Перейти на мобильную версию
Мобильный доктор всегда под рукой!
Скачивайте мобильное приложение и задавайте бесплатные вопросы врачам.

Консультация гематолога онлайн

Гематологические заболевания трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку пациенты часто не считают необходимым обращаться к врачу. Срочная консультация гематолога онлайн поможет пациенту вовремя обратить внимание на опасные признаки болезни. Такие симптомы, как головные боли, повышенная утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, могут свидетельствовать о развитии анемии и других заболеваний крови. Но для получения квалифицированной помощи потребуется пройти лабораторную диагностику. Чтобы бесплатно задать вопрос гематологу, заходите на сайт doctu.ru.

Обязательное поле
Обязательное поле (не менее 50 символов)
Обязательное поле
Обязательное поле
Обязательное поле
Обязательное поле.
На эту почту
вы получите ответ
Обязательное поле
Обязательное поле
На него придет код подтверждения
Задать вопрос
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даете согласие
на обработку персональных данных и принимаете оферту
Беременность 22 апреля 2018 г. в 22:19
8 недель.Мажет уже месяц.По узи все хорошо,гематому не видят.В чем причина коричневой мазни?
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,если это розовые выделения,то возможно подкравливать эрозия. Если выделения коричневатые,то это старая отслойке,которая не видна на УЗИ(возможно краевая отслойке)
Ферритин 22 апреля 2018 г. в 21:45
Добрый день. Мне 21 год, девушка. Сдала анализ на ферритин - показатель 9. Гемоглобин в норме. Решила сдать анализ потому, что однажды начало резко трясти и отнимались ноги, перед этим болела голова в течение 5 дней. Плюс кожнве покровы очень сухие и постоянная жажда, сколько бы я не пила. Насколько все критично? Результаты анализов прилагаю.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 8 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

Описываемые вами симптомы больше укладываются в картину сахарного диабета, поэтому обратитесь на консультацию к терапевту для составления плана обследования. По одному показателю ферритина невозможно делать заключение, необходимы и другие параметры: трансферрин, железо сыворотки, ОЖСС, а в некоторых случаях - фолиевая кислота и витамин В 12.
Повышены эозинофилы 21 апреля 2018 г. в 13:21
Здравствуйте, у меня повышены по анализу эонзофилы, с вены при норме до 0,4 у меня 0,10, с пальца при норме 5 у меня 8. Остальные показатели в норме. Скажите пожалуйста, это насколько опасно? Врач терапевт ничего про это не сказал.
1 ответ получен
Стаж 8 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

Необходимо дальнейшее дообследование - исключение аллергических заболеваний, паразитозов. Обратитесь на консультацию к терапевту или аллергологу.
Тромбофилия риск развития 20 апреля 2018 г. в 22:00
После замершей беременности. Врач гинеколог направил на исследование: определение генетических полиморфинов, ассоциированных с риском развития тромбофилии.1.фактор|| протромбин результат G Генотип без особенностей. Тромбоцитарный рецептор к коллагену C T склонность к повышению агдезии тромбоцитов. Ингибитор тканевого активатора плазминогена 5G 4G Полиморфизм в гетерозиготном состоянии. Возможно повышение уровня PAI-I и снижение фибролитической активности крови. Все остальное без особенностей.
Что это означает? Это страшно при беременности?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,ничего критичного нет,но учитывая осложненный анамнез во время беременности контроль коагулограммы и количественное определение Д димера. При повышении показателей назначаются антикоагулянты и антиагреганты. С 12 недель небольшие дозы аспирина (Кардиомагнил 75) до 36 недель
Могут исчерпаться запасы железа 20 апреля 2018 г. в 07:37
Здравствуйте, я переживаю очень.
В январе сдала где то 8-9 пробирок крови на анализы. Это очень много. Может ли теперь исчерпаться запасы ферритина из за этого? Правда прошло два месяца уже. До анализов гемоглобин был нормальным. Больше не сдавала.
1 ответ получен
Стаж 8 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

8-9 пробирок крови - это примерно от 80 до 135 мл крови. При донорстве забирают порядка 400-450 мл крови, и это безопасная процедура, поэтому ваши переживания напрасны.
Пониженные нейтрофилы при повышенных гематокрите, гемоглобине, эритроцитах 18 апреля 2018 г. в 18:00
Добрый день.

Мужчина, 42 года, 97кг/186см

Сдавал анализ крови два раза с перерывом три недели (во вложении)

Беспокоит результат. Сейчас нахожусь в небольшом городе где нет гематолога. Терапевт считает что необходима консультация гематолога на предмет дифференц.первичного и вторичного эритроцитоза. Прошу проконсультировать по результатам анализов.

Проблем с органами дыхание вроде бы нет, не курю.

Общее состояние в норме. На момент сдачи анализов было небольшое воспаление по урологии .

В роду по отцовской линии у деда был тромбоз.

