Врожденный гипотериоз: правда ли, что это неизлечимо? Аноним
13 января 2016 г. в 16:07
Здравствуйте! Мне сказали, что у моей дочки врожденный гипотиреоз, и, что это заболевание нельзя вылечить. Также сообщалось, что она не сможет учиться в обычной школе. Это действительно так?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Врожденный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа новорожденного не функционирует должным образом или отсутствует, что приводит к недостаточному выработке тиреоидных гормонов. Это заболевание действительно считается хроническим, но его можно контролировать с помощью заместительной терапии. Основным методом лечения является ежедневный прием синтетического гормона щитовидной железы, который помогает восстановить нормальные уровни гормонов в организме. При постоянном наблюдении и правильной терапии большинство детей с врожденным гипотиреозом могут развиваться нормально и показывать хорошие результаты в обучении, не ограничиваясь жизнью в специальном образовательном учреждении. Рекомендуется регулярное наблюдение у эндокринолога и контроль уровня гормонов. Также важно вовремя проводить необходимые анализы и следить за состоянием здоровья ребенка. Если терапия назначена и соблюдается, у вашего ребенка есть все шансы на полноценную жизнь и учебу в обычной школе.
Насколько точна биопсия при новообразованиях щитовидной железы? Аноним
13 января 2016 г. в 13:14
Здравствуйте, у меня возникли вопросы по поводу биопсии, которую я прошла при обнаружении узла в щитовидной железе. Насколько точными могут быть результаты биопсии при фолликулярном новообразовании? Могу ли я повторить биопсию, есть ли какие-то рекомендации по периодичности ее проведения? Также у меня возникли сомнения по поводу данных о размерах узлов, так как результаты разных исследований не совпадают между собой, кроме результата от 22.11.2012, когда использовался один и тот же ультразвуковой аппарат. Спасибо.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Биопсия при новообразованиях щитовидной железы, особенно при фолликулярных узлах, иногда может давать неоднозначные результаты. Общая точность тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИБ) для щитовидной железы составляет примерно 70-95%, однако при фолликулярных новообразованиях точность может варьироваться. Это связано с тем, что фолликулярные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и для окончательной диагностики может потребоваться хирургическое вмешательство. Повторная биопсия может быть целесообразна, особенно если есть изменения в характере узла, его размерах или если предыдущий результат был неопределённым. Рекомендации по периодичности проведения биопсии зависят от клинической ситуации, размера узла и других факторов, но обычно рекомендуется провести её повторно через 6-12 месяцев при наличии стабильного узла. Что касается данных об исследованиях, использование одного ультразвукового аппарата может помочь в сравнении размеров узлов, но важно учитывать, что разные методики и оборудование могут давать различия в измерениях. Рекомендуется следить за динамикой изменений узла и обсуждать результаты Ваших исследований с врачом, который сможет дать наиболее обоснованные рекомендации.
Стоит ли уменьшать дозу тироксина? Аноним, 31 год, женский пол
13 января 2016 г. в 01:33
У меня гипотиреоз и после родов уровень ТТГ стал очень низким. Я принимаю тироксин, сейчас 100 мкг в день, и ТТГ вырос до 0.05. Нужно ли мне уменьшать дозу до 75 мкг или продолжать на 100 и ждать, пока уровень ТТГ стабилизируется? Также меня интересует, как уровень ТТГ и доза тироксина могут повлиять на моего ребенка при грудном вскармливании?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
При уровне ТТГ 0.05 мМЕ/л действительно стоит обратить внимание на возможную коррекцию дозы тироксина. Обычно при гипотиреозе основная цель терапии – поддерживать уровень ТТГ в пределах нормы, что обычно составляет 0.4-4.0 мМЕ/л. Снижение дозы с 100 мкг до 75 мкг может быть разумным шагом, особенно если у вас наблюдаются симптомы, указывающие на избыток тироксина. Тем не менее, если вы не испытываете неприятных ощущений или симптомов, указывающих на избыточное количество гормона, то продолжение на текущей дозировке может быть оправданным до момента стабилизации состояния. Важно следить за своим самочувствием и периодически проверять уровень ТТГ. Изменения могут происходить по мере восстановления вашего организма после родов, и такое время адаптации может вызвать временные колебания. Также стоит учитывать индивидуальные реакции и симптомы. Относительно грудного вскармливания, тироксин в адекватных дозах, как правило, не оказывает негативного влияния на ребенка. Уровень тироксина в грудном молоке очень низкий и не создает риска для здоровья малыша. Тем не менее, всегда важно поддерживать связь с вашим врачом и эндокринологом, чтобы они могли оценить вашу ситуацию более подробно и внести необходимые коррективы в терапию. Рекомендуется регулярно контролировать уровень ТТГ и, если потребуется, корректировать дозу под медицинским наблюдением. Также полезно обсудить любые изменения в состоянии с вашим медицинским специалистом, чтобы обеспечить здоровье и комфорт как для вас, так и для вашего ребенка.
Как помочь ребенку с неврозом? Аноним
12 января 2016 г. в 21:01
Как помочь 10-летней девочке, у которой диагностирован невроз и АТИ? Какие способы стабилизации нервной системы существуют? Я обращалась к эндокринологу, но он ничего не назначил, ссылаясь на психосоматику. Подскажите, пожалуйста.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Для помощи девочке с неврозом и АТИ крайне важно создать комфортную и спокойную обстановку в семье. Сначала постарайтесь установить доверительные отношения, чтобы она могла открыто говорить о своих переживаниях и страхах. Вы можете рассмотреть возможность посещения психолога или психиатра, который специализируется на детских расстройствах. Специалист сможет предложить подходящие методы терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия или арт-терапия. Также на стабилизацию нервной системы могут положительно влиять занятия спортом, творчеством, а также регулярные прогулки на свежем воздухе. Важно обеспечить ребенку режим дня: достаточно отдыхать и спать, а также правильно питаться. Возможно, стоит включить в повседневную практику элементы медитации или релаксационных упражнений, которые помогут снизить уровень тревожности. Обратите внимание на то, какие факторы могут вызывать или усугублять симптомы невроза, постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации в жизни девочки. Взаимодействие с природой, животными и другими детьми также может существенно повысить ее эмоциональное состояние. Если у вас возникают сомнения или необходимость в медикаментозной терапии, рекомендую обратиться к психиатру, который может указать на необходимость применения лекарственных средств для поддержки нервной системы, если это будет необходимо. Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем быстрее ребенок сможет адаптироваться и начать процесс выздоровления.
Какие анализы сдать, если сильно нервничаю? Аноним, женский пол
12 января 2016 г. в 14:35
Здравствуйте. После родов я стала очень нервной и переживаю из-за всего. Могу поругаться с мужем и не спать всю ночь или просто очень переживать и не уснуть. Какие анализы можно сдать, чтобы в этом разобраться? Я уже сдавала анализы на гормоны во время беременности, но помню, что у меня была повышенная волосатость и кортизол был немного завышен, а остальные 5 гормонов были в норме.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Рекомендуется сдать анализы на уровень кортизола, а также провести обследование на наличие депрессии и тревожных расстройств. Дополнительно можно проверить уровень витаминов и минералов, которые могут влиять на нервную систему.
Как скорректировать лечение при планировании беременности? Аноним, 31 год, женский пол
11 января 2016 г. в 22:43
Здравствуйте! Мне 31 год, и я планирую беременность. У меня был удален часть щитовидной железы, и я принимала эутерокс. Сейчас мой уровень ТТГ в пределах нормы, но слышала, что для беременности он должен быть ниже 2,0. Нужна ли мне корректировка дозы эутерокса, и может ли мой диагноз влиять на возможность забеременеть?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Корректировка дозы Эутирокса может быть необходима, особенно если уровень ТТГ близок к верхней границе нормы. Соблюдение оптимального уровня ТТГ действительно важно в период планирования беременности. Я настоятельно рекомендую вам обсудить результаты ваших анализов с эндокринологом для оценки необходимости изменения дозы препарата. Кроме того, регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы в течение беременности также очень важен. Ваш диагноз может повлиять на возможность забеременеть, но с адекватной гормональной терапией многие женщины успешно становятся мамами. Убедитесь, что все аспекты вашего здоровья обсудились с вашим лечащим врачом, включая проведение дополнительного УЗИ щитовидной железы и консультацию с гинекологом.
Как справиться с ночным голодом? Аноним, женский пол
11 января 2016 г. в 19:18
Доброе утро! Я беспокоюсь по поводу того, что ночью часто просыпаюсь от голода. В основном, мне хочется сладкого, и я не могу контролировать свои действия, иду кушать. После этого чувствую вину, а на утро часто болит живот. Это может быть связано с каким-то заболеванием? Как мне с этим справиться?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ночной голод может быть связан с недостатком калорий в течение дня или неправильным режимом питания. Рекомендую оптимизировать свой рацион, включая в него больше белков и клетчатки, а также избегать слишком резких ограничений в питании. Если проблема сохраняется или ухудшается, стоит обратиться к врачу для исключения возможных заболеваний.
