Как расшифровать результаты первого скрининга при беременности? — вопрос №1598823

Ваши результаты первого скрининга выглядят в целом благоприятно. Рост плода по КТР (копчико-теменной размер) соответствует сроку беременности 12 недель и 5 дней, что практически совпадает с расчетным сроком по последним менструациям (12 недель 3 дня). Частота сердечных сокращений плода 174 уд./мин также находится в нормальном диапазоне для данного срока беременности. Тазово-висуральный показатель (ТВП) равен 1,8 мм — нормальный показатель толщины воротниковой зоны, который не указывает на повышенный риск хромосомных аномалий. Длина носовой кости 1,7 мм соответствует норме для 12 недель беременности. Биохимические маркеры: свободная бета-субъединица ХГЧ 14,0 МЕ/л с МоМ 0,507 и РАРР-А 1,110 МЕ/л с МоМ 0,576 немного ниже среднего, но при этом индексы риска трисомий значительно ниже базового риска, что является хорошим признаком. Индивидуальные риски для трисомии 21 (синдрома Дауна) составляют 1:5766, для трисомии 18 — 1:6557, и для трисомии 13 — 1:899, что означает очень низкую вероятность этих нарушений. Показатели риска преэклампсии на разных сроках также находятся в пределах допустимых значений, с наибольшим риском на пике 1:30, но это не является поводом для серьезного беспокойства, а указывает на необходимость наблюдения и профилактических мер (например, принятия аспирина по назначению врача при необходимости). Длина цервикального канала 45 мм нормальная, что говорит о низком риске преждевременных родов. Маточные артерии РИ 2,0 (1,280 МоМ) также находятся в пределах нормы. В целом результаты скрининга не выявляют признаков хромосомных аномалий и серьезных осложнений беременности. Рекомендуется продолжить динамическое наблюдение у гинеколога и выполнить второй триместровый скрининг для комплексной оценки состояния плода и матери.

Результаты первого скрининга в вашем случае в целом хорошие и не вызывают серьезных опасений. Рост плода по копчико-теменному размеру (КТР) соответствует сроку беременности и близок к расчетному сроку по последним менструациям, что говорит о нормальном развитии. Частота сердечных сокращений плода 174 уд./мин находится в пределах нормы для 12 недель, а толщина воротникового пространства (ТВП) 1,8 мм и длина носовой кости 1,7 мм соответствуют стандартным показателям для данного срока и не указывают на высокую вероятность хромосомных аномалий. Биохимические показатели (ХГЧ и РАРР-А) немного ниже среднего, но при этом индивидуальные риски трисомий 21, 18 и 13 значимо ниже базовых, что является благоприятным фактором. Уровень риска преэклампсии, особенно до 42 недель (1:30), требует внимания, так как может говорить о повышенной вероятности этого осложнения. Рекомендуется обсудить с вашим врачом возможность профилактики, например, назначение низкодозового аспирина после 12 недель беременности, что согласно современным рекомендациям доказано эффективным средством снижения риска преэклампсии. Длина цервикального канала 45 мм считается нормальной и снижает вероятность преждевременных родов. Интегрируя мнение генетика, было бы целесообразно провести второй скрининг во втором триместре для более комплексной оценки состояния развития плода и выявления возможных поздних осложнений. Также рекомендую обратить внимание на контроль веса и артериального давления, так как избыточная масса тела может повышать риск гестозов и других осложнений. В случае нарастания симптомов или появления новых жалоб обязательна повторная консультация и возможное расширение обследования. Важно продолжать наблюдение у опытного акушера-гинеколога и своевременно выполнять все рекомендованные обследования.