Заранее благодарен за ответ !
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Лейкоцитарная формула в пределах нормы (ориентируйтесь на абсолютные показатали, не на проценты). Эритремию можно предполагать, когда исключены все возможные причины симптоматических, или реактивных, эритроцитозов. В пользу эритремии свидетельствуют спленомегалия (по результатам УЗИ ЖКТ), обнаружение клональных генетических аномалий (генетические тесты по крови, лейкоцитоз выше 12х109/л при отсутствии инфекций, тромбоцитоз выше 400х109/л. Вторичный эритроцитоз бывает при гипоксии (длит. интенсивное курение, заболевания почек). Также можно сдать анализ на эритропоэтины, количество которых при эритремии снижено, а при эритроцитозах увеличено..
Вопрос гематологу! 18 апреля 2018 г. в 17:39
Здравствуйте! Подскажите, опасно ли принимать кардиомагнил во втором триместре беременности? Кровь слишком густая, врач гинеколог назначила по 1 таблетке 75мг 1 раз в сутки. Просто там содержится аспирин, который категорически противопоказан.
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте, Кардиомагнил разрешен в данном сроке. По клиническим рекомендациям даже для профилактики гестоза он применяется с 12_36 неделю беременности (несмотря на инструкцию).
Сдвиг в формуле крови. что делать? 17 апреля 2018 г. в 16:02
Здравствуйте. Сегодня получила результат клинического анализа крови и такой вижу первый раз. Сдавала аналогичный анализ в начале февраля и там все показатели были в пределах нормы. На сколько это серьезно? О чем говорят эти отклонения? Нужно к врачу бежать сейчас или стоит пересдать анализ через какое-то время?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 8 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону лимфоцитов может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции. Поскольку остальные показатели в пределах нормы, то поводов для паники нет. Пересдайте анализ крови через 7 - 10 дней.
Лейкоциты в 3 триместре 13 апреля 2018 г. в 21:07
Здравствуйте. Подскажите, является ли вариантом нормы иметь количество лейкоцитов в 3 триместре равном 12*10в 9ст...? У меня незначительное повышение лейкоцитов началось во 2м триместре (около 10*10в 9ст/Мой врач "запугал" меня всякими "страшилками" и направляет гематологу... В нашем городе таких специалистов нет.. Вот решила вначале проконсультироваться здесь...
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,если остальная лейкоцитарная формула в норме (нет повышения палочкоядерных лейкоцитов),то лейкоцитоз 12 не говорит ни о чём плохом
Консультация гематолога 13 апреля 2018 г. в 18:46
Здравствуйте.

Беременность 22 недели, после повышенного д-димер (847.00) была назначена консультация гематолога, где были получены рекомендации сдать анализы на мутации и колоть клексан.
Гинеколог в ЖК сказала, что такие показатели д-димер не являются риском, надо дождаться результатов анализов и до пока не колоть клексан.
Сегодня получила результаты: F2: G2021A, F2: Thr165Met -мутации не обнаружены. F5: factor V Leiden- обнаружена гетерозиготный мутация.

К врачу смогу попасть только через несколько дней. Нужно ли при таких показателях колоть клексан?
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,да нужно. Одна из самых плохих мутации,но она в гетерозиготном состоянии,поэтому не проявит себя полностью. Колоть клексан под контролем д димера каждыет 2 недели сдавать анализ При необходимости доза клексана повышается или понижается
Гинекология 13 апреля 2018 г. в 12:18
Я на 8 неделе беременности, две недели лежу на сохранении в больнице так как появилась коричневая мазня. На УЗИ сказали, что не видят ни отслойки ни гематом. Колят папаверин и этамзилат. Сердцебиение и шевеление у плода ритмично, все в норме. Почему же мазня идёт по чуть чуть уже 2 недели?

Был гемостазиолог на консультации. Сдавала развернутый гемостаз - все показатели в норме. А до госпитализации я была в платной клинике г. Саратова где тоже сдала гемостаз развернутый. И все показатели в норме, только Волчаночный анти...1,5( в норме до 1,2) , назначили клексан 20 мг, метипред 1т в день. А в больнице гемостазиолог Моршанов посмотрел на этот анализ сказал что такого не бывает в природе что все показатели крови в норме, а ВАК превышен... и отменил клексан и метипред.вот и не могу понять то ли пить и колоть то ли нет. И мазня коричневая не проходит..что делать, помогите!?
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте, коричневая мазня бывает при старой отслойке(на УЗИ она уже не видна,а кровянистые выделения долго сохраняются. Начните приём дюфастона по 1_2 р/день. Сдайте волчаночный антикоагулянт через 2 недели (вообще положено через 6 недель, чтобы подтвердить диагноз,но для беременности это слишком большой срок). Если ВА будет обять повышен,то начинайте клексан 20 мг. А пока принимайте Дюфастон,он улучшает прикрепление хориона,оказывает противовоспалительное действие
Низкие лейкоциты и высокие лимфациты в крови 12 апреля 2018 г. в 14:38
Здравствуйте, у меня дважды за короткое время при сдаче общего анализа крови выявлены проблемы: низкий уровень лейкоцитов и высокий уровень лимфоцитов. Гепатитов, ВИЧ не имею. Общий анализ мочи в норме.

Лейкоциты - 3.51 тыс/мкл (норма 4.50 - 11.00)

Нейтрофилы (общ.число) - 45.8% (норма % 48.0 - 78.0)

Лимфоциты - 45.4% (норма % 19.0 - 37.0)

Эозинофилы - 0.3 % (норма % 1.0 - 5.0)

Что посоветуете в качестве дальнешего обследования?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Лейкоциты действительно несколько понижены, но не критично, причинами могут быть перенесенные вирусные заболевания, воздействие лекарств и др. показатели лейкоцитарной формулы - в норме, ориентируйтесь на абсолютные значения (количество клеток), а не на относительные (проценты)., таким образом количество лимфоцитов и нейтрофилов у вас в норме. контроль лейкоцитов крови через 1 месяц. Здоровья вам!
Анемия 12 апреля 2018 г. в 14:18
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста какие анализы/обследования сдать/пройти, чтобы выяснить причину не усваиваемости железа в организме?
1 ответ получен
Стаж 8 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

Лабораторное исследование: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин. Дополнительно можно определить уровень витамина В 12 и фолиевой кислоты. По результатам проведенного обследования можно предполагать тип анемии: железодефицитная, пернициозная, врожденная сфероцитарная, серповидно-клеточная. Помимо наблюдения гематологом, может потребоваться консультация гастроэнтеролога для исключения синдрома мальабсорбции.
Анализ крови 12 апреля 2018 г. в 09:07
Кружится голова, общая утомляемость. Есть гастрит. По УЗИ увеличена селезенка. Терапевт отмахнулась (даже не видя анализов по гемоглобину), прописала пить железо, феррум лек по 1 в день. В анализах В-12 в норме. Нужно ли что то ещё проверить при таких анализах крови (прилагаются)? Сейчас принимаю только феррумлек. Не вегетарианка.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Б/х крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, о. белок. ФГС с биопсией и исследованием на Н.р., УЗИ почек, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, обследование кишечника по показаниям, кал на ГПИ 3 раза в обл. СЭС - эти обследования направлены на выявление очагов возможной кровопотери и причин снижения и плохого усвоения железа. Феррум-лек по 1 т 2 раза в день после еды или ферлатум-фол (фолиевая кислота тоже низковата) по 1 фл 2 раза в день - принимать порядка 2,5-3х месяцев под контролем ОАК и ретикулоцитов. В питании - красное мясо, печень и субпродукты, язык содержат гемовое железо. Здоровья вам!
Нужно ли принимать тромбо асс на 36 неделе беременности? 12 апреля 2018 г. в 08:45
Врач гинеколог на основании ктг назначил лечение "тромбо асс по 50 мг -1 раз в сутки", но я прочла в инструкции, что препарат противопоказан в 3 тр.беременности. Какие доп.анализы нужно сдать, что бы понять необходимость разжижать кровь?
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте, этот препарат применяют до 36 недель,. Пройдите допплер и повторите КТГ,если будут сохранены признаки гипоксии то лучше лечь в больницу и прокапать капельницы. Из препаратов разжижающих кровь в этом сроке беременности можно уколы антикоагулянтов(н/р клексан)но это только при серьезных изменениях. Обычно достаточно пропить метаболические препараты улучшающие кровоток в плаценте(Актовегин по 1-3 р/ д 14 дней
Как повысить гемоглобин? 08 апреля 2018 г. в 17:18
У меня гемоглобин 46
2 ответа получено
Стаж 8 лет
Травматолог, Ортопед
Неплохо зарекомендовал препарат тотема в ампулах, растворять в стакане воды.
Стаж 8 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

Прежде чем "поднимать" гемоглобин, следует определить причину, по которой показатель снизился до такого значения. Обратитесь на консультацию к гематологу или терапевту.
Низкие лейкоциты у ребенка 08 апреля 2018 г. в 16:55
После болезни и курса антибиотика у ребенка плохой анализ крови, см приложенный файл. Подскажите, насколько серьезно?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 8 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

У вашего ребенка нейтропения. Часто данные состояния могут быть вызваны длительным инфекционным заболеванием, приемом некоторых лекарственных препаратов (в т.ч. антибиотиков). Необходимо повторить анализ крови (в лейкоформуле должны быть определены палочкоядерные и сегментоядерные нейрофилы), обратиться на консультацию к гематологу.
Консультация гематолога 06 апреля 2018 г. в 11:33
Здравствуйте. Терапевт назначил посещение гематолога, но у нас поблизости нет этого специалиста, поэтому обращаюсь заочно. Обратилась по поводу одышки, предположили, что на фоне низкого гемоглобина 75. Сдавала анализы, но на руках их нет, поэтому описываю так: железо в пределах нормы; витамин В12 выше, чем положено - 988; кардиограмма хорошая, глотала лампочку - желудок в норме, только и там все бледно (как сказал врач); онкоцитология хорошая; маммография тоже. Буду благодарна за Ваш ответ. При надобности запрошу в больнице все анализы.
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Проводилось ли обследование кишечника(колоноскопия или КТ-колонография)? Рентген легких, УЗИ брюшной полости? Маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ (стандартный минимум обследований до консультации гематолога)..
Может кружить от вязкой крови? 03 апреля 2018 г. в 10:42
Головокружение 9 месяцев. Все анализы хорошие. Мрт. Анемии нет. Сосуды. Все отлично. Причина головокружения не ясна.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Екатерина. Вам необходима консультация сурдолога для исключения болезни Меньера и патологии вестибулярного аппарата, если сосудистая патология исключена.
Расшифровка анализа и ком в горле 02 апреля 2018 г. в 14:46
Здравствуйте, помогите пож-та расшифровать анализ. Лейкоциты 2,9, эритроциты 4,2, гемоглобин 120, лимфоциты 66, моноциты 5, палочкояд 5, сегмент 21, эозиноф 3. Переболела Орви. Пропила Азитрокс, кагоцел. У меня гастрит, хронический фарингит. Ком и боли в горле мучают два года, не могу найти причину. Пролечилась у гастроэнторолога. Почему могут быть повышены так лимфоциты?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! У вас снижение общего числа лейкоцитов, особенно нейтрофилов после ОРВИ, а абсолютное количество лимфоцитов - в норме: 2,9*0,66 = примерно 2,0 (норма лимфоцитов до 3,0). контроль ОАК через 1 месяц.
Расшифровка анализов 30 марта 2018 г. в 10:02
Беспокоит сильная ломкость и выпадение волос. Сдала анализы на дефицит железа и цинка. Хотела попросить помощи в их расшифровке и совета по выбору медикаментов, если они требуются!
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Явного железодефицита нет, но нужно также смотреть общий анализ крови. Цинк на нижней границе нормы, возможен дефицит селена - также ухудшает состояние волос. Цинк и селен содержатся в красном мясе, субпродуктах, яйцах, бобовых, кедр. орешках, арахисе, грече, брокколи. Из БАДов -селцинк плюс (антиоксиданты + микроэлементы). Здоровья вам!
Тромбофилия 30 марта 2018 г. в 07:00
Добрый день, полгода назад была ЗБ (первая беременность).сдала анализ, скажите, пожалуйста, в нем видна причина моей ЗБ?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,у вас есть изменения в генах,но нельзя 100% сказать что именно они явились причиной замершей беременности. Пункт 11;12;13 это гетерозиготные изменения в фолатном цикле(т.е. ген наполовину неправильный и может сказываться на обмене фолиевой кислоты,в результате нарушений образуется много гомоцистеина,а он обладает токсическим действием. Для исключения отрицательного влияния необходим контроль гомоцистеин(перед беременностью гомоцистеин должен быть ниже 7 . И необходим приём фолиевой кислоты до 5 мг в сутки(препарат ангиовит 1 таб в сутки)

В генах свёртывания у вас тоже есть изменения,(пункт 7 и 9) они уже гомозиготные,поэтому в полной мере могут реализовывать свои отрицательные действия. Для контроля необходимо сдать коагулограмму с количественным определением Д димера. При изменении коагулограммы назначаются антикоагулянты(клексана,цибор,фраксипарин)под контролем анализов каждые 2 недели во время беременности,при необходимости доза лекарства повышается или понижается
Гормональные таблетки 29 марта 2018 г. в 22:19
Можно ли принимать гормональные таблетки привысоком гемоглабине ( у меня не эритритоз!!!) Высокий гемоглабин это особенность моего организма.когда идут месячные гемаглабин опускается, но сейчас этого нет!
2 ответа получено
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Если сейчас гемоглобин в норме,то можно гормональные препараты. Для снижения рисков можно в вашем случае добавить Кардиомагнил 75 или Курантил 25-3 р/д.,хотя бы на первые циклы приёма гормонов
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Какие цифры гемоглобина и гематокрита? Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Консультация 29 марта 2018 г. в 19:16
"наладить питьевой режим (не менее 2,0 л. жидкости"-"К жидкости"-относится только вода? или компоты, супы, соки и т.д. тоже жидкость?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Александр! Имеется в виду вся жидкость: в том числе вода, компоты, супы, чай зеленый... Кофе - не считается! Если пьете кофе - каждую кружку запивайте стаканом воды. Не злоупотребляйте соками (много сахара и мало витаминов в пакетированных, а свежевыжатые могут раздражать желудок).
АНИМИЯ 29 марта 2018 г. в 16:58
Наблюдаюсь у Эндокринолога он говорит что причина с косным мозгом и отправляет к гематологу.С внутреними органами все в порядке делала узи на все. Как вы считаете причина в кравотворении? Радила 3 детей все было впорядке и с гемоглобином никогда небыло проблем а сейчас немогу выевить проблемму от чего он падает питаюсь хорошо ем все и мясо и фрукты. Врачи разводят руками!
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Нужны данные ОАК развернутый, б/х крови, ФЛГ, УЗИ ЖКТ, почек, малого таза, ФГС, обследование кишечника, маркеры вир. гепатитов и ВИЧ, со всеми результатами на консультацию к гематологу.
Гормональные таблетки 29 марта 2018 г. в 16:33
Можно ли принимать гормональные таблетки ( диагноз аменорея) при высоком гемоглабине 170, тромбоциты в норме.
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,как эритроцитоз так и гормональные таблетки увеличивает риск тромбозов,поэтому сочетание крайне нежелательно. В чем причина эритроцитоза,есть ли какие-то хронические заболевания сердца,почек,курение? Какие методы лечения проводят
АНЕМИЯ 29 марта 2018 г. в 10:10
Здравствуйте! У меня падает гемоглобин,плохо себя чуствую,гемоглобин 90 и эриктроциты4,08 гемотокрит30,5 тромбоциты415, эозинофилы0,4 MCV74,8 RDW17,2 MCH22,1 MCHC29,5 кровотечений нет. Желудок в порядке.
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Если не обследовали, то сдать железо сыворотки (не на фоне приема препаратов железа), вит В12 крови, УЗИ органов малого таза, с последующей консультацией гинеколога, обследование кишечника (колоноскопия, КТ-колонография) по показаниям. Начать принимать препараты железа по назначению врача, в питании - красное мясо, субпродукты, печень, язык, яйца куриные.. Здоровья вам!
Препараты в 1 триместе 28 марта 2018 г. в 11:38
5 неделя беременности. Сдали д-димер, фибримоген и Гомоцистеин. Из этих показателей завышен только фибримоген. Мне назначили Курантил и кипферон. Не опасны ли они для плода? Фибримоген 6.8, (сдавала анализы при орви)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,на фоне ОРВИ фибриноген будет повышен.Можно принимать Курантил он улучшит прикрепление хориона. От ОРВИ используйте капли в нос гриппферон по 2 к_4 р/день
Возможна ли операция при повышенном АЧТВ 27 марта 2018 г. в 21:58
Добрый день! Ребенку (2.2 года) назначена операция по удалению аденоидов и подрезанию миндалин. Сдали все анализы, всё в норме, кроме АЧТВ, первый раз показатель 48,8 при повторной пересдаче (через неделю) показатель 38,9.

Показатели коагулограммы:

протромбин (%) 85,5

протромбин (сек) 13,2

тромбиновое время 16.4 (сек)

фибриноген 2.6 (г/л)МНО 1.08

по клиническому анализу крови:

время свертывания по сухареву начало 2 30, конц 3 00

время кровотечения по Дуке 1 50

Подскажите пожалуйста можно ли оперироваться с такими показателями? или нужно пройти курс лечения перед оперированием. Спасибо
1 ответ получен
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Елена. Учитывая нормальные показатели коагулограммы и снижение АЧТВ при повторном анализе, противопоказаний к опрации нет. Возможно, техническая погрешность при определении АЧТВ, и еще нужно учитывать референсные значения для данной конкретной лаборатории.
Рфмк не беременных 24 марта 2018 г. в 23:12
Здравствуйте

Волнует рфмк

Почему такой высокий может быть? Сдавала дважды .первый раз был 11 на 3 день цикла. Сегодня 10. На 20 дц

Ок не принимаю. Грудью не кормлю. Ребенку 10 мес. Кесареныш

Готовлюсь к Эко. Как быть? Опасно ли это

Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,не болели воспалительными заболеваниями на момент сдачи,нет ли заболеваний соединительной ткани? Показатели завышены,необходим контроль. Бесплодие какого фактора? Нет ли обострения аднексита? Когда вас берут на ЭКО? Рубцу только 10 месяцев
Анализ крови 24 марта 2018 г. в 20:31
Добрый день. Сдала общий анализ крови соэ -30, лимфоциты -43. Всю неделю недомогания: глаза по утрам закисшие, из носа выделения по утрам желтые, небольшое покашливания. Ровно 2 месяца на диспансеризации соэ -20,лимфоциты 28. Сегодня пошла в терапевту выписали амоксиклав на 5 дней. Что меня беспокоит? Некогда еще не повышались лимфоциты. Соэ такое было только при ангине, даже еще больше. Нужна мне консультация гематолога? Спасибо.
1 ответ получен
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Лариса. Повышенная СОЭ и умеренный лимфоцитоз говорят об остром воспалительном процессе. Тем более есть катаральные явления. Проведите курс назначенного Вам лечения и через неделю-дней 10 пересдайте анализ. Думаю, что все должно прийти в норму.
Завышены тромбоциты,СОЭ 3 ТРИМЕСТР 37 НЕЛЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ 24 марта 2018 г. в 19:33
Здравствуйте, меня зовут Марина! Мне 26 лет. Нахожусь на 36-37 недели беременности. На плановой сдачи крови по беременности выявили лейкоциты повышенные, гемоглобин пониженный, назначили сорбифер для поднятия железа, при повторном анализе крови картина не изменилось, а стала еще хуже, завышенная СОЭ 71%; очень сильно повысились тромбоциты 392 при норме от 150-400, гинеколог сказал обратиться к гематологу(в нашем городе нет таких специалистов, г. Анапа), стал опасаться, что кровь очень густая, и в родах могут быть осложнения. Подскажите, что мне делать?, может что-то попить, или нужна спец. Диета, может надо сдать доп. Анализы, и в моем случае можно принимать лекарства на таком сроке? И чем данная проблема черевата для меня и ребенка. Анализы высылаю вам. Посмотрите пожалуйста! Очень жду ответа)
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте, судя по лейкоцитарной формуле лейкоцитоз для 3 триместра незначительный,сдвига лейкоцитарной формулы нет. Перед родами свёртываемость крови повышается,это защитная реакция,чтобы не было кровотечения в родах. Так что с тромбоцитами у вас норма. Если у вас не брали мазки ПЦР из цервикального канала на хламидии трахоматис,микоплазма гениталиум,уреаплазма уреалитикум то сдайте. Сдайте бак посев мочи и из цервикального канала. Пройдите стоматолога,кариозные зубы должны быть вылечены
Анемия 2 степени 23 марта 2018 г. в 12:34
Здравствуйте,после вторых родов ставили анемию 1 степени после третьих 2й, стали жутко лезть волосы,постоянная слабость ,сонливость,раздражительность,лицо побледнело местами желтоватый оттенок,прописали 3 недели пить жидкое железо пропила вроде состояние стало лучше.отменили мне курс.через месяц все вернулось на прежние места.подскажите чем лечить анемию грамотно.
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Необходимо исследование: вит В12 и фолиевой кислоты в крови. При отсутствии их дефицита, продолжать лечение препаратами железа до повышения гемоглобина до 120 г/л (под контролем общего анализа крови и ретикулоцитов - молодых эритроцитов), а затем принимать железо по 10 дней в месяц не менее полугода + полноценное белковое питание (красное мясо, печень, язык содержат гемовое железо в доступной форме).. При неэффективности лечения - исключить источники хр. кровопотери (ФГС, УЗИ малого таза с конс. гинеколога, обследование кишечника по показаниям). Здоровья вам!
Повышен гемоглобин 21 марта 2018 г. в 13:01
Гемоглобин уже год 208-211, сильно повышены эритроциты. Что может быть и что делать?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Возможна эритремия, обратитесь к гематологу с результатами ОАК, б/х: АЛТ, билирубин, ОЖСС, железо сыворотки, ИФА крови на эритропоэтин, УЗИ брюшной полости..
Планирование беременности 20 марта 2018 г. в 17:59
Добрый день! помогите, посоветуйте, пожалуйста! Была зам.бер.4-5нед. Сдала анализы, результат: F5гетерозигота,ITGA2, гомозиготаPAI_1,гипергомоцистеинемия. Коагулограмма:ПВ-14,5 МНО-1.7,ПТИ-95,2%, ФИБРИН время-19.2сек концепция 3,3 г/л, АЧТВ-26.2 сек. Гомоцистеин-9,53 Сегодня была у гематолога на приеме, сказала что гомоцестеин повышен и назначила, с наступления беременности клексан, 0.4 ежедневно и фолиеву по 5мг. Как, Вы думаете верное ли назначение клексана?
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,перед беременностью необходимо снизить гомоцистеин. Принимайте ангиовит 1 т в день(в нём 5 мг фолиевой.кислоты и Вит В6 и В12 для лучшего усвоения фолиевой кислоты. Повышенный гомоцистеин вызывает нарушение формирования плода,поэтому необходимо его снизить. Клексана вам тоже необходим. Во время беременности будете каждые 2 недели сдавать коагулограмму с количественным определением Д димера, возможно хватит дозы 0.2
Высокий показатель СОЭ в крови 18 марта 2018 г. в 19:42
Здравствуйте! Мне 35 лет.В октябре 2017 ставила внутриматочную спираль,в декабре она у меня выпала,перед этим был гемоглобин 107,вообще он у меня всю жизнь низковат,периодически пью препараты железа.В связи с этим 13 января этого года сдавала ОАК,гемоглобин поднялся до 112,но напугала СОЭ-43,остальные показатели в норме.Обращалась с советом к вам,мне порекомендовали дообследоваться,что я и сделала.Итак,биохимия:АЛТ-27(0-32),АСТ-18(0-32),билирубин-5,9(2-21),амилаза-29(0-100),щелочн.фосфотаза-157(36-120),белок общ.-67(65-85),креатинин-63(53-106),мочев.к-та-221(140-340),холестерин-4,4(0-5,2),глюкоза-4,9(3,6-6,1).Также сдала СРБ-4,75(0-5),ТТГ-1,38(0,27-4,2),АТ к хеликобактер пилори суммарн.-не выявлены.ЭКГ:преобладание потенциалов левого желудочка.УЗИ брюшн.полости:диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы,признаки хронич.холецистита.УЗИ органов малого таза:признаки аденомиоза,хронич.эндометрита.УЗИ органов мочевыделит.системы:паталогии не выявлено.ЭФГДС:хронич.гастрит умеренного обострения,дуоденостаз,недостаточность привратника.Флюорография:паталогии не выявлено.Осмотр у эндокринолога:эндокринной паталогии не выявлено,УЗИ щитов.железы не рекомендовано,поэтому не сделала.Также за это время нащупала у себя в животе несколько уплотнений,сходила к хирургу,онкологу,оба сказали,что небольшие липомы подкожно-жировой клетчатки в передней брюшной стенке,необходим только осмотр раз в полгода.Сделала УЗИ мягких тканей брюшн.стенки:формирующиеся липомы.Беспокоила иногда боль под"ложечкой" и в правом подреберье,изжога,после приема омепразола все прошло.В связи с болями в шее и пояснице сделала рентген в 2 проекциях шейного отдела позв-ка:остеохондроз,унковертебральный артроз;поясничного отдела:остеохондроз,спондилоартроз.Также сделала ирригоскопию:не исключается левосторонний колит.МСКТ головного мозга:паталогии не выявлено.УЗИ молочных желез:структурных изменений не выявлено.По-моему я обследовала уже все,что можно было.ОАК пересдавала 24 января,гемоглобин поднялся до 118,СОЭ-33.Потом сдавала 7 февраля,СОЭ-16.Я уже обрадовалась,но снова сдала ОАК 2 марта: гемоглобин-120,СОЭ-36,эритр.-4,тромб.-260,лейкоциты-6,п/я-3,с/я-53,лимфоциты-36,моноциты-7,эозинофилы-1.То есть СОЭ опять выросла.Неделю назад у гинеколога сдавала 2 мазка,первый хороший,не обнаружено никаких бактерий,грибов,лейкоциты в норме.Второй-цитограмма воспаления.Никаких клинических проявлений у меня нет.Назначили свечи клион и анализ мазка на скрытые инфекции(хламидии,микоплазму,уреаплазму),скоро пойду сдавать..Вопросы:1.От чего все-таки скачет СОЭ,очень боюсь скрытой онкологии? А вообще пролистав всю свою мед.карту,я обнаружила,что лет с 15 у меня СОЭ никогда не была особо низкой.Самые низкие рез-ты нашла-12,16,18.Но много есть -20,23,26.И это много лет назад.Может для меня 30-40 это и не так страшно?Какие еще обследования пройти?2.Повышена щелочная фосфотаза,в связи с чем может быть?Вообще во время обеих моих беременностей у меня был холестаз,тоже была повышена еще больше ЩФ,с 7 месяца начинала вся чесаться,принимала урсосан,но в итоге все было нормально.Сейчас зуда нет. 3.СРБ у меня на верхней границе нормы,значит ли это что-нибудь?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! С учетом холестаза ранее, стойкого повышения ЩФ и СОЭ, нужно исключить первичный билиарный холангит- сдать кровь на AMA, ANA, антитела anti-gp210, anti-sp100, ANCA с последующей консультацией гепатолога (гастроэнтеролога).
Резкое снижение антитромбина 3 во 2 триместре беременности 17 марта 2018 г. в 13:18
Добрый день. Я беременна, мне 44 года. В 20 акушерских недель сдавала кровь на тромбофилические мутаци генов (генотип "гетерозигота" получен на следующие SNP полиморфизмы: F5, MTHFR, FGB 455 G/A, GP IIIA, MTRR), делала гемостазиограмму (был повышен фибриноген - 6,3 г/л и Д-димер - 439 нг/мл, остальные показатели в норме).