Могут ли прыщи быть связаны с Яриной? Аноним, женский пол
11 января 2016 г. в 17:13
Здравствуйте. Я принимаю Ярину второй месяц, и на лице у меня начали появляться прыщи. Раньше их было не так много. Может ли это как-то быть связано с приемом Ярины?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Да, появление прыщей может быть связано с приемом Ярины. Компоненты, содержащиеся в комбинированных оральных контрацептивах, таких как Ярина, могут влиять на гормональный фон женщины. У некоторых женщин это может приводить к изменениям в состоянии кожи, включая высыпания. Обычно такие реакции могут наблюдаться в первые месяцы приема препарата, так как организму требуется время для адаптации. Если вы замечаете, что высыпания становятся более выраженными или возникают сильные дискомфорты, настоятельно рекомендую обратиться к вашему гинекологу или дерматологу. Врач сможет оценить вашу ситуацию более детально и при необходимости предложить альтернативные методы контрацепции или дополнительное лечение для улучшения состояния кожи.
Как справиться с локальной потливостью при диабете? Аноним
11 января 2016 г. в 15:21
Здравствуйте! Мне 57 лет, у меня сахарный диабет на протяжении 7 лет, и я принимаю сиофор 1000. Климакс начался в 52 года, и у меня есть проблема с избыточным весом, который никуда не уходит. Я страдаю от сильной локальной потливости, особенно на голове, и это вызывает у меня комплекс. Могу ли я получить советы по медикаментозному лечению этой проблемы?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Одним из методов лечения локальной потливости при диабете является использование местных антиперспирантов, которые содержат алюминий хлорид. Эти препараты могут помочь контролировать потоотделение в локализованных областях, таких как голова. Кроме того, важно обсудить с вашим лечащим врачом возможность назначения бета-блокаторов или антихолинергических препаратов, которые также могут снизить потливость. В дополнение к медикаментозной терапии, стоит обратить внимание на изменение образа жизни: контроль уровня сахара в крови, диета с низким содержанием углеводов и активность могут помочь в управлении весом и улучшении состояния. Рассмотрите также возможность консультации с дерматологом для оценки состояния кожи и поисков других методов, таких как ионофорез или ботулинотерапия, которые могут оказать положительное влияние на вашу проблему.
Что делать с сильной болью при глотании? Аноним, 73 года, женский пол
11 января 2016 г. в 14:34
Добрый день! У моей мамы, которой 73 года, появились сильные боли при глотании, которые возникают периодически. Она также страдает от головокружений и болевых ощущений в области челюсти и уха. У нее есть диагнозы, связанные с суставами и мышцами, и она принимает кортикостероиды. Как нам поступить в данной ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Необходимо срочно обратиться к врачу для консультации и обследования, так как такая боль может быть связана с различными заболеваниями, включая инфекции или воспалительные процессы.
Опасна ли гипоплазия щитовидной железы? Аноним
10 января 2016 г. в 16:50
Здравствуйте, я сдавала анализы на тиреоиды и мне поставили диагноз гипоплазия щитовидной железы. Меня беспокоит, насколько это опасно, особенно учитывая, что мне всего 22 года и я еще не рожала. Есть ли риск для беременности и нормально ли иметь такой маленький объем щитовидной железы?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Это состояние действительно может представлять определенные риски, особенно для вашего возраста и планов на беременность. Недостаток гормонов щитовидной железы из-за гипоплазии может привести к гипотиреозу, который влияет на общее здоровье и, в частности, на репродуктивную функцию. Рекомендуется регулярно проверять уровень гормонов и в случае необходимости начинать заместительную терапию, чтобы поддерживать гормональный баланс. Важно также обсудить с вашим врачом планы на беременность, так как правильное лечение будет способствовать здоровью как вам, так и вашему будущему ребенку.
Что может быть причиной избыточного оволосения? Аноним
10 января 2016 г. в 11:49
Здравствуйте! У меня с подросткового возраста наблюдается сильное оволосение на различных участках тела, даже на руках и ногах. Анализы на гормоны в норме, поликистоз яичников исключен. Могли бы вы объяснить, что это может быть и как с этим можно справиться?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Причины избыточного оволосения могут быть разнообразными и не всегда связаны с гормональными нарушениями. В дополнение к факторам, упомянутым ранее, имеет смысл учитывать и другие возможные причины. Это может быть связано с особенностями вашего обмена веществ или с наследственными предрасположенностями. Стоит провести подробный анализ уровня инсулина и других метаболических показателей, так как избыточное оволосение иногда является симптомом инсулинорезистентности. Также возможно влияние внешних факторов, таких как использование определенных косметических средств или медикаментов, которые могут способствовать росту волос. Рекомендую обратиться к трихологу, который сможет провести более глубокую диагностику состояния кожи и волос, а также предложить такие методы лечения, как лазерная эпиляция или электроэпиляция, которые могут помочь уменьшить избыточный рост волос.
Как лечить поликистоз яичников? Аноним
09 января 2016 г. в 21:55
Здравствуйте! У меня 32 года, и мне поставили диагноз поликистоз яичников. Я принимала Новинет более 5 лет, и все было в норме. Сейчас не принимаю таблетки уже 2 месяца, и у меня нет месячных. У меня повышены свободный Т3, ЛГ, и пролактин. Мой вес избыточный, и у меня средний герсутизм. Как можно лечить это состояние?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
В вашем случае важно учитывать все аспекты состояния, включая гормональный дисбаланс, вес и симптомы, такие как герсутизм. Начинать в общем случае действительно стоит с визита к эндокринологу, чтобы скорректировать уровень гормонов. Также рекомендуется пройти обследование у гинеколога для оценки состояния яичников и исключения других возможных причин отсутствия менструаций. Помимо назначения гормональных препаратов, вам может быть полезно рассмотреть возможность внедрения программы регулярной физической активности, что поможет в контроле веса и улучшит обмен веществ. Также стоит обратить внимание на питания. Как дополнение к консультации с диетологом, можно рассмотреть прием добавок, таких как инозитол, который может помочь улучшить овуляцию и метаболизм углеводов. Не менее важным является лечение герсутизма, который может потребовать назначения специальных препаратов, таких как антиандрогены. Это позволит также улучшить общее состояние кожи и снизить уровень андрогенов в организме. Вам стоит обсудить все эти подходы со своим врачом, чтобы составить индивидуальный план лечения, который будет учитывать все аспекты вашего здоровья.
Что означают мои анализы на гормоны? Аноним, 20 лет, женский пол
09 января 2016 г. в 21:05
Здравствуйте, я сдавала анализы на гормоны и не могу понять их результаты. Есть ли повод для серьезного беспокойства? Нужно ли мне обратиться к эндокринологу или гинекологу?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Результаты анализов на гормоны могут варьироваться в зависимости от различных факторов, поэтому важно рассмотреть их в контексте ваших симптомов и общего состояния здоровья. Если есть отклонения от нормы или вы испытываете беспокойство, то стоит обратиться к эндокринологу или гинекологу для более детальной оценки и рекомендаций.
Какой аналог таблеток Форсига можно использовать? Аноним
09 января 2016 г. в 16:12
Добрый день, у меня диабет второго типа в некомпенсированном состоянии. Врач прописал мне витамин Д, а также Форсига и глюкофаж Лонг. Есть ли возможность заменить препарат Форсига чем-то другим?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Существует несколько аналогов препарата Форсига, которые также относятся к классу ингибиторов SGLT2. К ним можно отнести Дапаглифлозин и Эмпаглифлозин. Эти препараты помогают снижать уровень сахара в крови и могут способствовать уменьшению массы тела, что может быть важно в вашем случае, учитывая, что у вас диабет второго типа в некомпенсированном состоянии. Однако, прежде чем принимать решение о замене препарата, следует обсудить эту возможность с вашим лечащим врачом. Врач сможет учесть вашу полную медицинскую историю, анализы и текущее состояние здоровья. Также важно помнить, что каждый из препаратов имеет свои показания и противопоказания, поэтому необходим индивидуальный подход. Кроме того, если ваш врач считает это целесообразным, можно рассмотреть препараты на основе метформина, такие как Глюкофаж или его аналоги. Метформин является стандартом лечения сахарного диабета второго типа и может быть использован в сочетании с другими препаратами для достижения лучших результатов. Не забывайте, что контроль уровня глюкозы в крови, изменение образа жизни и диеты также играют ключевую роль в управлении вашим состоянием. Регулярные консультации с врачом помогут найти наиболее оптимальное решение в вашем случае.
