Какие анализы и обследования нужны при быстром наборе веса? — вопрос №1594601

Для оценки причин быстрого набора веса необходимо провести комплексное обследование. В первую очередь рекомендуется сдать следующие анализы крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови (включая показатели функции печени и почек), уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3), уровень пролактина, кортизола (можно провести тест с дексаметазоном для исключения синдрома Кушинга), гормоны половой системы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон), а также гликированный гемоглобин для оценки риска диабета. Рекомендуется провести обследование на наличие инсулинорезистентности (уровень инсулина натощак, глюкозотолерантный тест). Учитывая наличие гормональной спирали и возможное влияние гормонов, важно проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом. Также имеет смысл оценить функцию печени с помощью УЗИ органов брюшной полости и провести УЗИ щитовидной железы. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования. После получения результатов анализов врач по месту жительства сможет определить причину набора веса и подобрать оптимальную тактику лечения и коррекции образа жизни.

Быстрый набор веса у женщины 38 лет с установленной гормональной спиралью требует тщательного всестороннего обследования для выявления причин. Помимо уже рекомендованных анализов крови, включающих общий и биохимический анализ, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3), пролактин, кортизол с тестом с дексаметазоном, половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон), гликированный гемоглобин и обследование на инсулинорезистентность (уровень инсулина натощак, глюкозотолерантный тест), я бы дополнительно советовал обратить внимание на анализ уровня лептина и грелина — гормонов, регулирующих аппетит, так как изменение их баланса может способствовать увеличению веса. Также необходима оценка психологического состояния, так как депрессия и стресс могут способствовать перееданию и изменениям в метаболизме. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости не только для оценки функции печени, но и для выявления признаков неалкогольной жировой болезни печени, которая может сопровождать метаболический синдром. УЗИ щитовидной железы должно оценить не только структуру, но и функциональные особенности. С учетом гормональной спирали, важно проконсультироваться с гинекологом для оценки возможного влияния контрацептива на вес и, при необходимости, рассмотреть альтернативные методы контрацепции. Также нужно анализировать образ жизни: режим питания, физическую активность, качество сна и уровень стресса. Рекомендуется вести пищевой дневник и дневник активности. Важно учитывать, что лечение должно быть комплексным и подбираться индивидуально после всех обследований. Обсуждение с врачом на месте поможет определить дальнейшую тактику — возможно, потребуется коррекция диеты, физической активности, гормональной терапии или психологической поддержки.