Гемостазиолог назначил курс клексана - 1 укол в день с дозировкой 0,4 на один месяц с последующим контролем и сдачей гемостазиограммы.

Месяц прошел, вчера сдала кровь на анализ. Получила следующие результаты: фибриноген 4,6 г/л, Д-димер - 298 нг/мл и антитромбин 3 - 52%!!!, остальные показатели в норме).

В интернете вычитала, что снижение уровня антитромбина III влечет за собой высокую возможность образования тромбов, тромбофилии во время беременности, приводящей к привычному невынашиванию.

На данный момент принимаю фемибион 1табл/день, утрожестан 200 - 1 раз на ночь, Магне В6 - 1т/3 раза в день, Клексан 0,4.

Вопросы:

1. Связано ли резкое понижение уровня антитромбина III с применением Клексана (так должно быть)?

2. Как это может повлиять на течение беременности?

3. Что делать в данном случае: к гемостазиологу только 20.03.2018 г. на прием. Очень боюсь за ребенка.

В настоящее время все лекарства и витамины принимаю в полном объеме.
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,сдайте анализ на анти Ха показатель,если он повышен,то доза клексана избыточна и её надо снижать. Сдается не ранее чем через 6 часов после клексана,перед сдачей не есть жирную пищу
Ферритин 16 марта 2018 г. в 13:38
Добрый день! Женщина 71 год. Назначили Ферум Лек по 1 ампулу ежедневно!!10 инъекциий!!

Уровень ферринтина поднялся до 348нг/мл!!!!

Железо-17,8мкмоль/л

Самочувствие удовлетворительное.

Как можно снизить уровень ферритина,помимо соблюдения диеты?
1 ответ получен
Стаж 6 лет
Педиатр
ДОбрый день. Не нужно его снижать. Он снизится сам. Еще он повышается при воспалении, а не только при избытке железа
Миелоциты в беременность 15 марта 2018 г. в 16:59
Здравствуйте, беременность 36-37 недель. Неделю назад был сдан клинический анализ крови(результат анализа прилагаю), где впервые был выявлены миелоциты 1%. Терапевт и гинеколог разводят руками, я в панике. Подскажите пожалуйста о чем может свидетельствовать данный анализ? И какова моя дальнейшая тактика? Заранее спасибо!
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,не болели ли вы инфекционным заболеванием перед сдачей крови? Миелоциты могут появляться от инфекционных заболеваний. В любом случае вас должен осмотреть гематолог
Гемостаз генотипирование планирование после ЗБ 15 марта 2018 г. в 15:01
Добрый день! В ноябре 2017 была неразвивающаяся беременность 7 недель, беременность вторая, назначили анализы: гемостаз, генотипирование - результаты в прикрепленном файле. Что означают данные в результатах анализов, как планировать следующую беременность и что делать когда она наступит?

После ЗБ назначили контрацептив Новаринг, может ли он влиять на результаты анализов, особенно на D-димер?

Первая беременность в 2010г была нормальной, родила в срок, отеков не было.

Рост 154 см, вес 51, сахарного диабета нет.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,у вас выявлена одна мутация свертывающей системы,она не самая страшная,тем не менее влияет на осложнения беременности(в.т.ч. и замершая беременность) . Д димер может быть повышен во время приёма гормональных контрацептивов. Перед вступлением в беременность и во время беременности необходим контроль д димера,при его повышении назначаются антикоагулянты. Также за 3 месяца до беременности необходимо начать приём фолиевой кислоты в дозе 400 мг(н/р фолибер) и сдать гомоцистеин,если он будет повышен то потребуются более высокие дозы фолиевой кислоты(н/р ангиовит)
Низкий гемоглобин 14 марта 2018 г. в 16:30
Здравствуйте! Очень часто падает гемоглобин. Началось это примерно с 2-х лет. В детстве часто назначали “сорбифер”.

Сейчас гемоглобин 109 и сывороточное железо 3.6. Пью снова сорбифер. Скажите, пожалуйста, почему он часто падает и что мне предпринять? И что с сывороточным железом может быть? Спасибо.
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Причин снижения железа и анемии у женщин несколько: 1. нерациональное питание и вегетарианство (употребляйте красное мясо, язык, печень) 2. Хроническая кровопотеря (к примеру, обильные менструации) - рекомендуется сорбифер или аналоги по 7-10 дней в месяц длительно, 3. Нарушение всасывания железа и дефицит транспортных белков - причины -заболевания желудка, печени, тонкого кишечника, в этом случае необходима консультация гастроэнтеролога, также существуют внутривенные формы введения железа, позволяющие быстро заполнить депо. Здоровья вам!
Анализы 13 марта 2018 г. в 14:22
Здравствуйте! Сегодня утром позавтракала геркулес немного. Через 1 час пришлось сдать кровь. Тромбоциты 207. Скажите, еда влияет на тромбоциты? Спасибо
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! На тромбоциты не влияет, влияет на лейкоциты и формулу.
Общий анализ крови и самочувствие 13 марта 2018 г. в 11:22
В течении трех дней была температура 37,0-37,3, головная боль. Ощущалась ломота во всём теле, сердцебиение (91-98 ударов в минуту), нехватка воздуха, слабые ноги и руки. Сопутствующее заболевание -ВСД. Сердцебиение остается повышенным. В прикрепленном файле ОАК. Прошу сориентировать к каком специалисту обратиться с подобным состоянием. ВСД несколько лет, такого состояния ещё не было.

Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 29 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Лариса. Абсолютно нормальный анализ крови. Можно сказать, что вирусной инфекции не было. Повышение температуры может быть термоневрозом. Для начала обратитесь на очную консультацию к терапевту, сделайте ЭКГ, при необходимости холтеровское мониторирование, биохимию крови.
Группа крови 13 марта 2018 г. в 10:19
Здраствуйте,такая ситуация:у меня с мужем 3 группа крови у него рез.отрицательный у меня положительный.ребенку в роддоме определили2+,по таблицам быть такого не может.Когда ребенку исполнилось 2 недели мы все перездовали на группу,все подтвердилось.Скажите может ли у ребенка в таком возрасте еще неправельно определятся группа крови?Или это еще что то?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Группа крови в любом возрасте определяется одинаково. У одного из родителей должна быть вторая группа крови.
Низкий гемоглобин 6.9; гематокрит 25.4; МСV 61.7; RDW19.7; MCH 16.5: MCHC26.8; Тромбоциты 371: лейкоциты 6.14 12 марта 2018 г. в 13:08
Была резекция желудка 20 лет назад после прободения язвы 12-перстной кишки.

В последний месяц появилось головокружение, возникли проблемы с волосами и ногтями.

Принимала Феррум Лек по 1 мг утром и фолиевую кислоту по 1 табл. 2 раза в день.

Состояние не улучшилось только стал болеть желудок. Посоветуйте, пожалуйста, что можно еще предпринять в моей ситуации
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Нужно срочно сделать ФГС, УЗИ брюшной полости и УЗИ малого таза, колоноскопию или КТ-колонографию (исключить возможные источники хр. кровопотери), вит В12 крови. Заменить феррум-лек на внутривенные формы препаратов железа.
Кровопотеря 08 марта 2018 г. в 20:30
Здравствуйте, скажите пожалуйста переживаю, 7 пробирок крови это сколько мл??? Недавно сдавала переживаю теперь за гемоглобин, вдруг запасы железа исчерпались из за сдачи крови.
1 ответ получен
Стаж 8 лет
Травматолог, Ортопед
Все восполняется быстро, не переживайте.
Консультация 08 марта 2018 г. в 16:18
Добрый день! проблемы с анализом крови, повышены тромбоциты и холестерин 8.1, что делать?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! В анализе - сгущение крови, в первую очередь - наладить питьевой режим (не менее 2,0 л. жидкости), Есть ли у вас какие-либо жалобы, особенно со стороны органов пищеварения?Необходимо дообследование: б/х: АСТ, аЛТ, ГГТП, билирубин, СРБ, о. белок+фракции, креатинин, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ, УЗИ брюшной полости и почек, ФГС по показаниям. ОАК в динамике, консультация гематолога. Здоровья вам!
Д-димер на раннем сроке беременности 07 марта 2018 г. в 14:21
Добрый день! Подскажите, на сроке беременности 3 недели(ЭКО), исследование гемостаза Д-димер 153 нг/мл, опасно ли это? принимаю курантил 1т 3р, нужно ли добавлять уколы клексан?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 16 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Норма 1 триместра< 286 нг/мл. Ничего к лечению добавлять не нужно
Анемия 07 марта 2018 г. в 08:32
Гемоглобин в норме, а вот железо ( ферритин, трансферритин, сыворот железо и т.д) показатели были низкие. Прием таблеток уже разных и множество, поднял ферритин, но не на много. Верхняя граница 35 , больше не поднимается уже 2 года. У меня вопрос : сколько должны быть показания ферритина для хорошего самочувствия? И какие показания для беременности? И как поднять до верхних границ?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Нормы ферритина для женщин от 10-120, оптимально 50-70 для планирования беременности. Чтобы разобраться в причинах снижения усвоения железа, исключите заболевания желудка и печени. Важно рациональное белковое питание: гемовое легкоусвояемое железо содержится в красном мясе, печени, языке. Также существуют внутривенные формы препаратов железа, позволяющие быстро заполнить депо. Здоровья вам!
Анемия 06 марта 2018 г. в 23:45
Здравствуйте! Был низкий гемоглобин (93), показатели mch, mcv тоже были снижены, сдвиг в лейкоформуле (сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы,а лимфоциты выше нормы).Прокололи 10 дней феррумлек, через 2 недели пересдала кровь, гемоглобин стал 125, остальные показатели те же, к тому же ферритин 229. Что делать?
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! У вас хорошая динамика повышения гемоглобина, ферритин (депо железа ) повысился на фоне терапии железом. Уточните, пожалуйста, какие показатели лейкоцитарной формулы изменены - абсолютные или относительные (%)? Повышение лимфоцитов (абсолютное значение) может говорить о наличие какого-либо хр. воспалительного процесса со стороны желудочно-кишечного тракта и малого таза, ЛОР-органов. Нужен контроль ОАК с ретикулоцитами через 2 месяца. Здоровья вам!