Что означает цитограмма узла? Аноним
09 января 2016 г. в 13:24
Здравствуйте, помогите расшифровать цитограмму узла. В макроскопическом описании указано, что на фоне бесструктурного вещества и жира обнаружены в большом количестве элементы крови, а также коллоидные массы. В микроскопическом описании нашли разрозненные скопления дистрофически измененных пролиферирующих клеток фолликулярного эпитета с признаками атипии отдельных ядер.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Цитограмма узла — это результат морфологического исследования клеток, полученных из узлового образования. В вашем случае макроскопическое описание указывает на наличие бесструктурного вещества и жира, а также большого количества элементов крови и коллоидных масс. Это может свидетельствовать о некой патологии, возможно, связанной с тиреоидной тканью, если речь идет о щитовидной железе, или другим типом образования, в зависимости от локализации узла. Микроскопическое описание, в котором указаны дистрофически измененные пролиферирующие клетки фолликулярного эпителия с признаками атипии, особенно требует внимания. Атипия ядер — это признак, который может говорить о предраковых изменениях или даже о злокачественном процессе, однако для точной диагностики необходимо рассмотреть полную клиническую картину, включая результаты других исследований и возможные симптомы. Рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу или онкологу для более детального анализа результатов и обсуждения дальнейших шагов. Важно учитывать, что не всегда атипия означает наличие рака, но такие изменения требуют дополнительного наблюдения и, возможно, последующих исследований.
Нужно ли переходить на таблетки для снижения сахара? Аноним
09 января 2016 г. в 02:50
У меня сахарный диабет 2 типа и системная красная волчанка, я принимаю преднизолон уже 12 лет и недавно у меня выявили диабет. Эндокринолог назначил мне травы и диету, но уровень сахара остаётся высоким (8-10 моль). Необходимо ли мне переходить на таблетки для нормализации сахара, и если да, то какие лучше принимать?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Если уровень сахара продолжает оставаться высоким, несмотря на диету и травы, возможно, вам действительно стоит рассмотреть переход на таблетки. Я рекомендую обсудить это с вашим эндокринологом, который сможет подобрать наиболее подходящее лечение для вашей ситуации.
Доступность препарата Виктоза в России? Аноним
09 января 2016 г. в 02:43
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа, и мне назначили новый препарат Виктоза, который стабилизировал мой уровень сахара. Хотелось бы узнать, доступен ли этот препарат в России, так как постоянно летать за ним в Германию крайне неудобно. В каких клиниках Москвы его можно получить?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Виктоза, действующее вещество которого - лираглутид, является одним из препаратов, используемых для лечения диабета 2 типа. На данный момент этот препарат зарегистрирован и доступен в России, но его наличие может варьироваться в зависимости от региона и конкретной аптеки. Если вы испытываете трудности с его приобретением в обычных аптеках, рекомендуется обратиться в специализированные аптеки, которые занимаются поставками диабетических препаратов. Также вы можете попробовать заказать Виктозу через интернет-аптеки, которые имеют лицензию на продажу медикаментов. В Москве есть несколько клиник и медицинских центров, где можно получить данный препарат. Я рекомендую вам обратиться в такие учреждения, как Центр эндокринологии или крупные многопрофильные больницы, которые имеют специалистов в области диабетологии. Они смогут не только предоставить вам препарат, но и предложить консультацию по его применению и подбору дозировки, что также очень важно для успешного контроля уровня сахара в крови.
Какие анализы нужны для проверки щитовидной железы при планировании беременности? Аноним
08 января 2016 г. в 20:13
Здравствуйте! Какие анализы нужно сделать обоим партнёрам при планировании беременности для проверки состояния щитовидной железы и эндокринной системы?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Проверка состояния щитовидной железы при планировании беременности является важным шагом как для будущей матери, так и для отца, поскольку гормональный баланс влияет на фертильность и здоровье плода. В дополнение к анализам на уровень ТТГ, свободного Т4 и антител к тиреопероксидазе, обеим партнёрам рекомендуется сдать анализы на уровень Т3 и общий уровень йода в организме. Это поможет получить более полное представление о состоянии эндокринной системы. Также полезно обратить внимание на уровень пролактина и тестостерона при планировании беременности. Если у вас есть история заболеваний щитовидной железы или хронические заболевания, стоит обсудить с врачом возможность проведения дополнительных исследований, таких как УЗИ щитовидной железы.
Киста щитовидной железы: опасное ли это состояние? Аноним
08 января 2016 г. в 19:54
Здравствуйте, доктор! Я сделала УЗИ щитовидной железы, где обнаружили овальную кисту на правой доле. Что это значит и опасно ли такая киста для здоровья? Мне 25 лет, поэтому я очень переживаю.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Полостные образования в щитовидной железе чаще всего доброкачественные и не представляют опасности, особенно в вашем возрасте. Однако важно следить за изменениями в размере и проводить дополнительные исследования, чтобы исключить возможные осложнения. Не забывайте, что важен не только размер кисты, но и ваши ощущения. Регулярные осмотры у эндокринолога позволят контролировать состояние железы и при необходимости скорректировать лечение.