Вопрос закрыт

Что может вызывать отсутствие менструаций и тонкий эндометрий? — вопрос №1077890

Катерина, 17 лет, женский пол
14 декабря 2023 г. в 14:16
У меня нет месячных с июля 2023. На тот момент мне было 16 лет, рост 162, вес 56. Месячные начались с 12 лет, но цикл никогда не был стабильным и 29 и 34 и 46 дней мог идти цикл. Один раз даже 14 дней. С детства занимаюсь плаванием, поэтому думала цикл такой из за спорта. Но в июле 2022 были последние месячные с весом 56 и плаванием я не занималась, были каникулы. Пошла к гинекологу в декабре 2022, сделала УЗИ было все хорошо эндометрий 10, 6 мм, только обнаружили небольшое количество жидкости за маткой 3,8 мл. Сдала гормоны 9 января 2023 ТТГ - 1, 64 Т4 свободный- 16,8 Кортизол- 414,2 пролактин 196,1 тестостерон- 1,16 ЛГ 1,4 ФСГ 7,33 прогестерон 5,7 Назначали пить дюфастон, он не помог, месячные на него не пришли. Проверяла щитовидку с ней все хорошо. Делала МРТ головного мозга там тоже нет проблем. Делала УЗИ повторно там эндометрий уже 2,6 мм сдавала Повторно гормоны 23.02.23 Сободный тестостерон 0,7 Инсулин 9,7 железо 21,91 ферритин 34 вит В12- 265 фолиевая кислота 2,5 была понижена ее назначили пить ТТГ 1,33 тестостерон 0,89 пролактин 149 гормоны за апрель 2023 Прогестерон 0, 32 ФСГ 5,75 ЛГ 0,31 эстрадиол 38 По узи эндометрий так же тонкий 3,3 мм В итоге назначали опять дюфастон, он не помог, эндометрий немного вырос, назначили продолжить дюфастон, но месячные так и не пришли. Назначили колоть прогестерон, он тоже не помог. Вес у меня был 50 кг. И назначили джес плюс на пол года. Начала пить джес на него месячные пришли, пропила пол года и отменила в октябре 2023 и месянчые больше не приходили. Делала УЗИ эндометрий опять тонкий 3мм Сейчас вес у меня 47 кг
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация указывает на сложное нарушение менструального цикла, вероятно связанное с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что подтверждается низкими уровнями ЛГ и прогестерона, а также высоким пролактином. Спортивные нагрузки, снижение веса и дефициты витаминов (например, фолиевой кислоты) усугубляют состояние. Однако при отсутствии эффекта от прогестагенной терапии и нормальном МРТ гипофиза, важно расширить диагностику. Рекомендуется дополнительно оценить состояние гипоталамуса и возможные стрессовые или психогенные факторы, так как функциональная гипоталамическая аменорея часто связана с психологическим стрессом и энергетическим дефицитом. Следует также проверить состояние других систем, например, оценить метаболический статус и исключить нарушения питания или скрытые воспалительные процессы. Можно рассмотреть консультирование у психотерапевта и эндокринолога по вопросам восстановления энергетического баланса организма и адаптации к физическим нагрузкам. Совершенно необходимо индивидуально корректировать лечение под наблюдением мультидисциплинарной команды специалистов, включая гинеколога, эндокринолога и возможно специалиста по спортивной медицине.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие менструаций (аменорея) и тонкий эндометрий могут быть связаны с гормональными нарушениями, особенно дисбалансом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что подтверждается низким уровнем ЛГ и прогестерона, а также длительно повышенным пролактином. Спортивные нагрузки, снижение веса и дефицит фолиевой кислоты также могут усугублять состояние. Рекомендуется продолжить комплексное наблюдение у эндокринолога и гинеколога с учетом возможной терапии для восстановления нормального гормонального баланса и функции эндометрия.

Похожие вопросы
Как вызвать месячные?
Дарья, 31 год, женский пол
23 августа 2023 г. в 19:19
Добрый день.Подскажите,как можно вызвать месячные? Беременности нет, заключение УЗИ нет доминантного фолликула.
2 ответа
Задержка месячных и головные боли у подростка: причины и что делать?
Вика, 13 лет, женский пол
29 декабря 2022 г. в 16:16
Месячных нет уже 3 месяца и болит голова у девочки 13 лет . При этом половых актов не было,и может ли она быть беременной??? Что делать ??? И и почему...
2 ответа
Что означают скудные менструальные выделения?
Екатерина, 37 лет, женский пол
09 июня 2022 г. в 21:55
Добрый вечер. С 18 по 24 мая был менструальный цикл, проходил в виде очень скудных выделений. С 30 мая по 7 июня, опять начались выделения, похожие на...
3 ответа
Возможна ли беременность при положительных тестах и тонком эндометрии?
Ольга, 25 лет, женский пол
07 февраля 2020 г. в 16:00
Здравствуйте, задержка 2 дня, тесты ярко положительные, на электронном 3+недель. Сегодня прошла узи, беременность не видно и тонкий эндометрий 3мм,...
1 ответ
Почему не прекращаются месячные после дюфастона?
Вероника, 30 лет, женский пол
30 октября 2019 г. в 08:00
Добрый день! У меня такой вопрос. Было выскабливание, назначили дюфастон. Пропив упаковку гинеколог сказала ждать когда начнутся месячные и начать...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут