Перейти на мобильную версию

Консультация онколога онлайн

Если раньше трудноизлечимые болезни встречались довольно редко, сегодня многим семьям приходится сталкиваться с проблемой лечения онкозаболеваний. Поэтому консультация онколога онлайн становится все более востребованной услугой. С одной стороны, это печальная статистика, но есть и хорошая новость в том, что заболевания онкологического профиля уже успешно поддаются лечению. Важно вовремя распознать опасность, на ранней стадии начать обследование и разработать стратегию эффективной терапии. Чтобы бесплатно задать вопрос онкологу, регистрируйтесь на doctu.ru.

Обязательное поле
Обязательное поле (не менее 50 символов)
Обязательное поле
Обязательное поле
Обязательное поле
Обязательное поле. На эту почту вы получите ответ.
Обязательное поле
Обязательное поле
Задать вопрос
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даете согласие
на обработку персональных данных и принимаете оферту
Хирург 17 января 2018 г. в 12:22
здравствуйте, у моего отца рак легкого ему 60, местные врачи сказали что операцию не можем делать так как ему уже была операция 2012 году на сердце. как вы думаете можно ли сделать операцию? как сделать? как берете иностранцев? какие бумажки нужны? и сколько стоит? за ранее буду благодарен, спасибо.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, возможность операции решается в каждом случае индивидуально и зависит как от общего состояния здоровья, так и от стадии опухолевого процесса. Иностранцы принимаются и проходят лечение на платной основе. Список "бумажек" и стоимость определяется после осмотра, изучения имеющихся результатов исследований и от объема лечения
Невус 17 января 2018 г. в 10:18
Новая родинка (невус) на лбу - появилась года 3 назад - хотела бы получить консультацию по этой проблеме.
2 ответа получено
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте , Жанна. С вашей проблемой нужна только очная консультация дерматолога с дерматоскопией.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, какого рода консультацию вы хотите получить? О злокачественности или о удалении?
Опухоль сигмовидной кишки 13 января 2018 г. в 08:30
Добрый день! Моя мама сделала колоноскопию, диагноз опухоль сигмовидной кишки, возраст 65 лет, результаты биопсии ждём через 10 дней, скорее всего нужна операция, порекомендуйте пожалуйста специалиста, к которому можно обратится с этой проблемой. Заранее большое спасибо
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Рекомендую выбирать среди крупных учреждений и специалистов, которые знают про т.н. D3 лимфодиссекцию. Можете обратиться также и ко мне, если посчитаете нужным, это как раз наш профиль. Выбор за вами.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, одной колоноскопии недостаточно. Нужны еще обследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, экг, консультация терапевта, в идеале КТ с контрастом органов брюшной полости и грудной клетки. В начале устанавливается диагноз, а уже потом определяется тактика лечения
Операция на кишечнике 13 января 2018 г. в 07:30
Здравствуйте, после расширенной гемиколэктомиии слева прошло три месяца, T2 N0 M0(1) ,вопрос когда нужно делать колоноскопию,исключить рецедив опухоли
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Колоноскопия каждые 6 месяцев от операции в течение 3 лет, затем 1 раз в год, КТ органов брюшной полости через 6 месяцев после операции, затем раз в год. Онкомаркер РЭА вместе с колоноскопией.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, еще к плану обследований следует добавить РГ или лучше КТ органов грудной клетки 1 раз в 6-12 мес
Лекарства для иммунитета 12 января 2018 г. в 15:49
Химиотерапевт рекомендует колоть интерферон гамма но его нет в списке бесплатных препаратов. Ничем другим не заменяет. Можно ли чем заменить и сколько надо уколов прокалывать после каждой химии?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, после курсов ХТ не надо колоть какие-либо препараты для иммунитета. Уровни лейкоцитов и тромбоцитов после курса закономерно снижаются, на ко 2-3 неделе восстанавливаются, именно сроками восстановления функций костного мозга и обусловлены разные временные перерывы между курсами по разным схемам
Родинка на веке 12 января 2018 г. в 12:51
Родинка на веке обнаружена давно, но за последние два дня стала заметно увеличиваться. Воспалительных процессов не видно, но создает дискомфорт от трения об оболочку глаза. Куда обратиться и что можно предпринять? Всё осложняется из-за состояния здоровья, являюсь инвалидом 2-й группы, и ,в последнее время, не рискую выходить на улицу без сопровождения, а сопровождать меня некому.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, в большинстве случаев удалением образований в данной локализации занимаются офтальмологи
Онкология 10 января 2018 г. в 08:16
Здравствуйте!В ноябре была удалена опухоль на плече самообращением без направления врачей.Цитология -дермосаркома.УЗИ лимфоузлов и снимки грудной клетки ничего не показали.Рекомендуется ли еще какое-то обследование? В онкоценте рекомендовано наблюдаться, беспокоит невысокая температура.К участковому онкологу быстро не попасть - большая очередь.Надо ли самой дополнительно еще что-то проверить,что-бы не затягивать время?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, раз беспокоит повышение температуры надо обязательно попасть к онкологу с выпиской от оперировавшего врача. Дальнейшая тактика зависит от размера опухоли, результатов гистологии, радикальности операции и того, какие обследования уже были проведены предоперационно, например КТ ОГК с контрастом намного более информативно, чем рентген .
Онкология 09 января 2018 г. в 19:18
Добрый день. У моей мамы рак груди. Химия уже не помогает, а чтоб к врачам лишний раз попасть это прям целый ритуал( то записи нет , то запись за 2 недели) а времени уже почти нет т.к сильные боли у мамы и сил нет. Мы уже и здесь в Москве ходили к онкологам и химиотерапевтам одни нам говорят нужна операция другие говорят не в коем случае. Мы уже не знаем что делать. Говорят в Калуге в Аннинках есть очень хороший диспансер и врачи от бога, но к сожалению не возможно дозвонится туда. Посоветуйте пожалуйста нам врача, который бы просто посмотрел анализы и человека и сказал как действовать дальше а не пинать очередной раз к другим врачам. Спасибо.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, увы, не знакома с коллегами из Калуги, однако, если вы проживаете в Москве, то можно проконсультироваться в РОНЦ им Блохина, инст Герцена или в 62 больнице. В Калужской области также есть институт онкологии им Цыба в Обнинске. Это Федеральные учреждения (кроме 62 б-цы) и обычно там очень хорошие консультации
Рак сигмовидной кишки 09 января 2018 г. в 17:58
Женщина рак сигмовидной кишки просвет на 6.12.17 0.8 см, множественные очаги мтс в правой доле печени, сопутствующие - сердечная недостаточность, аритмия, тромбофлебит нижних конечностей ( все впервые выявлено в декабре 2017г) , в 2004 году удалена правая молочная железа (онкология) без хт, гемоглабин на 7.01.2018 - 72... Сегодня врачебная комиссия отправили домой, сказав ни чего делать не будут.. Вопрос - почему отказались выводить стому!? Ведь идёт не проходимость, как поднять ей гемоглабин!??? Чувствует себя нормально, болей нет, дикая слабость беспокоит!!!
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Гемоглобин возможно поднять в данной ситуации эффективно лишь переливанием крови. Возможно, что состояние пациентки не позволяет выполнить даже формирование стомы. В этом случае можно рассмотреть вопрос об установке кишечного стента эндоскопически, что позволит обойти непроходимость, эта операция малоинвазивна. Вы также можете обратиться на консультацию для более точного решения вопроса, без документов точнее ответить нельзя.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, наложение стомы не относится к спецлечению и обычно проводится на базе городских или областных больниц, где оказывается экстренная помощь, там же проводится переливание крови при необходимости, если по мнению очных врачей оно принесет больше пользы пациенту, чем опасности.
Беспокоят показатели анализа крови, терапевт причины объяснить не может 09 января 2018 г. в 17:20
Здравствуйте!Меня беспокоят показатели клинического анализа крови.С февраля 2017года обнаружили миому матки с тех пор и начались бесконечные сдачи анализов и постоянно какая-то непонятная лейкоформула.Гинеколог и терапевт ничего страшного в показателях не видит,но все же анализы ведь не в норме.Плюс к этому переменчивая температура тела повышающаяся до 37.4 (говорят это возможно из за гормонального сбоя ,незначительная,но быстрая потеря веса на 4кг.(за месяц)в итоге 50кг.ем все подряд,а вес не набирается,хотя я всегда боролась ним.
Скрытые файлы (1)
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Педиатр
В анализах все хорошо. Небольшие колебания в % - это, скорее всего, неправильный расчет анализа аппаратом. Ни о чем конкретном не говорят.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, анализ нормальный, каких-либо претензий к лейкоцитарной формуле нет. Если есть жалобы требуется дообследование. Выполнялся ли РГ органов грудной клетки? Кровь на ТТГ?
Узлы в щитовидной железе 08 января 2018 г. в 18:43
Подскажите пожалуйста что нужно дальше делать? сделала узи щитовидной железы обнаружили узел размером 6,3x3,6x3,7мм в левой доле сниженной эхогенности, по эхоструктуре схожей с аденомой, с умеренным кровотоком 7,52см/сек.Также 3 маленьких узла размерами до 2,7 мм
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, такие узлы (до 1 см в диаметре) не требуют пункции, только контроль УЗИ через 3-6 мес. Сдавали ли ТТГ?
Можно ли помочь больному? 08 января 2018 г. в 14:57
Вот результаты МРТ : картина очагового поражения печени,вероятнее всего вторичного характера(МТS). Киста правой доли печени. Признаки объемного образования стенки желчного пузыря ЖКБ ( размер 3,8х2,2х2,2см).Умеренная гепатоспленомегалия. Признаки портальной гипертензии. Лимфоаденопатия ( вероятнее вторичного характера). Асцит. признаки хронического панкреатита. Кисты обеих почек. Участок патологического сигнала в мышцах спины справа, вероятнее воспалительного характера. Первичный очаг не найден. прошли все обследования кроме биопсии.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте. возможно или симптоматическое лечение или попытка паллиативнй химиотерапии, это зависит от общего состояния пациента, а так же возможности получить результаты гистологического исследования опухоли
Онкология 06 января 2018 г. в 12:51
Моему отцу 79 лет. У него четвёртая стадия заболевания рака лёгких. Возможно ли сделать операцию?
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Возможность оперативного лечения можно оценить лишь по данным всестороннего обследования. Если сугубо теоретически - да, возможно, однако операция может быть сопряжена с огромным риском для пациента и будет нецелесообразной
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте. при 4 стадии заболевания легких хирургичское лечение в большинстве случаев не приносит пациенту пользы
Родинка у мальчика 8лет 06 января 2018 г. в 12:09
Добрый день.Скажите пожалуйста стоит ли идти к 3му дермотологу,если два врача смотрели и сказали ничего страшного,но первый даже не подошёл глянуть,а состароны смотрел(даже не вблизи)родинка находится в районе паха.А другой смотрел дермотоскопом сказал что по форме норм,но сасудики воспалены мол он её цепляет(носите трусики шортиками и идите домой).Я незнаю как быть ведь бельё и так ребенок носит шортиками и знает что родинку трогать нельзя.А теперь и мне эта родинка ещё больше покоя недаёт,и вроде покраснение вижу.Незнаю....Посоветуйте может онкологу показать родинку?
1 ответ получен
Стаж 6 лет
Педиатр
Добрый день. Для успокоения, конечно покажитесь онкологу. Сможете спокойно спать
Родинки 02 января 2018 г. в 15:01
У меня появились родинки, в начале они были цвета кожи но позже начали приобретать цвет и последнее время эти родинки чешутся. Меня это очень беспокоит. пожалуйста скажите мне к какому врачу мне обратиться?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Акушер-гинеколог, Гинеколог, Врач УЗИ
Здравствуйте! К дерматологу. Выздоравливайте!
Базалеоима 31 декабря 2017 г. в 08:22
доброе утро подскажите пожалуйста у моей мамы 61 год базалеома злокачественная под уголком глаза можно ее удалить лазером без лечения химиотеропией сколько будет это стоить
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Базалиома, хотя и относится к злокачественным опухолям, но течение таких опухолей, как правило, доброкачественное (не дает метастазов). Так что химиотерапевтическое лечение в случае базалиомы не показано. В настоящее время для лечения базалиом используются лучевая терапия либо хирургическая операция.
Родинка на голове у ребенка 26 декабря 2017 г. в 10:06
Добрый день,моему сыну почти 5 лет. На голове есть коричневая родинка,раньше была плоская,за последний год она как бы наложилась верхним слоем,а недавно заметила сверху небольшую корочку поверх родинке. Очень волнуюсь,по этому поводу. Еще мы каждый месяц ходим на стрижку,стригемся машинкой.Скажите пожалуйста не опасно ли это? заранее благодарю.
1 ответ получен
Стаж 6 лет
Педиатр
ДОбрый день. Нужна очная консультация онколога!
Рак 25 декабря 2017 г. в 23:57
По каким причинам могут онкологи отказаться вырезать раковую опухоль, если мы хотим её удалить!??? И имеет ли комиссия право нам отказать в операции!?
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте! Онколог может отказаться от оперативного лечения в качестве текущего этапа лечения, если: 1. другой метод лечения будет эффективнее (и послужит подготовкой для операции), 2. оперативное вмешательство не будет радикальным в отношении опухоли, 3. тяжесть состояния больного не позволяет выполнить операцию в радикальном объеме. Это основные причины. Без конкретных данных сказать более точно нельзя.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, для каждой локализации опухоли свои критерии операбельности, та например опухоль кишечника имеет смысл оперировать даже при метастатическом поражении печени, а вот опухоль легкого или молочной желези при наличии метастазов в большинстве случаев не оперируется. Зависит это как от общего состояния пациента, так и от соотношения предполагаемого риска и пользы вмешательства для пациента. Если операция не улучшает прогноз или наоборот ухудшает его, то комиссия имеет полное право отказать
Рак шеи 25 декабря 2017 г. в 11:33
Здравствуйте!
Уплотнение на шее. Предложили операцию, больной 80 лет. Рак молочной железы — 20 лет назад удалена правая грудь. В этом случае кроме оперативного вмешательства есть ли другие альтернативы?
Заранее спасибо!
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, слишком мало данных - отдельное заболевание или метастатический процесс, сопутствующая патология пациента и планируемый объем вмешательства..., но если предлагают лечение, значит оно возможно и целесообразно. Риски лучше обсуждать с очным врачом
Кисто-солидные образования 23 декабря 2017 г. в 08:39
Здравствуйте! В теле правого надпочечника определяется гиподенсное образование размерами до 13*9мм с чёткими, ровными контурами. В левом надпочечнике объёмных образований не выявлено. Почки обычного расположения. Контуры чёткие, неровные. Кортико- медуллярная дифференцировка выражена. В верхнем сегменте правой почки определяется объёмное кистозно- солидное образование размерами до 44*41мм с чёткими, ровными контурами, компенсирует верхне- задний контур почки и несколько верхнюю группу чашечек. В нижнем сегменте левой почки определяется объёмное кистозно- солидное образование размерами до 44*37мм с чёткими, неровными контурами, деформирует передне- нижний контур почки и несколько нижнюю группу чашечек, в синус не распространяется. Полостные системы не расширены. Рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Выделительная функция почек сохранена.

Увеличенных лимфоузлов в зоне сканирования не выявлено.

Заключение: T-r праой почки. T-r левой почки. Аденома правого надпочечника.

Скажите Пожалуйста, Возможна операция с сохранением органов? И чего стоит бояться?
Ещё нет ответов
Рак желудка 20 декабря 2017 г. в 08:02
Добрый день. Моей маме 80 лет. У нее обнаружили рак желудка. В прикрепленном файле заключение с онкологического центра. Ей сказали, что операция возможна, но есть много но, касающиеся ее здоровья. А это: большая опухоль, возраст, проблемы с сердцем, повышенное давление, сахарный диабет. Чтобы делать операцию надо пройти УЗИ сердца, разрешения терапевта, врача-анестазиолога. Очень хочется получить ответ, поможет ли операция, какой может быть исход если не делать операцию? Спасибо.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, вам никто не сможет ответить на вопрос что лучше выбрать в данной ситуации. Есть большие риски проведение хирургического лечения, о них вам рассказали хирурги. О химиотерапевтическом лечении в данном возрасте речь обычно не идет из-за его токсичности. Соответственно остается выбор между операцией и симптоматическим лечением. О предпологаемой длительности жизни тоже ответить невозможно. Опухоли желудка имеют один из самых худших прогнозов в целом - в группах от 1000 пациентов, но каждый случай все-равно протекает индивидуально
Онкология мягких тканей волосистой части головы 20 декабря 2017 г. в 06:52
В январе 2017г. моему брату был поставлен диагноз фиброзная гистиоцитома мягких тканей злокачественная, не выясненная причина мутаций. В июле 2017г. ему исполнилось 50 лет. В Железногорске Красноярского края по месту жительства ему дали заключение идите получите инвалидность. Не прописав ни какого лечения, не дав ни какой рекомендации. В мае 2017г. в Красноярском онкологическом центре было хирургическое иссечение опухоли с захватом 2-3 см не пораженных тканей и не было проведено ни одной химиотерапии со ссылкой на то что не обнаружен очаг образования, после этого с сентября м-ца новообразования пошли на большей площади головы, сейчас он лежит в местном стационаре с очень низким гемоглабином в тяжелом состоянии, подскажите пожалуйста можно ли ему чем нибудь помочь, есть у него какие нибудь шансы на жизнь? по состоянию на 18.12.2017г. гемоглобин 40
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, вы представили очень мало данных о заболевании, причинах снижения гемоглобина- кровотечение или раковая интоксикация, но если делать выводы из того, что есть - скорее всего речь идет только о симптоматическом лечении- обезболивание, питание, переливание эритромассы, если очные врачи сочтут это прогностически целесообразным
Опухоль верхнего средостения 18 декабря 2017 г. в 20:38
Нужна ли операция по удалению опухоли? каковы последствия?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, зависит от вида опухоли. Лимфомы оперировать не надо, они лечатся химиотерапией, другие виды опухолей при возможности надо лечить оперативно. Последствия зависят от очень большого числа факторов: общее состояние пациента, распространенность опухолевого процесса, объем выполненной операции, навыки хирурга и т.д
Рак карценома 4G 15 декабря 2017 г. в 05:58
Доброго времени суток. Суть вопроса: Отцу 60 лет диогнастировали рак карценома 4G сделали несколько курсов химии не помогло потом лечевая терапия улучшения есть но незначительные имеется опухоль в пахавой области но оперировать отказываются так как по заявлению врача есть опасность остаться без ноги. Нам врач прямым текстом говарит я не чем помочь не могу продолжают бесполезную химию. Подскажите что еще можно сделать при данной разновидности рака и куда обратится?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, изначально опухоль какого органа была выявлена, в каком году, по какой схеме проводили химиотерапию, Л/у в паху появились сразу или выросли на фоне проводимой ПХТ
Рак гортани 14 декабря 2017 г. в 17:40
У моей бабушки обнаружили Опухоль в подскладочном отделе гортани. Опухоль очень маленькая 1см*5,5мм*6мм. Сказали что нужно оперировать и вырезать гортань. Есть ли какие то другие способны лечения, если болезнь ещё на ранней стадии?!

Прилагаю результаты КТ и направление что нам выдали в онкологии!
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте. возможна еще лучевая терапия, но она дает только временный эффект. Операция же дает шанс на полное избавление от опухоли
Канцероматоз брюшной полости (рак яичника?) 08 декабря 2017 г. в 01:11
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Моей жене 40 лет, ей поставили диагноз канцероматоз брюшной полости (рак яичника?) из невыясненного очага, осложнение Механическая желтуха. Сопутствующие заболевание Гидронефроз слева. Первые симптомы желтушной окрашивание склер. Сделали Узи: 1. брюшной полости. Заключение: Эхо-признаки ЖКБ. Гидронефроз слева. Узи 2 Органов Малого таза. Заключение: УЗ- признаки Гиперплазии правого яичнека. Узловатая Миома матки небольших размеров. КТ: Заключение: Левосторонний гидронефроз. Блок Желчевыводящих путей на уровне общего желчного протока. Отключенный Желчный пузырь. Асцит. МР-Холангиография: Заключение: МР-картина ЖКБ (калькулезный холецистит) : Холестаза: Асцита: Простых кист в правой почке: гидронефроза слева. Описанное образование в воротах печени дифференцировать между воспалительным инфильтратом и вторичным поражением.Пациентка находиться в лежачем состоянии нет сил ходить, AD 78-65-102, на данный момент назначили препараты: раствор рингера,натрий хлорид,аспаркам,мелдоний, аскорбинка, глюкоза и цирукал,так как было обезвоживание организма, рвота, не было аппетита жалуется на боль в области почек,был микро инфаркт, Анализ Крови на опухолевые маркеры СА 125 - 357,66 ед/мл : СА 115- 57,67 ед/мл от 27 ноября 2017 года. Описание гистологии ПГИ №30505-508 ( брюшина малого таза ) 26.09.2017 год: метастаз низкодифференцированной слизеобразующей карциномы: №30509 (сальник) метастаз муциноидной карциномы. Не выполнялась колоноскопия и гастроскопия даже когда она лежала в больнице. За 2 месяца не чего не было сделано для уточнения диагноза, У нас в Поликлинике нет специалиста по онкологии а жена не транспортабельна, её вес 39 кг до болезни весила 62 кг Скажите пожалуйста это все лечится Заранее благодарю за ответ.
Скрытые файлы (7)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, заочно на такой вопрос ответить невозможно, однако описанное вами общее состояние пациентки обычно является препятствием к химиотерапии- это единственный способ продления жизни таким пациентам, т.к. вместо пользы может принести вред. Способов полного излечения при канцероматозе не существует
Рак 07 декабря 2017 г. в 10:15
Добрый день! 7 лет назад был диагностирован рак почки, почку удалили, химия и лучевая не была назначена, все было хорошо... Весной обнаружили опухоль в головном мозге, которая успешно было прооперирована, но 05.12.2017 на МРТ повторно обнаружена опухоль, В течение последних 5 месяцев без перерыва принимал Нексавар, но как видно из результатов МРТ он мало помогает - и опухоль растет, за полгода вернулась к изначальным размерам. Лечащий врач на месяц снова продлил это лекарство... Может быть есть более эффективные таблетки?
Скрытые файлы (3)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, при прогрессировании заболевания имеет смысл проконсультироваться с радиологами о возможности лучевой терапии. Смена таблетированной терапии тоже имеет смысл, но зависит от многих факторов
РМЖ, химия без результата ИГХ 06 декабря 2017 г. в 21:29
Здравствуйте,

