на ксарелто или любой другой препарат недопустим из-за опасности серьёзных осложнений. Возможно, имеет смысл проконсультироваться с кардиологом и гематологом для комплексного подхода и подбора оптимальной схемы лечения с учётом финансовых возможностей и медицинских показаний. Современные рекомендации акцентируют необходимость применения целевых антикоагулянтов у пациентов с мерцательной аритмией для снижения летальности и инвалидизации, но выбор препарата и дозы должен быть индивидуальным и подконтрольным специалисту.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При мерцательной аритмии, особенно если у вас были инфаркт и есть риск тромбоэмболических осложнений, необходима эффективная антикоагулянтная терапия для предотвращения инсультов и других тромбозов. Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) обладает антиагрегантным действием, предотвращает слипание тромбоцитов, но у пациентов с мерцательной аритмией он менее эффективен в снижении риска инсульта. Ксарелто (ривароксабан) относится к новейшим оральным антикоагулянтам и показывает более высокую эффективность и безопасность при мерцательной аритмии. Решение о замене Кардиомангнила на Ксарелто принято вашим лечащим врачом с учетом оценки риска тромбоза и кровотечений. Переход с Кардиомагнила на Ксарелто не следует делать самостоятельно, так как это может привести к серьезным последствиям. Если стоимость Ксарелто является значительной проблемой, необходимо обсудить с врачом возможные варианты снижения затрат либо подобрать альтернативные схемы лечения, учитывая ваш общий статус здоровья. Важно строго следовать назначениям врача для максимальной безопасности и эффективности терапии.

Похожие вопросы
Можно ли перейти с амиодарона на пропафенон?
Владимир, 68 лет, мужской пол
09 августа 2024 г. в 05:28
У меня аритмия фп, прописан амиодарон 200, можно ли перейти на пропанорм и если можно, то сразу на следующий день или сделать паузу не принимая...
3 ответа
Можно ли принять «Пропанорм» при экстрасистолии?
Елена, 30 лет, женский пол
18 сентября 2023 г. в 12:15
Можно ли выпить таблетку «Пропанорма», что бы оставить приступ экстрасистолии? Ощущение пропуска удара сердца, дискомфорт в области сердца и большая...
2 ответа
Помогут ли верапамил и дилтиазем при аритмии?
Елена, 79 лет, женский пол
26 сентября 2022 г. в 14:43
Замучила аритмия,кордарон не всегда помогает. Принимаю беталок зок, телзап , ксарелто Читала что при аритмии используют верапамил или дилтиазем....
3 ответа
Можно ли принимать Конкор самостоятельно при высоком пульсе?
Галина, 65 лет, женский пол
21 апреля 2021 г. в 08:02
Мне 65 лет. Постоянное давление 125-130/80. Пуль всегда выше 90. Можно ли принимать Конкор как самостоятельное лекарство. Мне кардиолог сказала, что...
2 ответа
Как заменить Эгилок при экстрасистолии?
Роман, 45 лет, мужской пол
07 февраля 2020 г. в 15:20
Здравствуйте,я гипертоник, принимаю 10 лет эгилок с эналаприлом, но экстрасистолия постоянная вплоть до аритмий, спасаюсь анаприлином, чем заменить...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Юрга
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7430 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Юрга
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    3965 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Юрга
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1326 ответов
Ответим за 17 минут