Вопрос закрыт

Почему растет уровень прогестерона при ГЗТ? — вопрос №1475562

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 42 года, мужской пол
12 марта 2025 г. в 16:21
Здравствуйте. Нахожусь в районе восьми месяцев на ГЗТ. Ставлю по 0,5 куба тестостерона раз в пять дней. Ганадатропин 1000 ед каждый четвертый день. С третьего месяца начал плавно расти показатель прогестерон. На данный момент дошел до отметки 19. Помогите разобраться по какой причине растет данный анализ.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, меня, как онколога это смущает в плане онконастороженности, прогестерон может повышаться в крови из-за его продукции гормонпродуцирующими опухолями, вас необходимо пройти УЗИ почек и надпочечников, а так же УЗИ мошонки для исключения наличия таких опухолей

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Здравствуйте Норма Т4 свободного не менее 14 должно быть ГСПГ должен быть равен возрасту мужчины , вам 42 года , ГСПГ у вас 18 , то есть снижен Печеночные ферменты повышены Прогестерон да, повышен Причинами могут быть 1. повышенный синтез андрогенов 2. приеме андрогенов или прогестинов (оказывают андрогенный эффект) то есть вы колите достаточно много тестостерона (будьте осторожны с дозой тестостерона , вам нужно снизить дозу ) 3. Инсулинорезистентности (проверьте уровень инсулина обязательно ) 4. Болезнь Кушинга 5. Заболевания щитовидной железы (у вас гипотиреоз - то есть дефицит йода, необходимого для синтеза щитовидных гормонов (тироксина Т4, и трийодтиронина -Т3) Вам необходима грамотная консультация спортивного эндокринолога !

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Согласна с коллегами, плюсом добавлю УЗИ грудных желез.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

В качестве грамотного спортивного эндокринолога могу порекомендовать коллегу: Греков Евгений Александрович или Александр Гудисович Дзидзария Прекрасные специалисты в области спортивной эндокринологии .

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Согласна с Аленой Георгиевной по поводу УЗИ органов мошонки , так как при применим ГЗТ тестостероном происходит атрофия яичек еще называют (тестикулярная атрофия, первичный гипогонадотропный гипогонадизм) Это объясняется тем, что экзогенное введение (то есть то, что Вы колите) гормона тестостерона нарушает работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. К вашим эндокринным железам поступает команда не вырабатывать собственный тестостерон, поскольку он уже в достаточном количестве циркулирует в крови.

Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день! Возможные причины: 1. Конверсия тестостерона в прогестерон: Тестостерон может конвертироваться в другие стероидные гормоны, включая прогестерон, через ферментативные реакции в организме. Это один из возможных путей, по которым уровень прогестерона может повышаться на фоне приема тестостерона. 2. Стимуляция яичек ХГЧ: Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) стимулирует клетки Лейдига в яичках к производству тестостерона. Однако, помимо тестостерона, клетки Лейдига также могут вырабатывать небольшое количество прогестерона. Таким образом, стимуляция ХГЧ может привести к увеличению производства прогестерона. 3. Индивидуальная реакция организма: Каждый организм уникален, и реакция на заместительную гормональную терапию может варьироваться. У некоторых людей может наблюдаться более выраженное повышение уровня прогестерона в ответ на терапию тестостероном и ХГЧ. 4. Влияние на надпочечники: Хотя это менее вероятно, но теоретически возможно, что изменения в гормональном балансе, вызванные ГЗТ и ХГЧ, могут влиять на функцию надпочечников, которые также производят прогестерон. Что делать? Консультация с эндокринологом: Очень важно обсудить эти результаты с вашим лечащим врачом или эндокринологом. Они могут оценить общую картину вашего гормонального статуса и, при необходимости, скорректировать терапию. Мониторинг гормонального статуса : Регулярный контроль уровней гормонов, включая тестостерон, прогестерон, и, возможно, другие гормоны, поможет оценить эффективность и безопасность терапии. Коррекция терапии: В зависимости от клинической ситуации и целей терапии, может потребоваться корректировка доз тестостерона или ХГЧ, или даже добавление других препаратов для управления уровнем прогестерона. Помните, что самолечение или самостоятельная корректировка терапии без консультации с врачом могут быть опасными для вашего здоровья. Если Вы ГЗТ проводите "на свой страх и риск", информирую: есть более щадящие способы поднять тестостерон, с помощью диеты. Заморочек больше, но намного безопаснее.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Заместительная терапия была назначена урологом или другим врачом? Проводилось ли предварительное обследование? Контролируете ли Вы артериальное давление? Проще всего предположить, что избыток прогестерона - это результат избыточной стимуляции гонадотропинами. Но без до обследования и исключения других причин этого утверждать нельзя. Также хочу обратить Ваше внимание на пограничные значения печёночных показателей (АСТ, АЛТ) и глюкозы. Вам необходима очная консультация эндокринолога для решения вопроссио возможности продолжения заместительной терапии в прежней дозе