Маме 61 год,15 ноября легла на плановую операцию по удалению фиброаденомы в правой молочной железе. Но в ходе операции выявили рак и удалили полностью правую грудь и 2 лимфоузла в подмышечной впадине. После выписки предварительный результат: st 2a pT2N2M0. То. что вырезали отправили на ИГХ, результата до сих пор нет, но лимфоузлы сказали чистые. Сегодня была комиссия и по тому. Чт я написала выше назначили химиотерапию. На следующей неделе химиотерапевт на приеме распишет лечение. Мой вопрос заключается в следующем: могли ли врачи без результата ИГХ назначать химиотерапию?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, да, при такой распространенности опухолевого процесса целесообразно проведение адьювантной ПХТ. По результатам ИГХИ могут быть добавлены дополнительно препараты платины или трастузумаб, использование таксанов и антрациклинов целесообразно при данной распространнености независимо от ИГХИ.
Рак прямой кишки 05 декабря 2017 г. в 17:24
В 2016 году выявлена ворсинчатая опухоль прямой кишки.В 2017 трансанальное иссечение опухоли прямой кишки.T1No Mo- 1 ст. Метостазы в левую бедренную кость. На расстоянии 30мм от ануса определяется утолщение стенки до 10мм на протяжении 29мм Один врач говорит что рецидив. Другой говорит что при операции плохо убрали новообразования.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, как подтвержден мтс в бедренную кость? Выполнялось ли подобное обследование предоперационно. Обследованы ли молочные железы?
Рак прямой кишки T1NxMO.MTS OSS 04 декабря 2017 г. в 09:09
Опухоль расположена 30мм от ануса определяется неравномерное утолщение стенки до 10мм на протяжении 29мм. В просвете кишки определяется скопление жидкости /дифференцировать с отеком слизистой\ Можно не делать вывод колостомы / предлагают на постоянно/ Есть ли новые технологии ?
2 ответа получено
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Для того чтобы дать ответы на ваши вопросы слишком мало информации. Необходимы заключения обследований которые прошел пациент. Например, если гистологически это плоскоклеточный рак возможно лучевое лечение.

И как -то странно сформулирован диагноз: М 0 , но при этом метастазы в кости. Это взаимоисключающие понятия.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, кроме результатов обследований расскажите когда появились жалобы, какое общее состояние пациентки и было ли какое-либо лечение раньше? Мтс в какие именно кости выявлены?
Подкожное образование на ступне 03 декабря 2017 г. в 23:34
Здравствуйте примерно как 3 года на ступнк появилась такая шишка.На ощупь плотная и светло коричневого цвета.Димкомфорта не вызывает.Скажите что это может быть и как с этим бороться?
Скрытые файлы (5)
2 ответа получено
Стаж 8 лет
Травматолог, Ортопед
Сделайте узи мягких тканей стопы, с результатами покажитесь ортопеду. Это поможет диференцировать, что это за образование.
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Насколько можно судить по фотографии, похоже на дерматофиброму. Это доброкачественное образование.

Моё предположение не является "истинной в последней инстанции". Необходима очная консультация у специалиста.
Новообразования 01 декабря 2017 г. в 10:41
Здравствуйте! У ребенка 8 лет на спине появилось подкожное образование 2мм синего цвета ,похожее на бусинку. Не болит,не чешется кожа вокруг нормального цвета. Что это может быть.? Ушиба не было.
1 ответ получен
Стаж 6 лет
Педиатр
Добрый день! Без фото трудно сказать. Но в любом случае стоит посетить дерматолога. Беспокоимся на счет онкологии
Родинка 29 ноября 2017 г. в 09:29
Содрала нечаянно родинку ( выступающую). Заклеела пластырем. После этого родинка стала расти и теперь приносит дисконфорт . Отец умер от онкологии в 55лет. Мне надо обращаться к врачу или меня отругают за то что я с ерундой пришла? Если честно эта родинка (на ноге) у меня всегда приносила дисконфорт с детства и трением всегда раздиралась до крови. Хочу хирургически удалить эту родинку без последствий для своего здоровья поскольку буду планировать ребенка в 2018году
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, не отругают, а своевременно удалят. Все родинки которые растут или как-либо меняются, приносят дискомфорт или расположены в местах частой травматизации необходимо удалять
К кому идти 28 ноября 2017 г. в 20:21
Скажите пожалуйста стоит ли волноваться?

В мае этого года нашёл у себя твёрдые лимфоузлы под челюстью с двух сторон, размером с фасолину, к ним терапевт ещё нашёл узлы на шее и под мышками. Пошёл к терапевту, тот заподозрил ЛГМ, на фоне вируса Эпштейна-Барра. Отправили в онко диспансер где мне под аппаратом УЗИ иголкой что то отщипнули из лимфоузла, заключение было лимфоплазия лимфоидной ткани крайней стадии.

После отправили на УЗИ брюшной полости и КТ грудной клетки. Все показало в норме, волноваться я перестал.
Фасолины как были так и остались, на мой взгляд немного подросли.
Сейчас лёг в больницу с гастритом и сравнил результаты УЗИ.

Имеется вопрос по печени.
До этого никаких паталогий выявлено небыло.
Сейчас печень увеличена и нашли гемангиому 15,6. Эхогенность умеренно повышенная.
Соответственно до этого все было в норме.

Гастроэнтеролог сказал что волноваться не стоит.
Так ли это?
2 ответа получено
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, гемангиомы представляют собой доброкачественное сосудистое образование, если у Вас именно она и ее размеры не меняются, то волноваться действительно не стоит. По л/у надо как минимум протокол узи и сравнить динамику- растут или нет по узи
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Сергей! По поводу подчелюстных лимфоузлов нужно проконсультироваться у стоматолога. Чаще всего подчелюстной лимфаденит связан со стоматологической патологией
Her 2 neu методы лечения 25 ноября 2017 г. в 00:51
Здравствуйте. Не можем определиться что делать, один Врач предлагает сразу удалять л\у, другой предлагает химию а потом смотреть и удалять.

Может кто-то сталкивался с этим, хотелось узнать мнения.

Ситуация такая:

Год назад нащупала в подмышечной впадине уплотнение, пошла в больницу, выписали антибиотики и отправили домой, позже сама сходила и сделала маммограму, все чисто. Прошел год уплотнение не уменьшалось обратились в клинику сделали анализы, узи, маммограму.

Цитология – из л\у – в полученном материале (4ст) среди эритроцитов и единичных лимфоцитов обнаружены комплексы опухолевых клеток с цитоморфологическими признаками железистого рака. Цитограмма метастатического распространения опухолевого процесса.

Гистология – метастаз аденогенного рака солидного строения в л\у, вероятно из молочной железы.

Имкнногистохимическое исследование с антителами:

ER – очаговая слабоположительная экспрессия

PR – отрицательная экспрессия

Her 2 neu +++

E – cadgerin – положительная экспрессия

Маммоглобин отрицательная экспрессия

Заключение: Метастаз рака молочной железы в л\у, Her 2 neu позитивный.

ПЭТ КТ – полученные данные о наличии активной специфической ткани в л\у правой акислярной области – мтс. Образование на границе наружных квадрантов правой молочной железы без метаболической активности ФДГ требует морфологической верификации.

Гиперплазия единичных л\узлов средостения с повышенным метаболизмом ФДГ в лимфоузле аорто-пульмональной группы, вероятнее не специфического характера.

МРТ – МР картина патологически измененного л\узла Справа (мтс). МР картина фиброзно жировой инволюции молочных желез, с почти симметрично выраженным фиброзным компонентом (1тип по Wolfe). Кистозное включение в правой мж.

МР данных за наличие узловых образований в мж. не выявлено.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, по стандарту логичнее начать с химиотерапии, учитывая данные ИГХИ. Но это может зависеть еще от Ki-67 не вижу у вас результата и общего состояния пациентки. Образование в молочной железе удалось пропунктировать?
Болиголов и окопник при низкодифференциальном слизеподобном раке 25 ноября 2017 г. в 00:42
У папы при трепанобиопсии позвонка обнаружили низкодифференциальный слизеподобный рак с первичной локализацией в жкт( толстый кишечник) с мтс в позвонтчнике, один в голове 11 мм, паховые и забрюшинные лу! Будут делать лучевую головы и химию! Образование в кишке ничего не перекрывает поэтлму решили головк лечить так как головокружение, бывает рвота и замучила икота! Подскажите можно ли в период лкчевой и химии лечится окопником или болиголовом? Или уже после лучевой и химии ими лечиться?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, категорически нельзя. Они повышают токсичность лечения и снижают его эффективность - так как врачам приходится или снижать дозы или увеличивать интервалы между курсами.
Колоректальный рак 24 ноября 2017 г. в 10:48
Здравствуйте!

Прочитала про метод Евгения Владимировича Левченко - региональной химиоперфузии. Подскажите, пожалуйста, применяется ли этот метод в лечении колоректального рака? (у моего папы, 55 лет , рак слепой кишки T4N2M1, метастазы в брюшину)
2 ответа получено
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Данный метод не входит в рекомендации (отечественные и зарубежные). Это значит что использование возможно только в условиях исследовательского института. Вот несколько ссылок где вы можете прочитать про эти методы лечения более подробно (источники заслуживающие доверия).http://practical-oncology.ru/assets/articles/48.pdf или http://www.oncology.ru/moa/vestnik/576/
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, все-таки с учетом ограниченности в применении этого метода- не влияет на органные метастазы, которые могут быть пока не обнаружены и сложности с лечением- только институты с соответствующей научной задачей, лучше начать со стандартных схем ПХТ
Рак яичников, последствия (осложнения) после операции и химий, а дальше? 23 ноября 2017 г. в 18:41
Здравствуйте, в феврале 2016 г у моей мамы была операция - рак яичников( удалили все по гинекологии , часть толстой кишки и сальники) , после были химии где-то каждые полгода, в последний раз химия была в июне этого года , в сентябре СА-125 был в норме ...С августа тревожило затруднительное пищеварение ( тяжесть после приема пищи), в начале ноября сделала УЗИ -результаты плохие -УЗ признаки канцероматоза брюшной полости, Выраженные фиброзные изменения,кальцификаты и кисты паренхимы печени,Наличие портокавальных анастомозов,Очаговое поражение желчного пузыря, Асцит, Двусторонние нефросклеротические изменения, Абдоминальная забрюшинная лимфаденопатия, Двусторонний гидроторакс( не прикрепилось фото УЗИ) и в ноябре СА- 125 выше нормы-76. В химии отказали из-за креатинина- 148 и мочевины 12.8 , предложили подлечиться у терапевта , а в терапии разводят руками, мол не помогут...

что при этой ситуации делать ? Принять факт реальности и просто ждать смерти ?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, химиотреапевтическое лечение имеет большой ряд ограничений - например общее состояние пациентки или нарушение функции внутренних органов, в данном случае почек. При наличии этих ограничений ПХТ не проводится, так как вместо пользы приносит вред пациенту сокращая длительность и снижая качество его оставшейся жизни. Если лечение у терапевта не будет иметь эффекта, то необходимо сделать акцент на симптоматическом лечении.
Родинка 23 ноября 2017 г. в 12:02
Здравствуйте. Неделю назад я случайно содрала родинку на ноге. Родинка с самого детства, никогда не беспокоила. Сейчас немного побаливает, сухая не кровоточит. Нужна ли консультация и осмотр онколога? Заранее спасибо.
Скрытые файлы (1)
2 ответа получено
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Варвара! лучше все таки пройти дерматоскопию, чтобы быть уверенной, что ничего страшного нет. Это абсолютно безболезненная процедура, но очень информативная в плане онкологии.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, на осмотр лучше сходить. Кроме того важно сфотографировать ее и ежемесячно отслеживать изменения, если они будут- то срочно обратиться к онкологу
Повышение эстрадиола после рака молочной железы 18 ноября 2017 г. в 11:21
Здравствуйте, У моей мамы 7 лет назад был рак молочной железы, 1ст., но она перестраховалась и удалила всю грудь полностью. Пила какие-то таблетки для понижения эстрадиола. Сейчас при сдаче анализа он 41, в климаксе. Как можно ей понизить его? Не медикаментозно, а возможно какой-то гомеопатией или продуктами. Возможно ли это? Жду ответа, спасибо заранее.
2 ответа получено
Стаж 16 лет
Акушер-гинеколог, Врач УЗИ
Здравствуйте,препарат индол форте,вит группы А(аевит) антиоксиданты(селмевит снижают чувствительность к эстрогенам,у мамы норма для менопаузы этого гормона,если лечение ей проекратили,значит она в лечении онкологическими препаратами больше не нуждалась.Возможно у мамы лишний вес,а жировая ткань тоже вырабатывает эстрогены,нормализуйте массу тела
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, в первую очередь необходимо знать о заболевании Вашей мамы- какая распространенность по TNM и результаты ИГХИ. Когда проходила обследование последний раз. С какой целью сдавали анализ?
Гемонгиома 16 ноября 2017 г. в 16:25
У нас она прямо около глазика. Это серьёзно да? В течении скольких лет она может пройти сама?
1 ответ получен
Стаж 6 лет
Педиатр
Серьезно, если может задевать глаз. Сама в течение 5-10 лет проходит.
Родинка 16 ноября 2017 г. в 11:38
Здравствуйте! Сегодня пришли результаты гистологии удалённой родинки. ГИСТО-атипическая меланоцитарная дисплазия. Что это обознает? Необходимо ли быстрое лечение. Запись к врачу только в декабре, я извелась. Пожалуйста!!!
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, если образование удалено полностью, то только наблюдение. Лечение не надо.
Гемангиомы 16 ноября 2017 г. в 08:40
Здравствуйте, у ребёнка в 1 месяц на лице появилась гемонгиома, до 6 месяцев не росла, после 6 до 9 очень сильно увеличилась... Опасно ли это? Ходили к онкологу он сказал брать направление в областную больницу все настолько серьёзно?
1 ответ получен
Стаж 6 лет
Педиатр
Гемангиома, как правило, безопасное явление, если далеко от глаз/ушей/дыхательных путей. Тактика обычно наблюдательная. Если предложат оперативное лечение - спросите о терапии пропранололом, после хирургии или лазера могут оставаться шрамы
Проблема с посещением специалиста, опухоль на шее 16 ноября 2017 г. в 00:07
Здравствуйте. Мужчина, после операции на шейку бедра не передвигается, в связи с эти анализы делали платно на дому какие смогли на слабом оборудовании.
После заболевания ОРВИ на шее с левой стороны вылезла шишка. Был пропит антибиотик: Флемоклаб Салютаб 1000х2 р день 7 дней. Шишка чуть уменьшилась, но все равно
крупная. ОАК:СОЭ (по Вестергрену) 23, лейкоциты 13,37 тыс/мкл, тромбоциты 404 тыс/мкл, эозинофилы 8,5 при норме 1-5,нейтрофилы 8,42 тыс/мкл, остальные показатели в норме. УЗИ на дому (аппарат слабенький) показалв области шеи слева гипоэхогенное образование 33х27х36мм, контуры четкие не ровные, структура не однородная с участками пониженной эхогенности с гиперэхогенными образованиями 6х5х7 мм контуры четкие не ровные. Лимфоузлы рядом 15х8х18, 11х9, 6х6х7мм, контуры четкие не ровные.

Мужчина еще не ходит самостоятельно, терапевт была и дальше обещания прислать хирурга ничего и никого больше недели, в онко областном лифта нет,3 этажа по лестнице без пандуса, в регистратуре платной и бесплатной разводят руками, в связи с этим судорожно ищем как проконсультироваться и где... Какие анализы необходимо сдать в первую очередь? Есть ли вероятность, что это не онкология (тогда что может быть)? И онколога какого профиля искать для консультации? Может быть надо проконсультироваться еще с каким нибудь специалистом другова профиля?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, на подобные вопросы заочно невозможно ответить. Даже если вы пригласите онколога из частной клиники очно он не сможет поставить диагноз без узи и других методов исследования. Если шишка не уменьшается (что должно происходить если она связана с ОРВИ), тогда нужен осмотр и узи, повторно ОАК т.к. было повышение уровня лейкоцитов в предыдущем анализе.
Отдых, лечение и реабилитация после мастэктомии 15 ноября 2017 г. в 08:28
Добрый день! 28.08.2017г. сделали операцию мастэктомии. Диагноз: Инвазивный рак G2 . рТ2NOcMO St 11A. 8500 /3 Инфильтрирующий протоковый рак. ИГХ ER+ 7 б, PR+6 б, HER2 neu -(0) , Маркер пролиферативной активности К-67 имеют около 3% опухолевых клеток. Химии и лучевой терапии не было. Принимаю тамоксифен. Подскажите, пожалуйста, можно ли отдыхать на море. Если да, то какие страны и курорты вы рекомендуете. Советуете ли вы, термальные источники Будапешта, Карловых Вар, Баден-Бадена.
2 ответа получено
Стаж 9 лет
Акушер-гинеколог, Гинеколог, Врач УЗИ
Здравствуйте! Слишком мало времени прошло после операции. Проконсультируйтесь у своего онколога. Удачи!
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, в рекомендациях по лечению онкологических заболеваний нет каких-либо указаний на лечение на курортах. По Российскому законодательству пациенты с онкозаболеваниями не направляются на сан-кур лечение
Рак молочной железы 11 ноября 2017 г. в 20:10
Добрый день! После мастэктомии прошла 11 курсов облучения.после чего был назначен томоксифен длительно..пила его два года.но потом перестала. После операции прошло больше 5 лет..но что то гложат сомнения..может нужно опять начать принимать его или уже в этом нет необходимости? Чувствую себя хорошо.но год назад сделали гистерокопию,выскабливание цервикального канала и полости маткиДПМ-9.0.ДИАГНОЗ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ.Беспокоюсь,не из-за прекращения приема тамоксифена началисьпроблемы с эндометрием?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Акушер-гинеколог, Гинеколог, Врач УЗИ
Здравствуйте, Лариса! Всё как раз наоборот. При длительном лечении тамоксифеном могут наблюдаться изменения эндометрия, включающих гиперплазию, полипы и прочее. Тамоксифен назначал онколог по поводу онкозаболевания молочной железы. Ему и решать, отменять тлт продолжать лечение. Удачи!
Профилактика заболеваний 11 ноября 2017 г. в 19:22
После рака груди(была операция) стали беспокоить суставы и появилось варикозное расширение вен..посоветовали принимать лечение пиявками. Видела результаты такого лечения.хотелось бы попробовать.но не знаю,можно ли после онкологии лечиться пиявками.Подскажите пожалуйста. После операции прошло 5 лет.состояние отличное!
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Акушер-гинеколог, Гинеколог, Врач УЗИ
Здравствуйте! Если после онкооперации прошло 5 лет, Вы полноценно обследованы (маммография в случае органосохраняющей операции, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости) и сняты с учета, у Вас уже нет онкозаболевания, а, значит, и противопоказаний к гирудотерапии. Удачи!
Онкология 11 ноября 2017 г. в 10:18
Добрый день! У моих родителей у обоих рак кишечника. Какие мне анализы и обследования необходимо проходить и в какие сроки для контроля и нужно ли сдавать на онкомаркеры, если да, то какие именно в данном случае лучше? Спасибо.

1 ответ получен
Стаж 9 лет
Акушер-гинеколог, Гинеколог, Врач УЗИ
Здравствуйте! Основными маркерами колоректального рака считаются РЭА, АФП, СА-242. Можно предложить ежегодные осмотры колопроктолога, фиброколоноскопию в рамках диспансеризации. Плюс, помните, Вирус папилломы человека является фактором риска не только рака шейки матки, но и колоректального рака. При его наличии проведите курс лечения. Правильно питайтесь, не допускайте запоров. Здоровья и удачи!
Удаление родинок 11 ноября 2017 г. в 09:32
У меня на лице есть несколько родинок в районе губ, посоветуйте стоит их удалить и как?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Ольга! У вас не родинки, а папилломы. Их конечно нужно удалять. Наиболее эффективный медод-удаление лазером. Можно еще с помощью жидкого азота или диатермокоагуляция
Онкология поджелудочной железы 06 ноября 2017 г. в 11:44
Добрый день. В Ростове не стали делать биопсию, сделали ещё раз узи и подтвердили диагноз. Сейчас собираем анализы для получения таблеток. Насколько эти таблетки могут помочь(капецитабин)? И ещё, скажите пожалуйста, нашла материал о соде. Как Вы относитесь, как врач, к этой методике лечения содой?

С уважением, спасибо, если ответите.

1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, сода совершенно неэффективна. Капецитабин входит в схемы лечения этого заболевания, но обычно в комбинации с другими препаратами. Вероятно в монорежиме он назначен с учетом общего состояния пациента. Все виды химиотерапии не позволяют излечить рак, а лишь на какое-то время продлить жизнь пациента. На сколько именно будет эффективен препарат у этого пациента предсказать невозможно, только по результатам контроля после 3 циклов приема.
Онкология поджелудочной железы 02 ноября 2017 г. в 18:11
Мужчине 78 лет. В Каменске поставили диагноз-нач.стад. онкологии поджелудочной железы. Направили для получения капецитабина в Шахты. Там направили в ростов на биопсию. Насколько это опасно для мужчины- есть ещё проблемы с сердцем? Спасибо.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, рак поджелудочной железы вообще штука опасная. Но раз на пункцию, то он еще не подтвержден. Видимо врачи хотят исключить псевдотуморозный панкреатит? Все зависит от распространенности. На ранних стадиях даже в этом возрасте может быть применено хирургическое лечение, тут больше зависит от общего состояния. Проблемы с сердцем обсуждаются с хирургами и анестезиологами
Базалиома кожи 02 ноября 2017 г. в 13:48
Добрый день! Помогите пожалуйста в подборе лекарственных средств. У моей мамы базалиома кожи за ухом. Мы уже мучаемся 4,5 года. Делали 3 раза выжигание, фотодинамическую терапию. В больнице имени БУРНАЗЯНА нам отказали в операции еще 4,5 года назад и в Балашихе онкоцентре, только прижгли , в больницу не положили. Маме сейчас уже 77лет,очень сильные боли,совсем не спит. Из лекарств сейчас только мажем Диоксидином, марганцовкой и хлоргексидином и кетанов обезболивающим (трамалл не пьет.так как очень плохо от него). В областной больнице на старого человека даже внимание онколог не обращает и не смотрит в каком состоянии рана. Чего только не пробовали из мазей. Пожалуйста помогите нам с рекомендацией в лечебных препаратах. У нас уже идет крик души о помощи,ведь человек живой!!!!!
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, обезболивающая терапия не может быть подобрана заочно. Кетанов запрещен к применению более 5 дней. Он вызывает ХПН и энцефалапатию. Трамадол в разы безопаснее при правильно подобранной дозировке.
Метобалически активные изменения в стенках толстой кишки 01 ноября 2017 г. в 13:02
Здравствуйте! Маме делали ПЭТ КТ всего тела. По данным исследованиям было выявлено: На фоне диффузной фиксации РФП в восходящей ободочной кишке (SUV max 4.3) в проекции илеоцикального угла определяется локальный участок гиперфиксации РФП (SUV max 6.1) диаметром 1.5 см, без четких структурных изменений на КТ-срезах.

Определяется диффузная фиксация РФП в сигмовидной кишке (SUV max 3.9)

Расшифруйте пожалуйста, что это означает. Свидетельствует ли это о наличии злокачественного очага?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, все зависит от причин проведения ПЭт-КТ, все-таки этот метод является больше вспомогательным, а не полностью диагностическим. Что беспокоит и какие обследования проведены еще
Шишка у сына 31 октября 2017 г. в 19:20
Здравствуйте. Сыну 16 лет. Недавно появилось пятнышко небольшое впереди слева где бедро, потом стало расти и сейчас оно превратилось в шишку темно-синего цвета, когда дотрагиваешься - больно. Что это и что делать?
2 ответа получено
Стаж 8 лет
Травматолог, Ортопед
По возможности выложите фото образования. Стоит показаться на очный осмотр хирурга, дерматолога.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, такая жалоба требует обязательного очного осмотра. Можно начать с педиатра, дерматолога, онколога, любой из этих врачей назначит дообследование при необходимости
Маммогрофия 31 октября 2017 г. в 12:56
Здравствуйте. помогите разобратьсяа сделали маммографию описание сгрупинированые микрокальцынаты на участки 3,8*1,5 см в хвостовой доли по краю изображению бугристое новообразование 1,9*10 см заключение вторичный отечный рак выполнена УЗИ один лимфоузел увеличен 6 мм признаки фкм право выполнена пункция цитограмма элементов крови капель жира единичных групп клеток кубического эпителия с умеренной пролиферации на фони жировой дистрофии ,выполнена биопсия с участка скоплений микрокальценатов биоткань молочной железы без признаков опухолевого роста заключение выписка непальпируемая узловая фкм поехали в другую клинику заключение маммографии определяется фиброзно жировая трансформация молочной желез с грубыми инволютивного аденоза во всех квадрантах слева состояние после секторальной резекции без р-признаков узлового роста справа ниже-внутренним квадранте 4-5 часов на значительном протяжении от ретромаммарного пространства до соска определяется множественные мономорфные микрокальцынаты с отсутствием узлового роста,резкий отек в области ареолы и частично нижние-внутреннего контура, заключение внутрипротоковая неоплазия справа с вторичным лимфостазом
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, заочно в такой ситуации невозможно разобраться. Нужно смотреть, пальпировать, пунктировать повторно. И то это не гарантирует успех,цитолог имеет риск не попасть иглой в опухоль, если она конечно есть, и тем не менее отсутствие клеток в цитологии не гарантирует отсутствия их в узле. В подобных ситуациях даже может применяться диагностическая операция, с определением срочной гистологии и расширением объема операции, если будут выявлены злокачественные клетки
Пигментный невус 30 октября 2017 г. в 21:34
Здравствуйте! Дочке 5 лет и с рождения на ножке чуть выше колена находиться пигментный невус. Всё было хорошо, но неделю назад кот оцарапал пятно. Врачи предупреждали, что его повреждать нельзя, может развиться рак кожи. Что вы можете сказать об этом? Очень переживаю по этому поводу.
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Педиатр
Наблюдайте. Если невус будет расти или менять цвет - к онкологу
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, в настоящее время достаточно наблюдения. Невус будет чуть-чуть увеличиваться вместе с ростом ребенка, лучше его периодически фотографировать, чтобы помнить форму, цвет, характер краев
Сильно повышен онкомаркер 30 октября 2017 г. в 20:10
Добрый вечер! Помогите, у мамы обнаружили рак 3 ст., яичников, на этой почве я начала заморачиваться и сдавать различные окнкомаркеры, в апреле сдавала СА 125 - 9.01, HE4 - 32.50, ТТГ - 0,579, Т4 общий - 74.10, СА 19-9 - 2, в июле решила сделать КТ малого таза без контраста - норма, в августе по рекомендации профессионального гениколога сдавала гемостазиограмму, так как пила противозпэачаточные Ярина, которые прописал не обследовав и не назначив анализы гениколог из поликлиники, вообщем гемостазиограмма все в норме, в сентябре я решила сдать СА 125 - 10.71, СА 242 - 5.00, РЭА - 0,50, скрытая кровь в кале - 14, а вот САЖА 72-4 - повышен на много 166.6 при норме 6.9, мне посоветовал сдать в другой лаборатории в поликлиники, УЗИ брюшной полости делала 7 октября в печени нашли гемангиома в 8 сегменте! Подскажите что это может быть из-за чего такой довольно большой подъем онкомаркеры? Пожалуйста
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, онкомаркеры могут повышаться и не при онкологических заболеваниях. Поэтому онкомаркеры в онкологии НЕ используются для диагностики, у них другая задача - отслеживать эффективность лечения и рецидивы при уже доказанных опухолях.
Базилома носа 29 октября 2017 г. в 14:54
3 года назад удалена базилома на носу лазером. Сейчас появились два новых узелка розового цвета. Как и чем лечить? существуют ли химические методы ?
2 ответа получено
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Надежда! Поскольку базалиома считается онкологическим заболеванием, не стоит экспериментировать с народными методами. Лучше снова обратится к онкологу, тем более, что это рецидив
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, требуется осмотр, чтобы понять рецидив ли это или другое заболевание. Выбирать способ лечения лучше из того, что есть в наличии и который врачи умеют применять
Яичник 29 октября 2017 г. в 11:21
Возраст 55л.Менопауза 5 лет.Результаты узи:Правый яичник в виде тубоовариального образования 27*18мм.Эхогенность обычная.Структура изменена.Фолликулярный аппарат не выражен.В конгламерате мал.Яичник 10*11мм,в округ которого гипоэхогенные сегментарные образования(труба).

Правый яичник 18*8мм.Эхогенность обычная.Структура не изменена.Фолликулярный аппарат не выражен.Вокруг спайки.

В позадиматочном пространсте жидкость.

Заключение:Гидросальпинкс справа.Спаечные признаки в м/т.Очень переживаю что с правым яичником,думаю о худшем.Похожа ли картина узи на рак яичника?
2 ответа получено
Стаж 16 лет
Акушер-гинеколог, Врач УЗИ
Здравствуйте,на рак не похоже,в самом яичнике,по описанию УЗИ ничего нет,изменения в трубах,воспалительного характера
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, при наличии жидкости и если нет явных признаков воспалительного процесса онкологи предпочитают выполнять пункцию заднего свода и проводить цитологический анализ жидкости
ОНКОЛОГИЯ меланома кожи 28 октября 2017 г. в 17:17
Мне 60 лет. В апреле этого года мне была сделана операция: широкое иссечение опухоли кожи межлопаточной области с пластикой раневого дефекта местными тканями.
Патологогистологическое исследование операционного материала, поверхностно распространяющая эпителиоидноклеточная пигментная миланома кожи без изъявления, 3 уровень инвазии по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу 0,1см.,признаков ангиолимфатической инвазии не обнаружено, обнаружен сателитный mtc в 0,3 см. от основной опухоли, 2 мм в диаметре, в краях резекции опухолевого роста не обнаружено.

Поставлен диагноз: Меланома кожи межлопаточной области IIIB ст.,pT1aN2cM0.
Было проведено ПЭТ КТ - без признаков отдаленного и регионарного метастазирования и через месяц было проведена биопсия сторожевого лимфатического узла с иссечением п\о рубца.
Признаков опухолевого поражения не выявлено.
Диагноз стадирован : - pT1aN0snM0 - IA стадия.
Назначена иммунотерапия: интерферон альфа 3 млн Ед 3 раза в неделю - 12 месяцев. Принимаю швейцарский препорат РОФЕРОН-А (интерферон альфа -2а) 3ьлн.ед. 3 раза в неделю.
Через 3 месяца был сделан ПЭТ КТ, признаков прогрессирования основного заболевания не получено.

Меня волнуют анализы крови:
Общее кол-во лейкоцитов 6,27 через 3 мес-ца 3,75
моноциты 11,0 -..- 15,0
абсол.содерж. нейтрофилов 3,76 -..- 1,84
абсол.сод.базофилов 0,06 -..- 0,00
лактатдегидрогенеза 254,0 -..- 209,0 ед/л
остальные показатели в норме.

Вопросы: Нужно ли мне сдать онкомаркер S100,
На ПЭТ КТ мне не дали направления, что можно пройти по исследованию, какие исследования КТ или УЗИ?
Как предотвратить образование метостазов, может быть увеличить интерферон ?
Будет ли эффективно применить цитокинотерапию?

