Какие анализы нужны при низком ферритине? — вопрос №1584199

На фоне низкого уровня ферритина (6 нг/мл) и нормального общего белка (75 г/л) можно предположить железодефицитную анемию, однако для точной диагностики необходима комплексная оценка. Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови с формулой, уровень сывороточного железа, насыщенность трансферрина, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, а также анализ кала на скрытую кровь для исключения скрытых кровотечений, учитывая, что гинекологические причины исключены. Необходимо также обсудить с врачом проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГС), поскольку патологии ЖКТ могут влиять на всасывание железа. В дополнение к этим анализам целесообразно провести оценку функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), так как гипотиреоз может сопровождаться анемией. Также стоит обратить внимание на возможные воспалительные заболевания и провести маркеры воспаления (С-реактивный белок). Консультация гастроэнтеролога может помочь выявить причину снижения ферритина, если ФГС будет рекомендована. Если анемия железодефицитного характера подтвердится, лечение должно быть индивидуализировано с учетом этих данных и переносимости препаратов железа.

Для уточнения причины анемии при низком уровне ферритина (6 нг/мл) важно провести дополнительные исследования для оценки железодефицитного статуса и исключения других возможных причин анемии. Рекомендую сдать следующие анализы до посещения гематолога: общий анализ крови с формулой, уровень сывороточного железа, количество трансферрина и его насыщенность, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, а также анализ кала на скрытую кровь. Кроме того, учитывая, что ФГС (фиброгастродуоденоскопия) не проводилась, обсудите с врачом необходимость её проведения для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, которые могут влиять на всасывание железа. Поскольку у гинеколога все в норме, важно комплексно оценить состояние организма для точной постановки диагноза и выбора схемы лечения.