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Ключевые моменты: нахожусь на ГЗТ (гормонозаместительной терапии) 8 месяцев, ставлю 0,5 куба тестостерона раз в 5 дней, гонадотропин 1000 ед каждый четвертый день, с третьего месяца начал расти прогестерон, сейчас показатель 19 нмоль/л (норма: 0,3–4,3 нмоль/л). Возможные причины роста прогестерона: конверсия тестостерона (часть тестостерона может преобразовываться в прогестерон через фермент 5-альфа-редуктазу), влияние гонадотропина (гонадотропин стимулирует выработку гормонов в яичках, что может привести к увеличению прогестерона), индивидуальная реакция (организм может по-разному реагировать на терапию, включая повышенную выработку прогестерона). Что я бы рекомендовал делать: консультация эндокринолога (для оценки текущей схемы ГЗТ и коррекции дозировок), дополнительные анализы (проверка уровня других гормонов: эстрадиола, ЛГ, ФСГ), коррекция терапии (возможно, потребуется снижение дозы тестостерона или гонадотропина), наблюдение (регулярный контроль уровня прогестерона и других гормонов). Важно: не корректируйте терапию самостоятельно, обратитесь к специалисту для точной диагностики и подбора лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы
Как изменяется уровень прогестерона у мужчин в течение дня?
Аноним, 37 лет
30 января 2024 г. в 14:10
Здравствуйте! Можете объяснить, как уровень прогестерона у мужчин меняется в течение дня? Я сдавал анализы в разное время и заметил, что утром он...
2 ответа
Что означают результаты моих анализов?
Аноним, 35 лет, женский пол
18 августа 2023 г. в 13:12
Добрый день! Я прошу вас прокомментировать результаты моих анализов. Я сдавала прогестерон на 22 день цикла, а остальные анализы на 3 день цикла. Я...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов на гормоны и ферритин?
Аноним, 22 года, мужской пол
04 июня 2022 г. в 13:57
Здравствуйте! Мне нужно расшифровать результаты анализов на ТТГ, Т4, АТТП, ОАК и Ферритин. Мне 22 года, я занимаюсь спортом 3 раза в неделю, пульс в...
2 ответа
Что означают результаты анализа на мужские гормоны?
Аноним, 26 лет
26 августа 2022 г. в 15:29
У моего мужа наблюдаются постоянные проблемы со здоровьем: апатия, стресс и бессонница. Он сдал анализ на мужские гормоны, не могли бы вы помочь...
2 ответа
Нужно ли принимать эутирокс?
Аноним, 54 года, женский пол
05 декабря 2023 г. в 14:18
Мне назначили эутирокс, но стоит ли его принимать? У меня есть результаты анализов, которые показывают уровень свободного тироксина и тиреотропного...
2 ответа
Как повысить уровень тестостерона?
Аноним, 68 лет, мужской пол
17 января 2022 г. в 14:54
Как я могу повысить уровень тестостерона после лечения? У меня тестостерон свободный 0,2609, общий 12,444 и ГСПГ 30,6. Врач назначил ХГЧ, но после...
2 ответа
Сколько капель Витангол принимать при дефиците витамина Д3?
Аноним, 23 года, мужской пол
01 ноября 2023 г. в 02:52
У меня критический дефицит витамина Д3, по последнему анализу его уровень составляет всего 6 нг/мл. Также у меня упал уровень тестостерона и других...
2 ответа
В норме ли уровень прогестерона на 26 день цикла?
Аноним, женский пол
31 марта 2021 г. в 12:33
Я сдала анализ на прогестерон на 26 день цикла, и уровень составил 9,47 нмоль/л. Этот показатель в норме?
2 ответа
Что означают результаты анализа на прогестерон?
Аноним
20 декабря 2019 г. в 00:13
Здравствуйте, мне 27 лет, у меня ановуляторный цикл. Сделала УЗИ, все в порядке, через неделю будет повторное УЗИ, на котором виднеется желтое тело. Я...
2 ответа
Может ли повышенный прогестерон свидетельствовать о беременности?
Аноним
29 января 2022 г. в 01:48
Здравствуйте! Я сдала анализ на прогестерон на 21 день цикла, и результат оказался 67,99 нмоль/л. Нормы в клинике составляют 1.91-56.64. Овуляция была...
2 ответа
Спортивные врачи онлайн
  • Рейдер Антон Юрьевич - Уфа
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1502 ответа
  • Муртузалиев Ренат Муртузалиевич - Уфа
    Муртузалиев Ренат Муртузалиевич
    Хирург, Спортивный врач
    Стаж 14 лет
    Муртузалиев Ренат Муртузалиевич — хирург, спортивный врач, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Областной врачебно-физкультурный диспансер. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    82 ответа
  • Третьяков Василий Борисович - Уфа
    Третьяков Василий Борисович
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Третьяков Василий Борисович — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Моя Наука» на Ново-Садовой, 106, Клиника «Моя Наука» на проспекте Ленина, Клиника «АМС» и Медицинский центр «Артра». Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    14 ответов
Ответим за 17 минут