Буду вам очень признательна за ответ.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, на данной стадии заболевания адьювантная терапия интерфероном показана именно в такой дозировке, увеличение дозировок резко ухудшает переносимость и большинство пациентов вынуждены прерывать профилактическое лечение. Цитокинотерапия не входит в международные стандарты терапии меланом, поэтому достоверно сказать что-то о ее эффективности невозможно
Образование под ногтем большого пальца ноги 22 октября 2017 г. в 01:00
Добрый день!Месяц назад под ногтем большого пальца ноги появилось черная ярковыраженная точка,потом еще одна ,а на днях еще.В области пальца ощущается легкое распирание. В конце лета ходила в неудобной обуви и именно жало на этот палец,но ни кровоподтеков ни синяков не было,Только легкая тянущая боль.У меня четверо детей и мне очень страшно Скажите опасно ли это ?Может ли это быть меланомой ,если да то какая это стадияи ? Спасибо
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, заочно вам на этот вопрос никто не ответит. Требуется осмотр дерматолога или онколога.
Кишечник 21 октября 2017 г. в 23:31
У меня проблема,когда хожу в туалет по большому,на бумаге в кале бывает кровь.При диффикации в заднем проходе жжение.Это признаки рака?
2 ответа получено
Стаж 11 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Возможно это проявления геморроя или анальной трещины, посетить проктолога.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, без осмотра ответить на ваш вопрос невозможно, причин появления кровотечений много. Все зависит от давности заболевания, причин появления крови, частоты ее появления, объема выделений, сохранности вашего веса и т.д. Если кровотечение обильное, то нужно сразу вызывать скорую помощь, если следы на бумаге, то начать с осмотра хирурга в поликлиники. К онкологу или проктологу обычно направляют уже после прохождения ряда обследований
Головные боли 21 октября 2017 г. в 18:31
Добрый вечер.в белом веществе определяются единичные мелкие очаги гиперитенсивного на Т2 ВИ и FLAIR МР сигнала.В базальных ядрах ,внутренней капсуле,хвостатом ядре отмечаются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного на Т2 ВИ МР сигнала -мелкие кисты.Отмечаются щелевидные расширения периваскулярных пространств Вирхова Робена. что это такое? терапевт назначила дорсенваль головы и магнито терапию.можно ли делать.Заключение: МР -признаки начальных дисциркуляторных изменении. сделано 23 12 2015 .и точно такое же заключение слово в слово сделано 12 09 2017.может так быть или какая то ошибка .спасибо.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, данный вопрос стоит переадрессовать невропатологу. Никаких данных за онкопатологию в представленном описании МРТ нет.
Что мне делать 21 октября 2017 г. в 17:41
У меня рак шейки матки 2а почти два года назад сделана операция вартгейма и лучевая. спустя полтора года после лучевой появилась язва на культе. биопсия показала плоскоклеточный рак.второй пересмотр атипичные клетки третий воспаление с небольшим количеством плоскоклеточного рака.онколог меня отправила к радиологам.радиологи говорят если меня облучать то у меня все просто развалиться.я итак получила сполна лучевой.что мне делать?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, если доктора в вашем лечебном учреждении не могут предложить никакого метода лечения, то имеет смысл съездить на консультацию в федеральный центр. Направление, выписку из историй болезни и гистопрепараты надо взять с собой из вашего учреждения.
Субфебрильная температура, рак? 21 октября 2017 г. в 12:39
Добрый день, хотелось бы проконсультироваться. Вначале сентября заболела простудной, горло, через день влажный кашель, сильный насморк, температура 37.6. Пропила ингавирин, температура не прошла, кашель стал сухим, насморк потихоньку проходил, начала пить амоксиклав , 4 дня и температура оставалась на месте, но уже 37.3. Прошёл месяц , температура есть, начинает подниматься спустя три часа как проснусь и держится до 21:00. Показатель 37,37.1. Ночью и рано утром температура нормальная. Сдавала анализы на вэб, цмв, вич, геп б и с, герпес 6 типа методом пцр, все отрицательно. Биохимия показатели печени-отклонений нет, общий белок тоже отклонений нет. Сдавала оак как только заболела- были немного понижены нейтрофилы ( показатель 45) и повышены лимфоциты(45,6). Через две недели вновь сдавала, нейтрофилы уже в норме, показатель 50, лимфоциты уже 41. За то время пропила гроприносин 500 мг, 10 дней. Температура все равно держится. Горло немного беспокоит, иногда голова болит. Утром часто закладывает нос но как просыпаюсь все нормально. Показатель соэ как первый так и второй раз - 9. Вопрос, может ли быть опухоль ? И именно из за этого держится температура .. Спасибо
2 ответа получено
Стаж 11 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Вероятно имеется хроническая лор патология. Посетите адекватного Лора.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, диагноз связанный со злокачественными опулями не ставится по общему анализу крови. В данной ситуации нужно понимать, что во много десятков раз чаще в вашем возрасте встречаются простудные, воспалительные и аллергические заболевания. Поэтому начинать обследование нужно все-таки у терапевта и лора, а потом уже, если вдруг что-то будет выявлено при обследовании, то посещать онколога, заочно ни подтвердить, ни опровергнуть подозрения невозможно
Рак легких 20 октября 2017 г. в 13:32
Здравствуйте, маме сделана операция удаление метастаза головного мозга. Гистология показала - аденокарцинома лекого. Прошли обследования , мрт, узи ALK EGFR. До гтовности результатов ALK назначают химиотерапию. Возможна ли альтернатива лечения как таргетная терапия?
Скрытые файлы (6)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, возможность лечения определяется не только наличием мутации, но и общим состоянием пациентки. Теоретически (без учета состояния пациентки) таргетная терапия кризотинибом возможна, однако в большинстве мест для ее назначения требуются письменные рекомендации врачей из федеральных центров (институты онкологии вашего региона)
Боль в солнечном сплетении 17 октября 2017 г. в 23:13
УЗИ чего надо делать при боли и опухлости в солнечном сплетении?
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Педиатр
Брюшной полости. Это может быть желудок, поджелудочная, желчный
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, в данной ситуации надо не узи делать. а обращаться к терапевту, так как причины боли не всегда видны на узи.
Боль в солнечном сплетении 17 октября 2017 г. в 12:46
Не может сестра лечь на живот. Болит прям солнечное сплетение..опухло! Что это?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, слишком мало данных для постановки диагноза. Но это явно повод для обращения к врачу, например к терапевту
Прошу помощи в установлении диагноза (онкологического) 16 октября 2017 г. в 08:15
Здравствуйте доктор, если возможно. прошу Вас дать оценку моего исследования МРТ.

В сентябре 2017г. прошел процедуру биопсии предстательной железы. При исследовании обнаружена аденокарцинома во всех 12 вколах, в ближайшее время назначена радикальная простатэктомия.
В связи с этим заболеванием была назначена процедура МРТ. Прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ, -найденное обьемное образование в верхнем полюсе левой почки- доброкачественное или хуже.

В верхнем полюсе левой почки имеется обьемное образование овальной формы размерами 2,9 (передне -задний размер) * 3,3 (ширина)*3,2 (верхне-нижний размер) см, с четкими неровными волнистыми контурами, дающими изоинтенсивный сигнал на Т2ВИ, Т1ВИ., гетерогенной структуры за счет участков некроза/кистозной дегенерации, дающих гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т1ВИ.Без четкой рестрикции диффузии, при контрастном усилении отмечается выраженное контрастирование образования по узловому типу в артериальную фазу, контрастирование гетерогенное, очаги некрозо/кистозной дегенерации контраст не накапливают, в венозную фазу отмечается вымывание контраста из образования, в отроченную фазу образование гипоинтенсивно на фоне интактной контрастированной паренхимы почки. Чашечно -лоханочная система обеих почек обычного строения, не расширена, без дефектов наполнения. МР -изменений сосудистой ножки правой и левой почки при нативном исследовании не выявлено. Фасция Герота справа и слева не утолщена. МР-изменений периренальной жировой клетчатки не отмечено. Обьемных образований в забрюшинном пространстве не определяется. Увеличенных лимфоузлов в забрюшинном пространстве не выявлено.

1 ответ получен
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Дело в том, что для онкологии "истиной в последней инстанции" является морфологическое заключение.

Дать однозначный ответ "это злокачественное" или "доброкачественное" образование можно только имея данные морфологии (исследования участка опухоли). Так как планируется операция, то можно интраоперационно взять либо участок ткани, либо выполнить пункцию. Срочное исследование выполняется около 20-30 минут. Далее, имея информацию о природе образования принимать решение об удалении / не удалении образования.
Рак легкого 14 октября 2017 г. в 14:17
Добрый день.У меня такой вопрос. Отца выписали с больницы с диагнозом Перефирическое ЗНО левого легкого с распадом и инвазией в грудную стенку, деструкцией III-IV ребер.ст.III-В. T4N1Mo кл.грIV/

ХОЛБ средней тяжести группа "В", вне обострения ДН 2-3- ст АГ 3ст риск 4
Атеросклеротическая болезнь сердца. ХСН 1
Код диагноза по МКБ-10: С34.8
Рекомендовано:Симптоматическая терапия по м/Ж

Рак уже не остановить? Мы нечего толком не поняли, что здесь описано. Лечение-только обезболивающие препараты и все?? Сколько можно прожить с таким заключением?
2 ответа получено
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. К сожалению, с таким распространением процесса спецлечение (методы воздействия непосредственно на опухоль - операция, химиотерапия, облучение) не показаны, так как их применение не приведет ни к излечению, ни к улучшению качества жизни пациента. Более того, вероятность осложнений очень высокая и пациент может быстрее погибнуть от них, нежели от опухоли.

Симптоматическое лечение это не только обезболивание, это должен быть комплекс мероприятий, направленных на облегчение страданий пациента.

С таким диагнозом продолжительность жизни пациентов - месяцы.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, срок жизни отдельного пациента зависит слишком от многих факторов: состояния его здоровья, скорости деления опухолевых клеток, сдавления жизненно важных органов или метастазирования в них, риска кровотечений или тромбозов. это все невозможно предполагать. Сроки которыми владеют врачи - среднестатистические.
Лечение после мастэктомии 12 октября 2017 г. в 12:58
Добрый день! Сделали операцию мастэктомии. Диагноз Инвазивный рак G2 . рТ2NOcMO St 11A. В лимфоузлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз. 8500 /3 Инфильтрирующий протоковый рак. ИГХ ER+ PR+ HER2 neu - .

Химии и лучевой терапии не было. Назначили тамоксифен. Прочитала побочные эффекты. Пришла в ужас Можно ли заменить тамоксифен на другой препарат. Что ВЫ скажете по поводу замены тамоксифена торемифеном, фаристоном или аримидексом. Спасибо. Извините за беспокойство.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, лечение назначено правильно, целесообразности замены тамоксифена на торемифен (он же фарестон) нет, так как эффективность одинакова, фарестон не входит в госгарантии и преимущественно назначается если на фоне приема тамоксифена развивается гиперплазия эндометрия. Ключевое слово "если". Замена на анастразол или летрозол может быть произведена при согласовании с лечащим врачом, однако и в аннотации, и на практике количество побочных действий у ингибиторов ароматаз не меньше, а даже больше, чем у тамоксифена. Единственное, что и эффективность при адьювантной терапии ими у женщин в постменопаузе слегка выше
Новообразование 12 октября 2017 г. в 08:09
Сыну 9 лет, 4года назад появилось пятно около 6 мм, примерно год назад появилось уплотнение. Время от времени меняет цвет и набухает. Как будто спит и просыпается. На фото изменения в течении 5-ти дней. Первое которой самое яркое и и.д. Что это может быть?
Скрытые файлы (4)
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. По фотографиям судить трудно, но некоторые признаки "некрасивые". Покажите ребёнка онкологу.
Новообразование на десне 09 октября 2017 г. в 14:06
Здравствуйте! Справа,на нижней челюсти, под коронкой зуба появилась резко очерченная плотная припухлость цвета десны. Образование (1,5 см.) держится больше трёх недель. Сначала после снимка стоматологом-терапевтом был поставлен диагноз "периодонтит", лечение не помогло. Обратилась к хирургу, сделали ещё один снимок. Выяснилось, что периодонтита нет - предложили понаблюдать. Никакой боли даже при надавливании я не ощущаю, дискомфорта тоже, размер не меняется, и мне страшно. Помогите, пожалуйста!
2 ответа получено
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Нина Ивановна. Без снимка и визуального осмотра очень сложно что либо сказать.
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, по описанию определить причины боли и соответственно поставить диагноз невозможно. Однако если у вас есть сомнения в диагнозе, лучше получить второе мнение у другого стоматолога очно
Лечение после мастэктомии 07 октября 2017 г. в 14:40
Добрый день! Сделали операцию мастэктомии. Диагноз Инвазивный рак G2 . рТ2NOcMO St 11A. В лимфоузлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз. 8500 /3 Инфильтрирующий протоковый рак. ИГХ ER+ PR+ HER2 neu - .

Химии и лучевой терапии не было. Назначили тамоксифен. Прочитала побочные эффекты. Пришла в ужас Можно ли заменить тамоксифен на другой препарат. Где можно получить грамотную консультацию?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, лечение адекватно, тамоксифен назначен очным врачом и имеет массу преимуществ перед препаратами других групп. Если вы прочитаете аннотацию к ингибиторам ароматаз станет не менее страшно. Кроме того сейчас доступен качественный тамоксифен по очень гуманной цене, Это по прежнему препарат выбора для пременопаузальных, а для менопаузальных он идет близко с ингибиторами ароматаз.
Опухоль на животе 05 октября 2017 г. в 02:31
Cкажите, опасны ли доброкачественные опухоли? Слышал они могут стать злокачественными, у меня в области живота небольшая опухоль, сказали доброкачественная и можно вырезать, по моему желанию.
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Опухоль - опухоли рознь. Для точной диагностики необходима морфологическая верификация опухоли (исследование кусочка ткани под микроскопом). Так, на пример, существуют доброкачественные опухоли со злокачественным течением.

В вашем случаае, скорее всего, речь идёт о липоме(доброкачественная опухоль из жировой ткани). В очень небольшом проценте случаев липомы могут озлокачествляться - превращаться в липосаркомы.

Из вышесказанного можно сделать вывод - лучше удалить образование. Во - первых вы будете точно знать что опухоль доброкачественная, во-вторых риска малигнизации нет.
Лечение атеромы 03 октября 2017 г. в 03:35
Здравствуйте!

С месяц назад в подмышечной впадине появилась небольшая шишка. Врач диагностировал как атерому, говорит, что нужно резать. Возможно её лечение, или только операция?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Консервативное лечение возможно, но после него риск рецидива болезни очень высокий. Радикально данную патологию можно излечить только с помощью операции, в ходе которой хирург должен обязательно удалить капсулу.

Единственное что смущает в вашем случае, это не типичная локализация. Как правило, в подмышечной впадине чаще встречается гидраденит (воспаление потовой железы).

Странная родинка 29 сентября 2017 г. в 23:59
На груди появилась какая-то странная родинка с черными точками по бокам неё, этой поединки, что это может быть и могут ли быть негативные последствия от неё?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Судить о последствиях и делать какие-то прогнозы можно только зная гистологическое строение "родинки". а узнать его можно только лишь удалив это образование.

Любое пигментное образование, которое меняет форму, размеры и выглядит "подозрительно" лучше удалить.
Витамины 27 сентября 2017 г. в 16:31
Здравствуйте, меня зовут Светлана, мой сын перенес операцию головного мозга, удалили опухоль, (врачи больше с кланяются к доброкачественной), затем облучение 21 день, можно ли ему принимать какие-либо витамины и какие? Спасибо
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, прием витаминов никак не влияет на частоту рецидивов опухолей, так что можно. Другое дело, что все чаще целесообразность приема поливитаминных комплексов подвергается сомнению для всех людей. Поэтому лучше принимать витамины, если они назначены врачем для терапии сопутствующей патологии
Диагностика и консультация 25 сентября 2017 г. в 15:06
При триплексном сканировании экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов выявлено: УЗ-признаки деформации лев ОСА и лев ВЯВ за счет объемного образования мягких тканей шеи.
Подскажите, пожалуйста, куда и к кому, лучше всего обратиться для точной диагностики и консультации.
Сосудистому хирургу, онкологу?
Скрытые файлы (3)
2 ответа получено
Стаж 16 лет
Акушер-гинеколог, Врач УЗИ
Здравствуйте,для начала обратитесь к сосудистому хирургу(как вам и рекомендуют ),потому что по узи образование сосудистого генеза
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно выполнить не сканирование сосудов, а узи или кт мягких тканей шеи, а лучше начать с осмотра терапевта или изложить причины по которым вы пошли на исследование
Признаки атипии 23 сентября 2017 г. в 16:56
У меня выявили в щитовидной железе включения с признаками умеренной атипии. Но срочную операцию не назначают. Доктор особо не объяснил, сказал можно полгода подождать. Это означает что клетки не раковые?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, имеет смысл забрать стекла с цитологическим материалом и пересмотреть в другой клинике. Какого размера узел и как он изменился за 6 мес?
Детская онкология 21 сентября 2017 г. в 14:26
Добрый день.Моей дочери (5 лет) хирург поставил диагноз- Атерома мягких тканей бедра. На УЗИ написали -Очаговое образование мягких тканей боковой поверхности бедра. Направили к онкологу на консультацию. Подкожное образование не однородное,без капсулы с нечеткими контурами.

Скажите,пожалуйста,может ли это быть действительно Атерома?? Вообще доброкачественное ли оно?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Для онкологии "истиной в последней инстанции" является морфологическая верификация диагноза. Для того чтобы выполнить это исследование, в большинстве случаев, используется пункционная биопсия под контролем УЗИ.

Атерома это доброкачественное образование которое является скоплением кожного сала при закупорке сальной железы, но для атеромы характерно наличие капсулы и четких границ.
Онкология и липома шеи 20 сентября 2017 г. в 15:29
Добрый день! Мы из города Казань. Хотелось бы получить консультацию. у моего дяди онкология.

Делали:

- МРТ головного мозга с контрастированием 07.12.2016 - были выявлены признаки множественных очаговых изменений правого полушария головного мозга

- МРТ головного мозга с контрастированием 01.06.2017 ( РКБ) - Отмечается отрицательная динамика – выявлены признаки объемного образования правой височной доли, с распространением на боковой желудочек, в базальные цистерны, средний мозг, мозолистое тело, правую теменную и лобную доли, а также левое полушарие головного мозга. Образование неоднородно накапливает контраст. Серединные структуры смещены на 6 мм.

- Операция 15.06.17 – краниотомия в птерионально- височной области справа, микрохирургическое удаление глиальной опухоли правой височной доли головного мозга.Опухоль полностью удалить не удалось.

- Патологическое заключение глиальная опухоль – фибриллярная астроцитома . И.Г.Х. ИДО №2978: S100, КГФБ-позитивная реакция. Индекс Ki – 67=1%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В присланном материале выявлена картина фибриллярной астроцитомы

- Последний раз делали МРТ 24 августа 2017 г: Срединные структуры смещены влево на 4 мм. С/п КПТЧ в теменно-височной области справа. В медиальных отделах правой височной доли, с распространением в задний рог правого БЖ, определяется неоднородный гидрофильный гиповаскулярный объемно-инфильтративный процесс поперечником 82х57 мм, с множественными сливными жидкостными включениями до 26х15 мм в задних отделах, сдавливающие височный рог правого бокового желудочка. Аналогичные объемно-инфильтративные изменения определятся: в парасагитальных отделах области теменно-затылочного стыка примерно 42х29 мм, по верхнему контуру и в толще мозолистого тела (без четкой контурации). Также определяются гидрофильные изменения в толще валика и тала мозолистого тела и по медиальной поверхности нижнего рога левого бокового желудочка.Цистерны основания мозга без видимых патологических изменений.Турецкое седло обычной формы, сагиттальным размером 10 мм. Гипофиз обычных размеров, симметричный, контуры ровные четкие, структура однородная. Патологических образований в области гипофизарной ямки не выявлено. Ствол и мозжечок без очаговых изменений. Область кранио-вертебрального перехода без видимых патологических изменений. Заключение: Мультифокальная BL (вибрил, астроцитома) правой височной доли с инфильтрирующим местнораспространенным ростом признаками объемного воздействия. С/п КПТЧ. В сравнении с предыдущими данными отрицательная динамика.

- На сегодняшний день лечение заключается в приеме Дексаметазон 4 мг – 2 р/д.

- Так же беспокоит образование м/ тканей шеи по задней поверхности 10 см, по цитологическ. исследованию – ЛИПОМА (В пунктате жировые массы). На сегодняшний день - сознание сохранено, речь не нарушена, зрение сохранено. ЖАЛОБЫ НА БЫСТРУЮ УТОЛЯЕМОСТЬ, И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.

Хотим уточнить:

1) Каковы шансы на выздоровление в Вашей клинике; Какие варианты лечения Вы можете предложить; В связи с жалобами на давление на шею липомы, можно ли ее удалить, учитывая , что принимаются гормональные препараты.
Скрытые файлы (4)
Ещё нет ответов
Гематолог онколог 11 сентября 2017 г. в 06:15
После курса химиотерапии по схеме ЕР упали все показатели( лейкоциты 0,6; тромбоциты 30)уже пять дней держатся на критической точке, как повысить показатели( доксометазон и гранацит ставят)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, если нет признаков кровотечения, петехий и повышения температуры, то проводимого лечения скорее будет достаточно. Если будет повышение температуры, то очные врачи добавят дезинтоксикационную терапию, антибактериальные и антигрибковые препараты.
Опухоль головного мозга 08 сентября 2017 г. в 09:55
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у нас такая ситуация. Папе в 2015 году сделали операцию по удалению части опухоли головного мозга (олигоанапластическая астроцитома), прошел курс лучевой терапии, курсы химиотерапии винкристин, темодал, авастин, ломустин, по результатам ПЭТ с метионином все в норме, а по результатам МРТ идет накопление контрастного вещества. Химиотерапевт говорит, что лечение не помогает. Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше? Спасибо
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сравнивать как поменялось накопление контраста при МРТ за последние пол года.
СА-125 онкомаркер выше нормы 06 сентября 2017 г. в 22:01
Добрый день. У меня миома матки больших размеров,соответствует 14 неделям. начали готовиться к операции, назначили кучу анализов, и один из них СА-125. норма 35 единиц, мой показатель 66. гинеколог-хирург сказал, что оперировать сможет только после заключения онколога-хирурга. но миома выросла у меня за пять лет, не за пару месяцев ведь. погуглила конечно(ох уж этот гугл) и практически везде написано, что повышенный показатель это обычное явление при доброкачественной опухоли. я очень боюсь, что онколог запретит меня оперировать или скажет убирать всю матку вместе с опухолью. а мне 29 лет и еще ни разу я не рожала. подскажите какие могут быть варианты вообще,если показатель не уменьшится? или мне уже ехать в другие города, если наши не возьмутся из-за этого онкомаркера.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, есть понятие срочной гистологии, во время операции кусочек миомы могут направить на гистологическое исследование и если подтвердится ее доброкачественность, то ограничатся миомэктомией. На самом деле онкомаркеры нужны только для выявления рецидивов при наблюдения за пациентами с доказанными онкологическими заболеваниями . В остальных случаях они только вносят неразбериху.
Онкология 04 сентября 2017 г. в 07:09
Под левым соском была родинка, в течении 8-10 лет выросла до d=1 см, стала чесаться и побаливать.
2 ответа получено
Стаж 11 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Нужно срочно посетить онколога для осмотра, возможно потребуется удаление.
Стаж 8 лет
Травматолог, Ортопед
Если есть рост, необходимо удалять в онкодиспансере с дальнейшей гистологией материала.
Что будет, если расцарапать нарост на голове? 01 сентября 2017 г. в 22:51
Мне пришлось педикуленом прочесывать голову, и я поддела нарост, который у меня был на волосяной части головы долгое время, может быть, даже от рождения. И я с ним всегда обходилась очень осторожно, тем более в последнее время, потому как он прилично увеличился. Когда я его поддела, пошла кровь. Сейчас мне страшно: что может произойти с ним в таком случае?
2 ответа получено
Стаж 11 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Возможно нагноение - стоит очно посетить хирурга.
Стаж 8 лет
Травматолог, Ортопед
Что подразумеваете прд нкрострм, выложите фото, если место травмы кровит, необходимо удаление "нароста".
ВПЧ 01 сентября 2017 г. в 17:20
Местные гинекологи выписывали уколы, которые нужно прокалывать курсом, для подавления вируса. Таких тоже нет? просто проверка постоянная?
2 ответа получено
Стаж 6 лет
Педиатр
нет эффективных препаратов против ВПЧ. Совсем.
Стаж 11 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Эти уколы вероятнее всего для повышения иммунитета.
Язык 01 сентября 2017 г. в 11:59
Добрый день, что это может быть сбоку языка за образование, может это быть онкология? Стоматолог сказал зубом тереть не может так, лор сказал похоже на рак я вообще в шоке, на руках 3мес ребёнок. Подскажите хотя бы на сто похоже образование? Понятное дело надо биопсию и т д
Скрытые файлы (1)
3 ответа получено
Стаж 11 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Вероятнее всего это увеличенный вкусовой сосочек, полоскайте раствором ромашки и шалфея, если не уменьшиться в течении недели посетите онколога (просто для перестраховки).
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, по фото на опухоль не похоже, но для исключения злокачественного образования не помешает осмотр онколога и взятие биопсии.
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Елена! Даже по фото могу сказать, что это не онкология. Гипертрофированный ( увеличенный) листовидный сосочек. Это может быть связано с травмой об острый край зуба или при приеме пищи чем -то потравмировали. Антисептические полоскания, можно рассасывать имудон по схеме, которую распишет стоматолог на очном приеме. Рак языка- это язва, причем очень болезненная!
Фиброаденома 30 августа 2017 г. в 10:47
Добрый день! Подскажите можно ли беременеть и рожать с фиброаденомой в молочной железе? размеры 0.7 - 1,2 см. Как она может повести себя во время беременности и есть ли риск перерождения? Или лучше удалить заранее?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, если фиброаденома подтверждена цитологически и не поменяла своих размеров за ближайшие 6 месяцев то можно беременеть, высокий риск озлокачествления только у листовидных фиброаденом. Главное во время беременности и после родов не забывать регулярно контролировать размеры образования
Рак прстаты 29 августа 2017 г. в 10:18
Здравствуйте, в апреле удалили яички ,рак простаты . С этого времени практически не сплю начались истерики. ПСА-2. Если принимать гормоны мужские или женские мне уже все равно , принесёт ли это облегчение.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, прием гормонов спровоцирует прогрессирование заболевания. Для компенсации симптомов климакса назначаются антидепрессанты, а не гормональные препараты
Опухоль малого таза 28 августа 2017 г. в 17:52
Здравствуйте возможна ли операция по удалению опухоли на повздошной артерии? В химии нам отказали поставили отцу 4 стадию сильные боли. 56 лет.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, на вопрос об операции могут ответить только очные специалисты. По данным только КТ нельзя ответить не только возможна ли (не знаем технических возможностей ваших специалистов и общего состояния пациента), но и целесообразна ли - принесет ли она какую либо пользу. Не данных других обследований: анализы, рентген, не ясна гистологическая природа образования
Меланоцитарный невус 28 августа 2017 г. в 13:31
Здравствуйте. Моему сыну (8 лет) поставили диагноз-меланоцитарный невус. Посоветовали удаление хирургическим путем с обязательной гистологией. Но такие операции детям делают под общим наркозом. Подскажите, возможно ли сделать операцию под местной анестезией с последующей гистологией (лидокаин не переносит).Где, у кого и нужно ли ее вообще делать (не уверена что правильный диагноз). Фото невус прилагаю. Спасибо.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, по фото диагноз точно поставить нельзя, для этого и выполняется гистологическое исследование. Детям под местной анестезией такие операции делают только при противопоказаниях к общей. Никание образования, если есть подозрение на злокачественность не удаляют под местной- т.к. инфильтрация местным анестетиком повышает риск метастазирования.
Почему в период постменопаузы набухает грудь? 27 августа 2017 г. в 20:33
У меня постменопауза длится уже на протяжении пяти лет. Но почему-то, иногда тяжелеет и набухает грудь, и это состояние длится по нескольку дней. Меня это пугает. Опасно ли это?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, по описанию непонятно, в чем причина. Если дело касается одной молочной железы, то нужно срочно обратиться к маммологу. Если обе, то проведите анализ, есть ли цикличность этих "утяжелений". Как в эти дни меняетсЯ ваш вес. Не связано ли это с употреблением каких-либо препаратов или большого количества жидкости или соленой пищи - так может проявляться задержка жидкости.
Изменения в шейки матки 26 августа 2017 г. в 20:24
Уважаемый доктор!!! хочу услышать ваше мнение по поводу проведенного ПЭТ КТ. Основное заболевание Ниходжинская лимфома В клеточная крупноклеточная высокой степени агресивности 4 стадия находилась в кишечнике, была проведена операция все убрали. 1,5 года назад прошла 6 курсов по схеме R-HCOP после исследований все чисто оставили на поддержке ритуксимабом на 2 года, 1 раз в 2 мес, полгода назад на пэт кт засветилась киста на яичнике сделав узи через месяц ее уже не было. Результаты ПЭТ КТ от 10.05.2017г. В левом яичнике сохраняется образование до 3,5 см было 4,9см в диаметре с очагами умеренного гиперметаболизма РФП в стенке 3,4 было( SUVmax-3.59) Заключение: ПЭТ картина кистозного образования левого яичника с очагами умеренного гиперметаболизма РФП в остальном все нормально. Результаты ПЭТ КТ от 21.08.2017г В проекции тела матки очаг повышенной метаболестической активности SUVmax-5,18.В области шейки матки метаболестическая активность 4,69,В левом яичнике сохраняется образование до 43 мм было 3,5см в диаметрес отдельными очагами гиперметаболизма РФП 2,88 было (SUVmax-3,4).ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ картина очагов умеренно повышенной метаболестической активности в проекции матки, шейки матки и левого яичника(возможно неспецифического характера.В остальном все без изменений. Сходила на прием к онкогинекологу он дополнительных обследований не назначил, а назначил дюфастон на 3 мес.Через 3 мес УЗИ контроль.

Последнее ПЭТ КТ проводилось на 8 дн менструального цикла.Подскажите что это могут быть за изменения в матке и в шейке? это онкология? Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу.За ранее спасибо!!!
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, на ПЭТ КТ могут быть видны любые очаги воспаления, об этом предположении и говорит фраза "возможно неспецифического характера". Сдавали ли соскоб на онкоцитологию или жидкостную онкоцитологию?
Узел с атипичными клетками 26 августа 2017 г. в 16:14
У меня на щитовидной железе обнаружили несколько узлов, один достаточно крупный. Делали биопсию, но так количество атипичных клеток умеренное, доктор не настаивает на операции, но я переживаю. Какова вероятность, что все-таки произойдет перерождение? Очень переживаю по этому поводу.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, выложите заключение узи - нужны размеры долей щитовидной железы и размеры узла, резутьтат цитологии полностью и результат ТТГ.
Меланома 26 августа 2017 г. в 07:41
МЛБ кожа спины рТЗаНОМО. Меланома узловая форма уровень инвазии по Кларку 3 толщина опухали по Бреслоу 3мм после операции назначили колоть лаферон .Как правильно его применять? Для чего делается анализ кислая фосфата?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, 3 раза в неделю в той дозировке что назначил врач (чаще 1,5-3 млн ед) и по инструкции к препарату - есть особенности введения и разведения у разных производителей- чаще подкожно.
Меланома 22 августа 2017 г. в 22:49
МЛБ кожа спины рТЗаНОМО. Меланома узловая форма уровень инвазии по Кларку 3 толщина опухали по Бреслоу 3мм после операции назначили колоть лаферон .Как правильно его применять?
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, подкожно по 3 млн 3 раза в неделю длительно, в течении года
Онкология 22 августа 2017 г. в 17:57
У мужа аденокарцинома правого легкого. Были у торакального хирурга Кулагиной 31.07, посмотрела КТ органов гр. полости, отправила обратно в Соликамск на дообследование: КУМ, мокрота на атипичные клетки, хотя истекла ибронхоскопия были с собой, на повторную КТ, спирографию, оак, больше ничего. Все сделали приехали вчера 21.08, врач Саблин. Оказывается надо было еще биохимию, ВИЧ, УЗИ сердца и тд и тп. На словах сказал, что надо убирать все легкое. Поехали домой, предварительно зашла в минздрав, всем все по барабану. Надключичные узлы на узи не увеличены, гемоглобин 94. Будем делать все дополнителные обследования.
Вопрос делать или не делать операцию? Мужу 66 лет, общее состояние пока удовлетворительное, аппетит, сон, АД в норме, одышки нет, кровохарканья нет.
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Онколог, Эндокринолог
Здравствуйте, вопрос можно ли делать операцию и какую именно решает все-таки врач в зависимости от общего состояния пациента и степени распространенности опухоли. Решать проходить ли это лечение нужно пациенту после расспроса врача о самых частых осложнениях и последствиях оперативного лечения, сравнив их с возможными выгодами- такими как возможное излечение, при большинстве онкологических заболеваний именно хирургическое лечение может помочь избавиться от опухоли - на ранних стадиях и то не во всех случаях, химиотерапия и лучевая терапия только временно сдерживают рост опухоли.
О последствиях биопсии 21 августа 2017 г. в 14:38
Здравствуйте! Мужчине 62 года, живет в Челябинской области, работал шахтёром, в н.в. - пенсионер. Около 3 лет испытывает боли в правом подреберье, боль терпит, занимался самолечением, похудел, т.к. практически ничего не ест. Неделю назад ему провели МРТ исследование, которое показало гематомиелию, объёмное образование поджелудочной железы (тела и хвоста) с распространением за пределы капсулы, нельзя исключить распространение на желудок. ФОС от 7Х11 мм без изменений. ЗНО подозрение. Предложили сделать биопсию, но проконсультировавшись у участкового терапевта, стали переживать, т.к. терапевт сказала, что, если новообразование злокачественное, то метастазы быстро "расползутся" по всему организму и он проживёт месяца три, а, если больной орган не беспокоить, то, возможно, будет жить ещё год и больше. Подскажите, пожалуйста, насколько велик риск распространения метастаз от биопсии? Были на приёме у врача-онколога, он предположил, что уже 2 стадия. Хотелось бы проконсультироваться еще и у другого опытного онколога, кого бы Вы посоветовали и сколько это стоит? Возможно ли лечение без операции?
1 ответ получен
Стаж 11 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! При грамотно выполненной биопсии минимален. Нужно дообследование - клинический и биохимические анализы крови, биопсия. после этого онколог не теряя времени должен направить на лечение в онкоцентр.